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天皰瘡與類天皰瘡都是器官特異性自身免疫病,。根據(jù)美國資料,，天皰瘡死亡率近23%；類天皰瘡的平均死亡率雖然低于天皰瘡,，但由于該病多發(fā)生于老年,，根據(jù)死亡率最高的蘇格蘭地區(qū)統(tǒng)計(jì)，達(dá)69%,。造成患者死亡的主要原因是糖皮質(zhì)激素（以下簡稱激素）等免疫抑制劑的長期和大劑量系統(tǒng)使用引起的并發(fā)癥,，特別是高齡類天皰瘡患者，更難耐受大劑量激素的系統(tǒng)治療,。在上世紀(jì)末,，瑞金醫(yī)院皮膚科主任鄭捷教授撰文，在皮膚病學(xué)界首先提出“個(gè)體化：天皰瘡的治療原則——以盡可能少的糖皮質(zhì)激素治療天皰瘡”,，10余年來,，瑞金醫(yī)院皮膚科未有一例患者發(fā)生致死性感染、多器官衰竭等并發(fā)癥,，顯著提高了生存率和治愈率,。在會(huì)上，瑞金醫(yī)院皮膚科醫(yī)師就天皰瘡和類天皰瘡治療方法和治療依據(jù)的報(bào)告受到與會(huì)同行的重視和贊同,。

以該科副主任,、主任醫(yī)師潘萌領(lǐng)銜的課題組多年來對(duì)天皰瘡患者的各種PVA抗體水平和抗體亞型以及細(xì)胞因子進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，還通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),，造成患者致病的是IgG4型PVA抗體,，其水平與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。由此得出結(jié)論：IgG4型PVA抗體水平是臨床醫(yī)師制定治療方案的重要依據(jù)之一，據(jù)此決定激素用量和療程是提高科學(xué)性,、減少盲目性的重要依據(jù),。在類天皰瘡的研究中，針對(duì)患者高齡,、系統(tǒng)應(yīng)用激素在短期內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況,，率先以外用鹵米松代替系統(tǒng)應(yīng)用激素，并尋找到類天皰瘡患者癥狀重,、對(duì)治療抵抗的原因——高水平抗BP180抗體,，特別是IgE型BP180抗體持續(xù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)升高以及高IgE血癥,。對(duì)此類“升高”顯著的患者,，除外用鹵米松外，還可在早期聯(lián)合小劑量激素口服,，以在短期內(nèi)控制癥狀,。

與會(huì)國內(nèi)外同行認(rèn)為，瑞金醫(yī)院皮膚科的報(bào)告不但可減少并發(fā)癥,、降低死亡率,、提高療效，還可有效減少醫(yī)療支出,，值得推廣,。