應(yīng)用食管端端吻合新術(shù)式治療早期頸段食管癌,，這是附屬仁濟醫(yī)院胸外科主任曹子昂教授自2007年11月以來首創(chuàng)的新術(shù)式，迄今為止他們已經(jīng)成功治愈了8例患者,，并獲得滿意療效,，該全新治療模式在國內(nèi)外均未見報道。
頸段食管癌是食管外科領(lǐng)域的一個重要課題,，因為手術(shù)復(fù)雜,、創(chuàng)傷大、療效不盡如人意，因此一直受到爭議,。頸段食管癌標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為胸,、腹、頸三切口手術(shù),，時間長達(dá)四小時,，住院時間也相應(yīng)延長，尤其對于小病灶,、高齡患者創(chuàng)傷性過大的手術(shù)更加不合適,。該手術(shù)盡管施行了全食管切除和縱隔,、頸部淋巴結(jié)清掃,，患者5年存活率仍然只有15～25%，所以患者常常放棄手術(shù)而接受姑息性放療,。但放療的5年存活率僅為14%左右,。因此，對于早期頸段食管癌患者,，曹子昂教授及其領(lǐng)導(dǎo)的工作小組認(rèn)為在盡可能切凈腫瘤的同時,，又要減少手術(shù)創(chuàng)傷，適應(yīng)腫瘤的后續(xù)治療是我們專業(yè)工作者追尋的目標(biāo),。
自2007年11月以來,，曹子昂教授率領(lǐng)其工作小組對早期頸段食管癌患者應(yīng)用癌灶局部切除加食管端端吻合、術(shù)后輔助放療的新方法,，并取得了滿意的療效,。該術(shù)式的特點是手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短,，僅約2小時左右,，術(shù)后病人恢復(fù)快。因此更適用于有嚴(yán)重合并癥,、高齡,、小病灶、交界性病變的患者,。有關(guān)專家認(rèn)為,，該項新技術(shù)是一種可行、有效的治療模式,。既減少了手術(shù)創(chuàng)傷,、提高了患者的生活質(zhì)量，也使患者能更好地接受術(shù)后的輔助治療,。
附屬仁濟醫(yī)院胸外科所治療的8例患者,，年齡59~82歲，平均年齡68.5歲,；均以進(jìn)食梗阻為主訴而入院,；其中一例為喉癌行全喉切除術(shù)后一年繼發(fā)頸段食管癌,，放療4個月后頸段食管高度閉鎖，僅以流質(zhì)生存,。8例患者均手術(shù)順利,，最長住院時間20天，最短12天,，平均14.5天,；術(shù)后根據(jù)不同病人的需要，分別輔以放化療,。目前隨訪時間最長的已達(dá)3年,，所有患者全部健在，無吻合口狹窄,，并能進(jìn)普食,，且有較高的生活質(zhì)量。
