日前,，上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功救治了1例特別的喉氣管異物的患兒,，在其聲門處，完整取出一枚長度約2厘米的打開的別針,。
患兒小宇（化名）,，是個9個月的男嬰。2個月前,，家長無意中發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聲音嘶啞,，不斷地大聲哭吵，之后聲音嘶啞逐漸加重,，3天后幾乎發(fā)不出聲音,。焦急的父母急忙抱著孩子至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，初步診斷為“喉氣管炎”,，但給予藥物治療后效果不明顯,。隨后的2個月，孩子家長輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院,，但小宇的病情卻絲毫未見起色,，最近還出現(xiàn)了呼吸喘鳴，甚至憋氣的狀態(tài),。家長萬分焦急,，經(jīng)朋友推薦，他們慕名來到了上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,，我院倪坤醫(yī)生接診后并沒有簡單地按照氣道炎癥進行治療,，而是仔細地給孩子做了纖維喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)聲門處有一個環(huán)形的金屬樣物體,，騎跨在食道入口和氣管之間,。通過頸部CT檢查，終于找到了折磨小宇2個月之久的“元兇”——壹枚呈打開狀態(tài)的別針,，它倒置于喉氣管食道入口,，深深地扎入了小宇的氣管前壁，情況十分危險,。
耳鼻咽喉頭頸外科李曉艷主任得知患兒的病情后,，決定馬上為其進行急診手術(shù),。但這不是一個普通的異物取出術(shù)，由于小宇還是一個9個月的嬰兒,，其聲門區(qū)較窄,，異物嵌在聲門區(qū)內(nèi),，喉部粘膜也因炎癥發(fā)生了腫脹,，沒法進行常規(guī)麻醉。同時2個月的時間里這枚別針已深深地嵌入軟組織內(nèi),，如在手術(shù)拉取中稍有不慎,，極有可能損傷氣管、食道造成大出血,，喉部也會引起痙攣,、水腫，造成窒息,。而如不及時進行治療,，小宇就會有生命危險。面對這臺難度大,、并發(fā)癥多,、風(fēng)險高的手術(shù)，李曉艷主任知難而上,，為小宇做了充分的預(yù)估和準(zhǔn)備,，制定了細致縝密的手術(shù)方案。
手術(shù)當(dāng)天,，在做了3次表面麻醉后,，李曉艷主任為小宇實施了“直達喉鏡下聲門異物取出術(shù)”，精準(zhǔn)地將長約2厘米的已經(jīng)銹跡斑斑的別針從氣道的聲門處完整取出,。隨后,，小宇被送往監(jiān)護病房，進行進一步的治療,。
現(xiàn)在,，小宇已經(jīng)完全康復(fù)出院了，孩子的父母激動得逢人便說,，“多虧了上海市兒童醫(yī)院醫(yī)生的妙手施救,，小宇才有了第2次生命”。
目前為止,，上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科針對喉部疾病以及氣管異物取出已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗,，對于疑難及高危的患兒制定了非常具有針對性的個體化診療方案，收到了良好的效果,，既為患兒解除了病痛,，又緩解了家屬的心理壓力,，更使醫(yī)院在小兒耳鼻咽喉頭頸外科的診療水平上有了極大的突破。
