近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院放射科主任醫(yī)師周滟團隊在一項猜牌任務腦功能研究中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡游戲成癮青少年的大腦對獎勵的敏感性增高，而對懲罰的敏感性降低，導致他們?yōu)榱双@得即時獎勵而忽視長期的嚴重負面結(jié)果。相關最新成果在2018年芝加哥召開的北美放射年會做大會發(fā)言，并接受了美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）的采訪及專題報道。
周滟打了個比方，在我們的大腦里，存在著一個隨時隨地想要犒賞自己的勤奮的小人兒，他最愛的事情就是促進多巴胺的分泌，多巴胺越多，他越興奮，大腦里亢奮的信號因此迅速傳遞和蔓延，多巴胺是我們興奮和歡愉的情緒源泉，多巴胺的分泌有著自己的一套精密設計過的原則，這套原則對我們起著正向誘導作用，促使我們?nèi)W習、去進步、去適應環(huán)境。這些行為稱為強化學習，及大腦獎賞機制，是人類學習和適應世界的一種基本方式。
然而生活中作弊現(xiàn)象屢見不鮮，大腦中多巴胺的分泌也同樣如此，當勤奮的小人兒不再愿意忍受由正常途徑產(chǎn)生多巴胺，而是通過作弊的方式繞過原本精密設計好的強化學習這條路徑，而通過自我刺激的方式產(chǎn)生多巴胺，勤奮的小人會變成貪婪的小人，這時我們的大腦就可以說是成癮了。那貪婪的小人如何作弊呢？比如說，嗑藥、酗酒、賭博，以及打游戲。
沉溺毒品或者酒精時，攝入的化學物質(zhì)會直接刺激大腦的多巴胺分泌，使得正常的強化學習的機制減弱，人們會變得消極、不思進取。而賭博和網(wǎng)絡游戲成癮沒有具體物質(zhì)的攝入，他們通過一種外在的行為模式引發(fā)腦內(nèi)“異樣”獎賞系統(tǒng)的啟動，同樣獲得多巴胺加速分泌的體驗，在這種“異樣”獎賞系統(tǒng)的刺激下，孩子會無視不良后果，長時間地沉溺于網(wǎng)絡游戲，意志力下降，即放棄眼前利益爭取長遠利益的決心會減弱。
那么網(wǎng)絡游戲成癮是如何操控大腦中的獎賞系統(tǒng)的呢？研究發(fā)現(xiàn)，在正常的游戲玩家的大腦中，以前額葉皮層為核心的認知控制回路可以制止成癮行為的形成，像監(jiān)考老師一樣，發(fā)現(xiàn)作弊情況立即取締。但是一旦控制回路的結(jié)構(gòu)或功能受到了損傷，就像監(jiān)考老師離開了考場，各種作弊的手段便可以趁虛而入，成癮就變得輕而易舉。在沃爾科夫早前提出的“額葉-紋狀體環(huán)路”的基礎上，周滟團隊聯(lián)合運用靜息態(tài)和動態(tài)功能連接技術發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡游戲成癮青少年額葉-紋狀體子環(huán)路存在靜息態(tài)及動態(tài)功能連接地異常，從神經(jīng)影像層面揭示了網(wǎng)絡成癮的形成機制。
研究團隊成員孫雅文碩士進一步解釋了男孩更容易發(fā)生網(wǎng)癮的神經(jīng)機制。在對上海的孩子們進行研究中發(fā)現(xiàn)男孩的靜息態(tài)腦功能中發(fā)現(xiàn)，左側(cè)額上回眶部的功能異常可能導致他們行為沖動性增加，以至于行為抑制上比較差。與此同時，男孩的腦功能普遍比女孩子成熟得晚。這也是為什么我們在生活中會感覺到，相比女孩，男孩更容易對游戲依賴。
研究神經(jīng)機制最終目的是尋找科學的干預和治療手段，聯(lián)合上海精神衛(wèi)生中心杜亞松教授團隊，他們對一組網(wǎng)絡游戲成癮青少年進行了團體認知行為干預治療（cognitive
behavior
therapy，CBT），CBT采用團體治療形式，治療時間為期12周，每次90-120分鐘。主要從青少年CBT、監(jiān)護人以及學校老師的認知行為培訓三方面展開，討論涉及的主題包括：如何辨識并控制你的情感、父母與子女之間健康溝通的原則、處理通過互聯(lián)網(wǎng)獲取的內(nèi)容的技巧等。
治療后發(fā)現(xiàn)孩子們的每周上網(wǎng)時間顯著減少，網(wǎng)絡游戲成癮嚴重程度降低，一些關鍵成癮相關腦區(qū)（殼核、眶額葉皮層、扣帶回）在治療后也發(fā)生了功能上的改變，證實了CBT治療在一定程度上可以改善孩子的認知控制能力。相關的研究還在持續(xù)中。
周滟表示，將來還會用不同的分析手段對網(wǎng)絡成癮的孩子腦功能進行研究，特別是大腦皮層厚度的變化以及微結(jié)構(gòu)的改變，希望更快地找到一條更好的干預方法。
