日前，由上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院主辦的主動健康與循證決策中心規(guī)劃發(fā)展研討會在交大醫(yī)學(xué)院懿德樓101順利舉行。中國工程院院士楊勝利、國際歐亞科學(xué)院院士李立明、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長吳正一、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡、上海健康衛(wèi)生委員會科教處處長張勘蒞臨會議。來自南京醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等11家兄弟院校和交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、新華醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心、精神衛(wèi)生中心的學(xué)者與會。公共衛(wèi)生學(xué)院院長王慧、黨委書記黃榮及各系主任和相關(guān)老師與會。
會議伊始，吳正一充分肯定了公共衛(wèi)生學(xué)院近年來的發(fā)展。對衛(wèi)健委、市疾控和各兄弟院校的大力支持表示衷心的感謝。在“健康中國2030”和“健康上海2030”的政策號召下，醫(yī)學(xué)院會繼續(xù)支持公共衛(wèi)生學(xué)院的發(fā)展，推動主動健康研究和轉(zhuǎn)化落地。
李立明作了題為《大數(shù)據(jù)時代的循證醫(yī)學(xué)》的報告。在全球大數(shù)據(jù)化時代的背景下，目前針對慢性非傳染病的健康管理和建議都來自西方的研究數(shù)據(jù)。面對這一背景，中國醫(yī)學(xué)需要從機制、技術(shù)和應(yīng)用三大問題出發(fā)，建立可檢索、可獲取、標(biāo)準(zhǔn)化、可重復(fù)利用的中國特色大數(shù)據(jù)庫。李院士從2004年開始，聯(lián)合哈佛大學(xué)進行中國慢性病前瞻性研究，收集來自10大地理區(qū)域、50萬中國成年人群的數(shù)據(jù)，極大填補黃種人慢性病的病因?qū)W研究空白，奠定了中國乃至于黃種人群健康政策研究的循證基礎(chǔ)。
楊勝利則從“數(shù)字醫(yī)學(xué)”出發(fā)，提出數(shù)字創(chuàng)新改造醫(yī)學(xué)，建立循證決策中心尤其需要智能科技。楊院士巧妙化用奧運五環(huán)，說明“主動健康”式的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要聯(lián)動人工智能、大數(shù)據(jù)組學(xué)、環(huán)境表型和基因型、科學(xué)循證調(diào)控、智能醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)系統(tǒng)5個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，打造從診療到研究的流通式數(shù)字醫(yī)聯(lián)網(wǎng)。他認為，數(shù)字醫(yī)聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)學(xué)循證的核心載體，可以打破醫(yī)學(xué)上的“信息孤島”“數(shù)據(jù)煙囪”，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通互聯(lián)和高效利用，推動醫(yī)學(xué)研究和技術(shù)的雙進步，彌補醫(yī)療系統(tǒng)中的資源不平等，極大提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
南京醫(yī)科大學(xué)校長沈洪兵教授立足“推動基于隊列的群體基因組學(xué)研究與精準(zhǔn)預(yù)防”主題，強調(diào)主動健康需要精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)需以預(yù)防為基。技術(shù)的進步推進了群體基因組學(xué)的研究，多基因遺傳風(fēng)險評分可以實現(xiàn)對遺傳學(xué)數(shù)據(jù)更全面的監(jiān)控。基于高質(zhì)量人群隊列，著眼于環(huán)境和遺傳交互作用，開展宏觀人群和微觀組學(xué)相結(jié)合的跨學(xué)科研究，收集重大疾病的流行病學(xué)和群體遺傳學(xué)數(shù)據(jù)，持續(xù)推動中國衛(wèi)生醫(yī)療向前發(fā)展。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡教授表示決策中心要聯(lián)動科研院校和政府衛(wèi)生部門，打好實用、革新、高效三張牌。據(jù)她介紹，目前上海衛(wèi)生體系信息化建設(shè)已基本覆蓋全市1400萬戶籍居民，數(shù)據(jù)涵蓋腫瘤、高血壓、糖尿病等多種慢病。“大數(shù)據(jù)循證決策”正在對上海市的結(jié)直腸和結(jié)核等疾病篩查、禽流感的病因?qū)W分析、食源性疾病監(jiān)控、居民期望壽命預(yù)測等工作產(chǎn)生積極影響，是政府醫(yī)療工作中的重要一環(huán)。
上海市衛(wèi)生健康委員會科教處處長張勘以《循證醫(yī)學(xué)——一場遠沒有結(jié)束的醫(yī)學(xué)變革》為題，說明絕大多數(shù)的臨床研究并不能直接導(dǎo)向應(yīng)用價值。因此，循證醫(yī)學(xué)是開展高質(zhì)量臨床研究的理論基礎(chǔ)，而高質(zhì)量的臨床研究又是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的重要來源。張?zhí)庨L勉勵臨床科研工作者要始終堅持“創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化，整合與利用”的理念，以“Global localization”為指導(dǎo)思想，做好全球視野下的中國特征循證醫(yī)學(xué)建設(shè)。
復(fù)旦大學(xué)消化病研究所所長劉杰則以《基于大數(shù)據(jù)腫瘤診斷及治療的臨床研究和實踐》為題，結(jié)合豐富的臨床案例，介紹了依托大數(shù)據(jù)平臺進行循證腫瘤診療已經(jīng)取得的臨床成效，為此挽救了無數(shù)晚期癌癥病人的生命，這就將“腫瘤改造成慢性病”神話變成現(xiàn)實，這也體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下“數(shù)據(jù)信息化+應(yīng)用智能化”的重要性。
山東大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院副院長薛付忠以《數(shù)據(jù)驅(qū)動的循證醫(yī)學(xué)設(shè)計與分析》為題，介紹了山東大學(xué)數(shù)據(jù)科學(xué)研究院的建設(shè)經(jīng)驗，并從研究院和衛(wèi)健委合作的一系列重大資源平臺建設(shè)和隊列研究項目出發(fā)，結(jié)合大數(shù)據(jù)收集、匯總和分析中常見的各種混雜因素，輔以標(biāo)準(zhǔn)化操作流程和數(shù)學(xué)統(tǒng)計模型進行偏倚控制，實現(xiàn)高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)建設(shè)，直接導(dǎo)向臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)孵化價值。
上海市浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院副院長張宜民從“立足本土研究，助推政策轉(zhuǎn)化”出發(fā)，結(jié)合成功案例，說明從臨床研究到健康政策，政府需要的是實用化成果，由此實現(xiàn)最大化的社會經(jīng)濟效益。推動“Policy to Practice”，科研工作者應(yīng)該以實用為指向，強化不同科研單位、科研院校和政府之間的強強協(xié)作，提高課題研究的轉(zhuǎn)化率。
王慧教授著重介紹了國家重點研發(fā)計劃“主動健康與老齡化科技應(yīng)對”重點專項“個人健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)云平臺”項目的實施情況。該項目是由王慧教授牽頭，聯(lián)合5個課題組共計15家合作單位開展的國家重點研發(fā)計劃2018年度立項項目，旨在聯(lián)動高校、醫(yī)院、研究所、互聯(lián)網(wǎng)和云計算企業(yè)，打通產(chǎn)學(xué)醫(yī)研，研發(fā)個人健康大數(shù)據(jù)的集成平臺，為醫(yī)療及科研各類場景下的個人健康大數(shù)據(jù)采集、實現(xiàn)全國100萬人的訪問量及50萬人的動態(tài)數(shù)據(jù)監(jiān)測，在此基礎(chǔ)上為數(shù)據(jù)處理與分析提供全鏈條、易運營及部署的整體解決方案。公共衛(wèi)生學(xué)院將借此，持續(xù)推動健康大數(shù)據(jù)分析與循證決策研究，為健康中國建設(shè)貢獻力量。
公衛(wèi)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理系主任王朝昕從成立背景、主要目標(biāo)和組織架構(gòu)三個方面介紹了學(xué)院健康與循證決策中心規(guī)劃，他著重提出決策中心將以大數(shù)據(jù)為要素，以循證醫(yī)學(xué)為抓手，以實用為導(dǎo)向，以全面為目標(biāo)，力求打通“data-evidence-decision”通道，做有社會經(jīng)濟效益的研究。
最后，黃榮表示，主動健康與循證決策中心在各界廣泛支持下，將為產(chǎn)出高質(zhì)量、有說服力的中國衛(wèi)生政策研究而不懈努力。
