日前，美國兒科學會官方學術(shù)期刊《兒科學》（Pediatrics，影響因子5.119）刊登了由上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院孫錕教授團隊牽頭完成的中國兒科醫(yī)生最近一次的全國性現(xiàn)狀調(diào)查報告，調(diào)查顯示，中國有135524名兒科醫(yī)生，每萬名兒童中只有4名兒科醫(yī)生。更令人擔憂的是，兒科醫(yī)師的能力存在顯著的區(qū)域性差異，更需要中國建立完整的兒科醫(yī)師培訓體系。
受國家衛(wèi)健委委托，中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會前任會長、中華醫(yī)學會兒科分會候任主任、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院院長孫錕教授團隊牽頭，在全國范圍內(nèi)開展了對全國除港澳臺外31個省（自治區(qū)、直轄市）以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的兒科醫(yī)療資源的調(diào)查，普查了兒童專科醫(yī)院、婦幼保健院、婦幼保健所和含兒科的所有綜合性醫(yī)院，隨機抽樣了10%的基層醫(yī)療機構(gòu)，實際共調(diào)查13002家醫(yī)療機構(gòu)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國總體兒科醫(yī)生數(shù)目不足，兒科資源配置存在嚴重的地區(qū)、城鄉(xiāng)和省市不均，總體學歷層次較低，流失率高，如何合理優(yōu)化配置兒科資源是目前工作的重點。
調(diào)查顯示，我國每千名兒童醫(yī)生數(shù)目約0.601，距離2020年實現(xiàn)0.69的目標存在一定的差距。而隨著我國二胎政策開放，兒科醫(yī)生需求將進一步擴大。此外，兒科醫(yī)療資源分布地區(qū)不均顯著，西部以基層醫(yī)療機構(gòu)為主，缺乏高等級的兒科醫(yī)院；西部可從事兒科的全科醫(yī)生多而專科醫(yī)生少。城鄉(xiāng)的兒科就醫(yī)差距較大，城市的每千名兒科醫(yī)生數(shù)顯著高于農(nóng)村。雖然農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量眾多，但缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，90%的兒童專科醫(yī)院分布在城市。目前全國兒科醫(yī)生以中青年為主體，年齡和職稱結(jié)構(gòu)合理；但是總體學歷層次較低。我國綜合性醫(yī)院是兒科工作負荷的主體，門急診總量最大。兒童醫(yī)院人均工作負荷最大，效率最高。不同等級醫(yī)院的兒科門急診量存在巨大的地區(qū)差異。2011-2014年，中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)11.5%，學歷越低，職稱越低，流失率越大。西部兒科醫(yī)生流失高于東、中部。
研究就此提出，提高兒科醫(yī)療政策制定的精準性；鼓勵兒童專科醫(yī)院的建設(shè)，重視婦幼保健力量；發(fā)揮調(diào)動綜合性醫(yī)院的兒科力量；盤活目前兒科資源的存量；關(guān)注青年兒科醫(yī)生人才的培養(yǎng)，提升職業(yè)前景；提高兒科醫(yī)生薪資和待遇等對策建議。
研究報告還特別指出，近三年，有一成兒科醫(yī)師流失，其中35歲以下醫(yī)師流失率最高，占所有年齡段醫(yī)師流失的55%。孫錕強調(diào)說：“35歲以下青年醫(yī)師是醫(yī)院人力資源的金字塔地基。”據(jù)悉，2020年，孫錕教授團隊將啟動下一輪中國兒科醫(yī)師調(diào)查，35歲以下青年醫(yī)師流失率是否降低也許可以成為兒科醫(yī)療政策是否完全落地的重要檢驗標尺之一。
