新型冠狀病毒疫情未來將如何發(fā)展,，成為大家近期十分關(guān)心的問題,。武漢作為肺炎疫情最嚴(yán)重的城市，是肩負艱巨防疫抗疫任務(wù)的主戰(zhàn)場,，其疫情發(fā)展更是受到廣泛關(guān)注,。日前，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院蔡泳團隊和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院張欣欣團隊合作完成了一項最新研究結(jié)果,，分階段估計了武漢市的新型冠狀病毒感染的流行趨勢,，并提出在各項防控措施的有序開展下，二月下旬疫情有望得到有效控制,。該研究成果2月17日已被Cell Discovery接收,。
該研究采用了在學(xué)界較為認可的傳染病動力學(xué)SEIR模型（Susceptible，Exposed,，Infectious and Removed model,；SEIR model），這是一種常用于對病毒流行趨勢進行分析的模型,，其參數(shù)包括感染者（S）-暴露者（E）-感染者（I）-康復(fù)者（R）,、傳播率、感染率,、治愈率,、基本再生數(shù)（R0）和有效再生數(shù)（Rt）等。
考慮到各類防控措施的逐步落實,，疫情將逐步得到控制,，有效再生指數(shù)也將隨之改變。因此研究團隊基于武漢地區(qū)采取的防疫措施時間點,，對疫情發(fā)展強度進行了階段劃分,。具體分為，第一階段（2019年12月1日至2020年1月23日）,，武漢地區(qū)尚未開展十分嚴(yán)格的防疫工作,，僅對病例進行通報，直至1月23日宣布封城,；第二階段（1月24日-2月1日）,，武漢封城后逐步建立交通管制和隔離檢疫制度以限制人口流動；第三階段（2月2日-6日）,，武漢的社區(qū)防控得到加強,，提出了“不漏一戶,、不漏一人”的社區(qū)公共衛(wèi)生管理模式，同時“火神山”,、“雷神山”醫(yī)院與“方艙醫(yī)院”相繼完成了交付和啟用，20個省大型三級綜合醫(yī)院的醫(yī)學(xué)救援隊馳援,，使得武漢的防控和醫(yī)療水平進一步得到提高,；第四階段（2月上中旬），武漢的防控措施進一步加強,，采取嚴(yán)格的社區(qū)隔離和疑似感染者的全面篩查政策,，新冠肺炎患者基本實現(xiàn)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”,。參考英國帝國理工大學(xué)學(xué)者的研究結(jié)果,，該研究將再生數(shù)的參數(shù)設(shè)置為四個階段：第一階段R0=3.1（高流行傳播階段），第二階段Rt = 2.6（中等流行傳播階段）,，第三階段Rt = 1.9（低流行傳播階段）,，第四階段Rt = 0.9或0.5（疫情逐步平息階段）。
研究表明面對疫情的發(fā)生,，中國采取的措施,，特別是1月23日做出的武漢“封城”等斷然決定，是非常有效的,，這一決定和后續(xù)的一系列措施從根本上改變了疫情演變的格局,。通過四個階段的多階段模型擬合，研究最終計算得到武漢地區(qū)感染人數(shù)可能在2月下旬出現(xiàn)流行高峰和拐點（兩種不同暴露者E與感染者I的比例估計）,，高峰感染人數(shù)估計為55869-84520人,。估計感染人數(shù)指的是模型中在某一時刻現(xiàn)存的感染人數(shù)，這些估值中包括了有明顯癥狀的患者和潛在的無癥狀或癥狀很輕的感染者,。
該研究提示,，雖然目前的估計感染病例數(shù)量與實際確診感染人數(shù)之間存在一定的差距（也有可能有一定比例的無癥狀感染者或者自愈的感染者沒有被及時確診），但是實際的確診病例數(shù)的上升趨勢與模型預(yù)測感染人數(shù)的發(fā)展趨勢趨同,，因此有理由預(yù)計,，在各項防控措施的有序開展下，恢復(fù)人數(shù)多于新增人數(shù),，疫情有望得到有效控制,，現(xiàn)存感染者數(shù)量平緩下降。研究人員們也很期待全國疫情最嚴(yán)重,、目前抗“疫”主戰(zhàn)場的武漢,，在未來數(shù)日內(nèi)能夠迎來治愈患者數(shù)明顯高于新增確診患者數(shù)這一轉(zhuǎn)折，隨后疫情將出現(xiàn)明顯控制的新局面,。
當(dāng)然研究團隊也表示此模型仍存在一定的局限性,，由于新冠肺炎是新出現(xiàn)的傳染疾病,，存在著許多未知及不可控的因素，包括是否存在超級感染者,、潛伏期內(nèi)是否具有傳染性等,，一旦有新的證據(jù)打破模型假設(shè)，模型預(yù)測結(jié)果的可信程度將受到一定影響,，唯有在今后隨著對疫情認識的深入,，病毒的種種特性將愈發(fā)明朗，相信模型的估計也將愈發(fā)精準(zhǔn),。此外,，從確診報告的數(shù)據(jù)來看，武漢或是更大范圍的湖北疫情的流行趨勢與湖北省外存在明顯不同,，因此,，不能簡單將該研究所預(yù)測的武漢的疫情流行情況外推至湖北省外其他地區(qū)。實際上,，武漢及湖北之外的疫情控制已經(jīng)出現(xiàn)了非常有利的局面,，其演變規(guī)律有待進一步研究。
