近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)團隊、美國威斯康星大學(xué)麥迪遜分校（UW-Madison）團隊受邀在國際頂級化學(xué)學(xué)術(shù)期刊《化學(xué)綜述》（Chemical Reviews）撰寫了題為“ImmunoPET: Concept, Design, and Applications”《免疫PET顯像：概念，設(shè)計與應(yīng)用》的論文。這篇長達65頁（其中正文33頁）的論文完善了免疫PET（正電子發(fā)射計算機斷層）顯像（ImmunoPET）的分子影像學(xué)新概念，詳細闡述了免疫PET顯像探針的設(shè)計構(gòu)建流程，重點介紹了免疫PET顯像臨床前研發(fā)及臨床應(yīng)用的最新進展，并對免疫PET顯像領(lǐng)域未來的發(fā)展作了展望，對未來在免疫PET顯像領(lǐng)域可能獲得的突破性發(fā)展進行了預(yù)測。
例如，目前包括PD-L1特異性89Zr-atezolizumab（阿特珠單抗）和HER2特異性89Zr-Df-pertuzumab（帕妥珠單抗）在內(nèi)的多個免疫PET顯像探針已成功用于臨床，顯著優(yōu)化了阿特珠單抗和帕妥珠單抗的臨床應(yīng)用，實現(xiàn)了肺癌、乳腺癌等腫瘤的精準(zhǔn)診療。
仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科科主任劉建軍教授介紹，隨著成像技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)在腫瘤等重大疾病的精準(zhǔn)診斷方面發(fā)揮著越來越重要的作用。基于單抗的靶向治療和免疫治療方法正在革新多種實體腫瘤和血液系統(tǒng)腫瘤的治療現(xiàn)狀。目前，手術(shù)切除組織或穿刺活檢組織的病理學(xué)檢測是臨床評估特定腫瘤抗原表達水平的常用方法，但上述方法創(chuàng)傷較大，且無法評估轉(zhuǎn)移灶抗原的表達水平。此外，傳統(tǒng)的分子影像學(xué)檢查如18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）PET/CT等也不能有效預(yù)測、評估單抗治療療效。近年來，隨著對腫瘤分子發(fā)病機制和機體免疫系統(tǒng)的不斷深入研究，靶向腫瘤抗原和免疫檢查點的單克隆抗體（單抗）已成為治療實體瘤以及血液系統(tǒng)腫瘤的主要手段之一。
基于抗體的分子影像探針不僅可以無創(chuàng)可視化腫瘤抗原的異質(zhì)性表達，還可以動態(tài)評估抗體在體內(nèi)的藥代動力學(xué)及單抗治療療效。其中有機結(jié)合了單抗高特異性和PET顯像高靈敏度的免疫PET顯像（ImmunoPET）在優(yōu)化臨床腫瘤診治中的作用日漸顯著，有利于無創(chuàng)篩選適合單抗治療的患者、準(zhǔn)確評估單抗治療療效，是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代最先進的分子影像模式之一。
據(jù)悉，仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在抗體分子影像探針領(lǐng)域的研發(fā)水平處于全國前列。目前，科室正在推進多個抗體分子影像探針的研發(fā)與轉(zhuǎn)化，其中部分探針的臨床轉(zhuǎn)化將完善特定惡性腫瘤的臨床診療。
Chemical Reviews是國際化學(xué)化工領(lǐng)域影響力最高的學(xué)術(shù)期刊之一，為美國化學(xué)學(xué)會旗下的頂級綜述性期刊，這是仁濟醫(yī)院首次以第一完成單位、第一作者身份在該雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文。論文的第一作者為仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科魏偉軍博士，他師從甲狀腺癌診療領(lǐng)域著名專家羅全勇教授和分子影像領(lǐng)域著名專家蔡偉波教授，以第一作者在國際主流雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇。通訊作者為仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃鋼教授、上海市第六人民醫(yī)院羅全勇教授和UW-Madison蔡偉波教授，仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科劉建軍教授、UW-Madison博士研究生Zachary T. Rosenkrans對本文亦有重要貢獻。
論文鏈接：https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.chemrev.9b00738
