明明服用了藥物,，帕金森患者有時(shí)還會(huì)“邁不開步，動(dòng)作僵直”,，這些被一些家屬誤認(rèn)為正常的情況,，正困擾著過半數(shù)以上的帕金森病患者的生活質(zhì)量。近日,，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉振國教授牽頭的《上海地區(qū)帕金森病患者“劑末現(xiàn)象”患病率及影響因素》的調(diào)查結(jié)果于《神經(jīng)科學(xué)前沿》（Frontiers in Neurology）雜志發(fā)表,，該研究顯示，高達(dá)55.1%的患者存在“劑末現(xiàn)象”,。
“劑末現(xiàn)象”指的是,，患者服用抗帕藥物的數(shù)十分鐘左右后，肢體抖動(dòng),、肌肉僵硬,、動(dòng)作緩慢以及焦慮和抑郁情緒、記憶減退和疲勞等癥狀顯著改善,，但改善效果無法維持到下一次服藥時(shí)間點(diǎn),。在下一次服藥時(shí)間點(diǎn)前，他們又會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作僵直,，邁不開步等現(xiàn)象,，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)，甚至無法行動(dòng)的狀態(tài),，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量,。
劉振國教授說：“最令人擔(dān)憂的是，這種劑末現(xiàn)象往往會(huì)被家屬或者臨床醫(yī)生所忽視,，患者在身體不適的情況下,，還會(huì)感到無法被理解，產(chǎn)生更多的焦慮和煩躁,?！彼硎?，長(zhǎng)期以來，大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為,，“劑末現(xiàn)象”發(fā)生在帕金森病程中晚期,，并與服用左旋多巴制劑有關(guān)，可最新的這一研究則發(fā)現(xiàn),，輕癥帕金森病患者伴發(fā)“劑末現(xiàn)象”的,，也大有人在。
此次研究聯(lián)合了上海15個(gè)區(qū)共38家西醫(yī),、中醫(yī)三級(jí)和二級(jí)綜合醫(yī)院,，采用最新的“劑末現(xiàn)象”診斷標(biāo)準(zhǔn)，共調(diào)查1385例帕金森病患者,。研究認(rèn)為,，“劑末現(xiàn)象”容易增加患者發(fā)生焦慮和抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，是影響患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的重要因素,，應(yīng)盡早診斷和干預(yù),。
劉振國說，患者家庭可以使用“中國版劑末現(xiàn)象-9”問卷完成自我篩查,，如果出現(xiàn)高度疑似的情況,，就可以前往帕金森病專科醫(yī)生處進(jìn)一步診斷,?！捌鋵?shí)還是有一些辦法能夠調(diào)整劑末現(xiàn)象的發(fā)生，比如調(diào)整抗帕藥物的使用劑量,、種類和頻次等等,，但首先必須能夠辨識(shí)出來，不要誤以為這是疾病的正?，F(xiàn)象,。”
