挑戰(zhàn)骨科手術(shù)禁區(qū)
工作人員導(dǎo)入設(shè)計(jì)好的數(shù)字文件，給3D打印機(jī)鋪上一層細(xì)若微塵的鈦粉，輕輕按下“開始”按鈕，電子束在照射區(qū)形成的1100攝氏度高溫會(huì)讓金屬微粒自然熔解……24小時(shí)左右一件打印好的1∶1比例的金屬骨盆重建假體擺放在了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“上海九院”）骨科專家郝永強(qiáng)教授的面前。過(guò)去幾年里，郝永強(qiáng)團(tuán)隊(duì)在戴尅戎院士的帶領(lǐng)下率先將3D打印技術(shù)應(yīng)用在骨科領(lǐng)域，已為近200名患者實(shí)施了3D打印個(gè)性化金屬骨盆功能重建，實(shí)現(xiàn)了骨科手術(shù)從“削足適履”到“量體裁衣”治療模式的重大突破，成為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向。
近年來(lái)，3D打印作為最具代表性的國(guó)際前沿技術(shù)之一，已經(jīng)成為世界各國(guó)競(jìng)相研究的熱點(diǎn)。從非金屬到金屬材料，從航空航天、國(guó)防軍事到高端制造的金屬部件，3D打印技術(shù)也將我們帶入到了具有顛覆性的個(gè)性化醫(yī)療的全新時(shí)代。
郝永強(qiáng)所在的上海九院是國(guó)內(nèi)最早開展3D打印個(gè)性化關(guān)節(jié)假體探索的醫(yī)院，從20世紀(jì)80年代開始，戴尅戎院士就通過(guò)醫(yī)工合作開展了個(gè)性化人工關(guān)節(jié)的研發(fā)應(yīng)用，奠定了3D打印在骨科領(lǐng)域應(yīng)用的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，作為戴院士弟子的郝永強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼往開來(lái)，繼續(xù)在3D打印個(gè)性化關(guān)節(jié)假體的研發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用上大膽開拓，應(yīng)用3D打印技術(shù)首創(chuàng)3D打印模型、3D打印手術(shù)輔助導(dǎo)板、3D打印定制金屬假體“三位一體”的骨盆腫瘤精準(zhǔn)切除和個(gè)性化功能重建的治療模式，讓過(guò)去無(wú)法治療或療效不佳的嚴(yán)重骨盆疾病患者，有了更好的治療效果和生活質(zhì)量；并將“三位一體”的治療理念、模式、技術(shù)推廣應(yīng)用到骨科及口腔外科、整形外科等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。為了實(shí)現(xiàn)真正意義上的“個(gè)性化”與“精準(zhǔn)化”，經(jīng)過(guò)多年的努力，3D打印個(gè)性化關(guān)節(jié)假體從一種理念、一種嘗試，逐漸形成了如今臨床上已成熟應(yīng)用的模式與技術(shù)規(guī)范，而這一完全由中國(guó)醫(yī)生自主創(chuàng)新形成的關(guān)鍵技術(shù)，也讓中國(guó)以骨腫瘤切除重建為代表的個(gè)性化骨科醫(yī)療走在了世界醫(yī)學(xué)前沿。
郝永強(qiáng)介紹說(shuō)，骨盆解剖位置特殊，鄰近有消化、泌尿、生殖等臟器及重要血管、神經(jīng)，解剖極為復(fù)雜。骨盆腫瘤患者面臨腫瘤切除安全邊界難以確定，重要臟器、組織易發(fā)生損傷等諸多問(wèn)題，因此，長(zhǎng)久以來(lái)骨盆腫瘤被視為手術(shù)的“禁區(qū)”，是公認(rèn)的世界性難題。“尤其是20世紀(jì)80年代以前，如果患者確診了骨盆惡性腫瘤，便面臨著生死抉擇。四分之一半骨盆截肢是病人能夠存活下來(lái)的唯一治療選擇，但即便僥幸活下來(lái)，生存質(zhì)量也極差。”郝永強(qiáng)描述了當(dāng)年骨盆腫瘤患者所面臨的絕境。
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)、手術(shù)技術(shù)等不斷發(fā)展進(jìn)步，新輔助化療、放療等療效的不斷提高，為骨腫瘤患者長(zhǎng)期生存提供了可能，而相同生存率下，選擇生存質(zhì)量高的保肢治療成為病人及家屬更強(qiáng)烈的愿望與需求。目前，保肢治療已成為骨腫瘤患者的主要治療模式，而骨腫瘤的異質(zhì)性需要保肢治療的個(gè)體化，其中，個(gè)體化的手術(shù)規(guī)劃及個(gè)體化骨腫瘤保肢重建假體的設(shè)計(jì)、制造及術(shù)中個(gè)體化的準(zhǔn)確安裝是實(shí)現(xiàn)骨腫瘤患者完美保肢的關(guān)鍵。
時(shí)至今日，3D打印個(gè)性化關(guān)節(jié)重建假體，為骨盆腫瘤等過(guò)去無(wú)法治療的骨科嚴(yán)重疾病找到了新的治療方法，不僅給患者創(chuàng)造了生存下來(lái)的機(jī)會(huì)，更讓原本生活質(zhì)量很差的骨科疾病患者提高了生活質(zhì)量。郝永強(qiáng)說(shuō):“3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用不止于打印出骨關(guān)節(jié)修復(fù)重建假體，還包含了在3D打印骨骼病變模型上模擬切除病灶及模擬安裝假體、3D打印個(gè)性化手術(shù)導(dǎo)板幫助精準(zhǔn)定位等一系列的輔助技術(shù)，從而突破了不少此前的手術(shù)禁區(qū)，也給手術(shù)帶來(lái)了更多的安全性，給外科手術(shù)方式帶來(lái)了翻天覆地的變化。一句話：將復(fù)雜手術(shù)簡(jiǎn)單化、危險(xiǎn)手術(shù)安全化”。
作為國(guó)內(nèi)從事相關(guān)研究最早的團(tuán)隊(duì)之一，郝永強(qiáng)與同事們突破了多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)瓶頸，為骨盆腫瘤精準(zhǔn)切除和個(gè)性化功能重建技術(shù)體系的創(chuàng)建、發(fā)展和推廣做出了國(guó)際領(lǐng)先的貢獻(xiàn)。在2019年度上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科郝永強(qiáng)領(lǐng)銜完成的項(xiàng)目“骨盆腫瘤精準(zhǔn)切除與個(gè)性化功能重建的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與推廣應(yīng)用”獲得了上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
近30年持續(xù)不斷的3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用，形成了上海九院個(gè)性化治療的模式。郝永強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)，與傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化模式相比較，個(gè)性化醫(yī)療模式是一個(gè)嶄新、顛覆性的模式，根據(jù)臨床的需求，臨床醫(yī)生與影像、材料、軟件設(shè)計(jì)、裝備制造等工程師合作，形成產(chǎn)、學(xué)、研一體化的多學(xué)科合作模式，由此創(chuàng)立的基于3D打印技術(shù)的“三位一體”的創(chuàng)新治療模式成功實(shí)現(xiàn)了從研究到臨床的轉(zhuǎn)化，使得中國(guó)在骨科3D打印個(gè)性化治療上領(lǐng)跑于世界。
薪火相傳 更新迭代
1995年，郝永強(qiáng)考入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位，正式拜在戴尅戎院士門下。在此之前，他曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)師從全國(guó)著名中醫(yī)骨傷大家施杞教授攻讀中西醫(yī)結(jié)合骨科專業(yè)碩士學(xué)位。在中國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者之中，同時(shí)接受兩種醫(yī)學(xué)體系洗禮過(guò)的人并不多。
“東方醫(yī)學(xué)理論體系成形于兩千多年前，強(qiáng)調(diào)‘整體觀’‘個(gè)體化’等理念。而西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合的，這是東方醫(yī)學(xué)需要積極汲取的。”從西醫(yī)到中醫(yī)，又從中醫(yī)再回到西醫(yī)，郝永強(qiáng)回憶起當(dāng)年求學(xué)時(shí)的經(jīng)歷，直言中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓自己受益匪淺，“所以我一直以為東方醫(yī)學(xué)的理念加上西方醫(yī)學(xué)的技術(shù)，這才堪稱當(dāng)代完美的醫(yī)學(xué)新體系。醫(yī)學(xué)要發(fā)展、完善，就必須多學(xué)科的交叉融合，從其他學(xué)科吸取營(yíng)養(yǎng)，我們現(xiàn)在用到的3D打印技術(shù)也是如此。”
師從戴尅戎院士后，郝永強(qiáng)開始把全部的身心投入到骨腫瘤等骨科復(fù)雜疾病的個(gè)性化治療當(dāng)中。“由于骨腫瘤保肢治療中腫瘤切除后重建沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化假體，所以必須由醫(yī)師自己想辦法解決，個(gè)性化重建假體是骨腫瘤保肢治療的剛需。但在增材制造出現(xiàn)之前，減材制造制備的個(gè)性化的重建假體僅在少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家能夠?qū)崿F(xiàn)，定制費(fèi)用一般要在10萬(wàn)美元以上，定制周期一般需3個(gè)月左右。國(guó)內(nèi)的骨腫瘤病人一來(lái)是經(jīng)費(fèi)上承擔(dān)不起，二來(lái)是時(shí)間上也等不起。”
郝永強(qiáng)同戴尅戎院士（左二）討論病情
早在20世紀(jì)70年代后期，戴尅戎院士就開始了骨關(guān)節(jié)的個(gè)性化假體設(shè)計(jì)的應(yīng)用與轉(zhuǎn)化研究。在一次國(guó)內(nèi)人工關(guān)節(jié)學(xué)術(shù)會(huì)議上，戴院士與上海交通大學(xué)精密機(jī)械系的王成燾教授相識(shí)，從此開始了兩人長(zhǎng)達(dá)30多年的合作，國(guó)內(nèi)最早醫(yī)工合作，將計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)引入個(gè)體化假體制造領(lǐng)域，初步建成了直接面向臨床的個(gè)體化植入假體數(shù)字制造體系，2003年獲得了定制型人工關(guān)節(jié)的生產(chǎn)注冊(cè)許可證，為眾多的復(fù)雜疑難病例重建肢體功能提供了有獨(dú)立自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的定制型人工假體。20世紀(jì)80年代初，他們就設(shè)計(jì)出包括人工半骨盆、人工踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的第一代個(gè)性化假體，并于80年代末基本上建立起個(gè)性化假體的技術(shù)體系基礎(chǔ)。隨著假體設(shè)計(jì)的不斷改進(jìn)，制備工藝的不斷提高，到了2000年，第二代個(gè)性化假體日臻完善，不僅完全涵蓋了骨科領(lǐng)域所需的個(gè)性化關(guān)節(jié)，還應(yīng)用到了口腔頜面外科、眼科、整形外科等學(xué)科領(lǐng)域；不僅解剖形態(tài)個(gè)性化，力學(xué)性能也實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化。但即便如此，臨床醫(yī)師提出的關(guān)鍵設(shè)計(jì)傳統(tǒng)制造技術(shù)也難以實(shí)現(xiàn)，假體制造時(shí)間也難以滿足臨床需求。2010年，金屬3D打印機(jī)的面世及技術(shù)的日臻成熟，郝永強(qiáng)在兩位前輩的研究成就基礎(chǔ)上，聚焦臨床需求，開始了第三代個(gè)性化假體的研究探索。
“經(jīng)過(guò)從第一代、第二代再到第三代，個(gè)性化假體的設(shè)計(jì)與制造技術(shù)體系不斷優(yōu)化完善，為此，我們做了大量原創(chuàng)及自主的工作，包括設(shè)計(jì)及應(yīng)用軟件的研發(fā)，我們可以應(yīng)用自己研發(fā)的CT/MRI數(shù)字融合計(jì)算機(jī)軟件來(lái)重建腫瘤真實(shí)邊界，并通過(guò)3D打印把病變模型打印出來(lái)，在3D打印病變模型上討論手術(shù)規(guī)劃，如何把腫瘤精準(zhǔn)切除掉？如何精準(zhǔn)地安裝個(gè)性化重建假體？為此，我們研發(fā)設(shè)計(jì)了3D打印手術(shù)輔助導(dǎo)板，使復(fù)雜的手術(shù)簡(jiǎn)單化。除了讓假體解剖形態(tài)、力學(xué)性能個(gè)性化外，如何根據(jù)病人疾病的特殊需求，賦予假體個(gè)性化的特殊功能？如3D打印最常用的金屬材料鈦合金是惰性金屬，與骨骼之間無(wú)法整合，永遠(yuǎn)存在金屬假體-骨骼界面，也是前兩代個(gè)性化失效的最主要原因。為此，我們團(tuán)隊(duì)做了大量的研究，應(yīng)用3D打印技術(shù)，經(jīng)過(guò)不斷篩選，凡是與骨接觸的假體表面都打印了能夠骨長(zhǎng)入的金屬骨小梁，這樣鈦合金就能跟骨骼長(zhǎng)在一起，3D打印的個(gè)性化關(guān)節(jié)假體真正成為患者身體的一部分，改變了假體的生存周期。通過(guò)3D打印技術(shù)賦予了金屬生物活性，這種理念和技術(shù)上的突破堪稱一個(gè)里程碑。”郝永強(qiáng)談到當(dāng)前的3D打印個(gè)性化假體技術(shù)創(chuàng)新如數(shù)家珍。
上海九院在3D打印醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域能如此超前，一個(gè)重要的原因還得益于醫(yī)（生）工（程師）的緊密合作。在九院骨科，醫(yī)生們的同事不僅僅是醫(yī)生，還有工程師。“醫(yī)工交叉合作已經(jīng)融入到我們醫(yī)院每個(gè)醫(yī)生的血液里面去了。戴院士和王教授是醫(yī)工合作的先行者及踐行者，他們兩位前輩完全可以聽懂對(duì)方的工作語(yǔ)言。如果工程師聽不懂醫(yī)生說(shuō)什么，醫(yī)生看不懂工程師做什么，那么產(chǎn)品設(shè)計(jì)、制備及應(yīng)用上一定會(huì)出偏差的！”郝永強(qiáng)解釋道：“所以我們首創(chuàng)了3D打印接診中心，工程師跟醫(yī)生一道看病，一道討論手術(shù)規(guī)劃、假體設(shè)計(jì)的工作模式。我規(guī)定工程師必須進(jìn)手術(shù)室看手術(shù)，看自己的設(shè)計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中有無(wú)問(wèn)題？是何問(wèn)題？如何優(yōu)化改進(jìn)？包括手術(shù)后隨訪，工程師也須參與，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。因?yàn)閭€(gè)性化醫(yī)療模式有別于傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，是真正給病人‘量身定做’的醫(yī)療模式，是一種醫(yī)療理念及實(shí)踐的顛覆性革命。”
理念的轉(zhuǎn)變至關(guān)重要，醫(yī)生所承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任、所付出的辛勤勞動(dòng)等要比標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療要多得多。每次手術(shù)前，醫(yī)生和工程師都會(huì)反復(fù)多次討論，應(yīng)用計(jì)算機(jī)模擬骨盆腫瘤的邊界及腫瘤切除后的骨盆缺損狀況，再設(shè)計(jì)并3D打印個(gè)性化的骨骼病變模型及定制的個(gè)性化金屬假體，郝永強(qiáng)介紹：“個(gè)性化骨骼病變模型就是根據(jù)患者真實(shí)的影像檢查數(shù)據(jù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件的融合數(shù)字化設(shè)計(jì)后，再3D打印出患者完全真實(shí)的1∶1骨骼模型。有了3D打印模型，腫瘤有多大？長(zhǎng)在什么位置？與周圍重要臟器、血管神經(jīng)等之間是什么關(guān)系等一目了然、迎刃而解。應(yīng)用3D打印手術(shù)輔助導(dǎo)板精準(zhǔn)切除腫瘤后，醫(yī)生就可以植入為患者‘量身訂制’的個(gè)性化金屬重建假體。”
致力推廣 未來(lái)可期
上海九院的3D打印團(tuán)隊(duì)，越來(lái)越受到世界同行的矚目，這個(gè)平臺(tái)不僅是一個(gè)收治全國(guó)疑難病例的接診中心，還是一個(gè)不斷創(chuàng)新的研究中心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)3D打印人才的培訓(xùn)中心，醫(yī)學(xué)3D打印應(yīng)用的轉(zhuǎn)化推廣中心。
2013年，上海九院在全國(guó)發(fā)起成立了第一家醫(yī)院的3D打印技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化中心，由3D打印接診中心、3D打印創(chuàng)新研發(fā)中心、3D打印后處理中心組成，中心擁有高分子、金屬、生物等多種材料與規(guī)格的3D打印設(shè)備，中心一經(jīng)成立，迅速將多項(xiàng)3D打印技術(shù)成果在臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，經(jīng)過(guò)不懈努力，2015年成立了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院打印中心，2016年成立了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心，并在全國(guó)20多個(gè)省、直轄市成立分中心，通過(guò)技術(shù)交流輻射進(jìn)一步推動(dòng)了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)3D打印的發(fā)展。
不僅僅是3D打印個(gè)性化重建假體的轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力，其實(shí)從3D打印材料到設(shè)計(jì)軟件、3D打印機(jī)裝備，每一個(gè)關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)上，上海九院及合作團(tuán)隊(duì)都形成了自己原創(chuàng)的核心技術(shù)，形成了3D打印中心從研究到臨床的完整的轉(zhuǎn)化學(xué)科鏈。“如果某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)‘瓶頸’問(wèn)題，我們就難以實(shí)現(xiàn)整體的突破。所以，在3D打印相關(guān)領(lǐng)域，我們3D打印創(chuàng)新研究中心及合作團(tuán)隊(duì)開展了大量的研發(fā)工作，希望能將這些核心技術(shù)牢牢掌控在中國(guó)人自己手里，只有這樣才不會(huì)被國(guó)外‘卡脖子’，才能更好地應(yīng)用我們的原創(chuàng)技術(shù)及產(chǎn)品解決醫(yī)學(xué)難題。”郝永強(qiáng)如是說(shuō)。
郝永強(qiáng)
近年來(lái)，上海九院3D打印中心也陸續(xù)接待了國(guó)外好多知名院校和醫(yī)院前來(lái)參觀交流。2018年，全美規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)的梅奧醫(yī)學(xué)中心的骨科團(tuán)隊(duì)到上海九院的3D打印中心參觀，對(duì)上海九院的醫(yī)學(xué)3D打印工作給予了高度贊許。“他們說(shuō)，來(lái)之前的一個(gè)禮拜，梅奧醫(yī)學(xué)中心骨科才開始利用打印骨盆模型來(lái)輔助完成骨盆腫瘤切除手術(shù)。而應(yīng)用3D打印骨盆腫瘤模型輔助手術(shù)規(guī)劃、模擬腫瘤切除與假體設(shè)計(jì)、術(shù)中輔助手術(shù)，我們20年前就開始做了，現(xiàn)在已是常態(tài)。所以，從治療理念、應(yīng)用模式、核心技術(shù)，以及病人的復(fù)雜程度等綜合來(lái)看，我們非常自信，我們已經(jīng)走在了國(guó)際前沿。”郝永強(qiáng)自豪地表示。
在骨科3D打印個(gè)性化假體研發(fā)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用領(lǐng)域辛勤耕耘多年，郝永強(qiáng)感觸良多，骨腫瘤在骨科領(lǐng)域是最難、最具挑戰(zhàn)性的，大多數(shù)骨科醫(yī)生可能會(huì)敬而遠(yuǎn)之。“因?yàn)樾枰冻鎏啵哿恕９悄[瘤外科醫(yī)生，不光經(jīng)常要挑戰(zhàn)難度極高、充滿未知、風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)，還要掌握化療、放療、免疫治療等方法與技術(shù)，還要對(duì)病人及家屬做心理疏導(dǎo)。”郝永強(qiáng)解釋道，“這需要骨腫瘤外科醫(yī)生不光會(huì)做手術(shù)，還需具備多種能力，扮演多種角色。為此，多年前，我們就組建了多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)（MDT），包括影像科、病理科、臨床手術(shù)科室、化療、放療、輸血科及中醫(yī)科等；此外，為個(gè)性化假體設(shè)計(jì)及制備，組建了醫(yī)工交叉多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括軟件設(shè)計(jì)、材料、機(jī)械制造等工程師。個(gè)性化醫(yī)療醫(yī)生需要參與整個(gè)過(guò)程，既是個(gè)性化需求的提出者，個(gè)性化治療方案的制定者，個(gè)性化假體設(shè)計(jì)的決定者，也是個(gè)性化醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)用到病人的執(zhí)行者。”正因?yàn)樗鼜?fù)雜程度高、風(fēng)險(xiǎn)大，需要的團(tuán)隊(duì)力量非常強(qiáng)，所以，當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分的醫(yī)院還沒(méi)有開展，這讓郝永強(qiáng)感覺(jué)到肩上的擔(dān)子很重，“我們需要盡快將個(gè)性化醫(yī)療理念及相應(yīng)技術(shù)推廣至全國(guó)，造福于千千萬(wàn)萬(wàn)亟須治療的病人”。
為了更好地推廣個(gè)性化醫(yī)療理念及醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)，這些年來(lái)，郝永強(qiáng)團(tuán)隊(duì)不遺余力地開辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班14次,國(guó)際會(huì)議12屆。在國(guó)內(nèi)外受邀作主題發(fā)言、特邀報(bào)告共計(jì)108次。通過(guò)舉辦學(xué)習(xí)班、手術(shù)示教、創(chuàng)立醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心全國(guó)聯(lián)盟、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式，將個(gè)性化醫(yī)療理念、3D打印骨骼模型、3D打印手術(shù)輔助導(dǎo)板和3D打印個(gè)性化植入體“三位一體”治療模式及技術(shù)推廣到全國(guó)23個(gè)省，56家醫(yī)院。迄今為止，醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)不光已推廣應(yīng)用到骨科（骨盆、髖、膝、肩、踝、肘、腕、脊柱），也廣泛用于口腔、整形外科、神經(jīng)外科，眼科、耳鼻喉科等全身各個(gè)部位的修復(fù)與重建。此外，3D打印技術(shù)還在康復(fù)領(lǐng)域如打印個(gè)性化的康復(fù)支具，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。上海九院也成為全國(guó)開展醫(yī)學(xué)3D打印最廣泛、最成熟、最普及的領(lǐng)軍醫(yī)院。
一路走來(lái)，從最初的不解、質(zhì)疑，甚至于嘲諷，到現(xiàn)在大家對(duì)于3D打印個(gè)性化醫(yī)療的逐漸接受、認(rèn)可和重視，過(guò)程來(lái)之不易。郝永強(qiáng)非常欣慰，也非常自豪自己擁有著一支跨越行業(yè)、甚至跨越系統(tǒng)的“大團(tuán)隊(duì)”，這支團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的隊(duì)伍里不僅有醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，還有合作的材料工程師、軟件設(shè)計(jì)工程師、制造工業(yè)工程師等，這支大團(tuán)隊(duì)在一步一個(gè)臺(tái)階地努力前行，解決了醫(yī)學(xué)難題，通過(guò)創(chuàng)新還帶動(dòng)了相關(guān)高科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
在郝永強(qiáng)30年的醫(yī)療生涯中，沒(méi)有發(fā)生過(guò)一起醫(yī)患之間的糾紛。他時(shí)常告誡團(tuán)隊(duì)的年輕成員，做一名醫(yī)療工作者除了練就高超的醫(yī)術(shù)，更需具有仁愛(ài)之心。醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開患者的奉獻(xiàn)與支持，任何一種醫(yī)療新方法、新技術(shù)、新產(chǎn)品，都需要有敢于冒生命風(fēng)險(xiǎn)的患者第一個(gè)去嘗試。病人也是醫(yī)生的老師，醫(yī)生的成長(zhǎng)需要不斷從病人身上學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。他意味深長(zhǎng)地說(shuō)，其實(shí)患者與醫(yī)師是守護(hù)健康與生命的命運(yùn)共同體。“醫(yī)學(xué)3D打印有利于將抽象、難以說(shuō)明白的疾病立體化地呈現(xiàn)，比如，3D打印的骨盆腫瘤模型，腫瘤大小及周圍重要臟器、血管神經(jīng)關(guān)系在模型上一目了然，讓病人及家屬更加清楚地理解手術(shù)的難度及風(fēng)險(xiǎn)，便于醫(yī)患溝通。”郝永強(qiáng)解釋說(shuō)，“從治療方案及費(fèi)用等的選擇，我都會(huì)站在患者及家屬的角度替他們考慮，把病人及家屬所有的疑慮及問(wèn)題都在手術(shù)前消除，這是我多年一直堅(jiān)持的做法。”
沒(méi)有骨骼的健康，就無(wú)從談起“大健康”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的方向是個(gè)體化、精準(zhǔn)化，基于3D打印實(shí)現(xiàn)的個(gè)性化骨關(guān)節(jié)功能重建是個(gè)性化醫(yī)療的成功典范，帶動(dòng)著個(gè)性化醫(yī)療的發(fā)展。放眼未來(lái)，郝永強(qiáng)表示，3D打印會(huì)越來(lái)越多地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)，以打印活性組織細(xì)胞、器官為代表的生物打印有望在不久的將來(lái)應(yīng)用于人體，將會(huì)對(duì)人類的健康做出巨大的、前所未有的貢獻(xiàn)。
科技改變未來(lái)，醫(yī)學(xué)3D打印可幫助人類“脫胎換骨”夢(mèng)想成真。
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