近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院田英、高宇課題組在Science of the Total Environment第29期發(fā)表了一篇題為“Association of Maternal Exposure to Perfluoroalkyl and Polyfluroalkyl Substances with Infant Growth from Birth to 12 Months: A Prospective Cohort Study”的論文，探討了孕期PFASs暴露對(duì)0-1歲嬰兒多時(shí)點(diǎn)生長發(fā)育指標(biāo)之間的關(guān)系。
全氟及多氟烷基化合物（per- and polyfluoroalkyl substances, PFASs），是一類具有碳-氟鍵的人造化合物，具有疏水疏油的特性，代表性物質(zhì)為全氟辛酸（perfluorooctanoate，PFOA）和全氟辛烷磺酸（perfluorooctane sulfonate，PFOS），常被用于消費(fèi)品和工業(yè)生產(chǎn)過程中。目前全球約有4700余種PFASs在全球生產(chǎn)、銷售。由于PFASs化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，生物半衰期長達(dá)2-5年，近年來已在多種環(huán)境介質(zhì)和多種類型的人體生物樣本中普遍檢出。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)，孕期PFASs暴露影響子代發(fā)育，如流產(chǎn)、出生后存活率降低、生長發(fā)育延遲等。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，孕期PFASs暴露可能與新生兒出生體重降低及出生后肥胖/超重等有關(guān)。既往研究多關(guān)注單一時(shí)點(diǎn)的兒童生長發(fā)育情況，如新生兒，或?qū)W齡期兒童等。關(guān)于產(chǎn)前PFAS暴露與嬰兒早期兒童生長的關(guān)系研究較少且結(jié)論不一致。相比于大年齡兒童，出生后12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒發(fā)育迅速，可能更易于受到宮內(nèi)PFASs暴露的影響，在出生后12個(gè)月以內(nèi)多次測(cè)量嬰兒生長發(fā)育將更利于評(píng)估孕期PFASs暴露對(duì)嬰兒生長發(fā)育的影響。
本研究基于在上海地區(qū)建立的上海優(yōu)生兒童隊(duì)列（Shanghai Birth Cohort, SBC），共納入2395對(duì)母嬰，研究人員在母親孕早期收集血漿樣本檢測(cè)PFASs水平，在嬰兒出生后3天內(nèi)、42天、6個(gè)月、12個(gè)月分別測(cè)定嬰兒的身長、體重、頭圍，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（body mass index, BMI），使用WHO Anthro軟件（version 3.2.2）對(duì)生長發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。使用線性混合模型分析孕期PFASs暴露和嬰兒多時(shí)點(diǎn)生長發(fā)育指標(biāo)的關(guān)系。
在所檢測(cè)的10種PFASs中，全氟庚酸（PFHpA）濃度升高與嬰兒年齡別身長Z評(píng)分（length-for-age Z score, LAZ）負(fù)相關(guān)（β=-0.06，95% CI: -0.11，-0.01）。全氟丁磺酸（PFBS）與身長別體重Z評(píng)分（weight-for-length Z score, WFL）（β=-0.02，95% CI: -0.04，-0.00）和年齡別BMI Z評(píng)分（BMI-for-age Z score, BAZ）（β=-0.02, 95% CI: -0.04, -0.00)呈負(fù)相關(guān)。然而，全氟十二烷酸(PFDoA)與WFL (β = 0.03, 95% CI: 0.00, 0.06)和BAZ (β = 0.03, 95% CI: 0.00, 0.06)呈正相關(guān)（表1）。在性別分層后（圖1）發(fā)現(xiàn)，PFHpA和LAZ的負(fù)相關(guān)在男童中更顯著（β = -0.06；95% CI：-0.11，-0.00）。
表1孕期PFASs暴露與嬰兒生長發(fā)育的關(guān)系
圖1性別分層后，母親孕期PFASs水平與男童、女童生長發(fā)育的關(guān)系
本研究基于大樣本的前瞻性出生隊(duì)列，對(duì)嬰兒從出生到12個(gè)月進(jìn)行多次生長發(fā)育評(píng)估，綜合分析孕期PFASs暴露對(duì)多時(shí)點(diǎn)生長發(fā)育指標(biāo)的影響，發(fā)現(xiàn)：孕期多種PFASs暴露與嬰兒體重、身長、BMI等相關(guān)，表明生命早期接觸PFASs會(huì)影響嬰兒出生后早期的生長發(fā)育。此外，孕期PFHpA暴露與嬰兒身長的負(fù)相關(guān)在男童中更顯著，有關(guān)孕期PFASs暴露引起后代健康效應(yīng)的性別差異值得進(jìn)一步關(guān)注。
本研究工作得到了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和國家自然科學(xué)基金等項(xiàng)目的資助。
