醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院田英,、高宇課題組,，于8月在Chemosphere第307期發(fā)表了一篇題為“Associations between repeated measurements of childhood triclosan exposure and physical growth at 7 years”的論文，探討了兒童時期重復測量的TCS暴露對7歲兒童體格發(fā)育的影響,。
三氯生（triclosan,，TCS）是一種廣譜抗菌劑，被廣泛應(yīng)用于各種家用和個人護理用品,，如玩具,、廚具、化妝品,、乳液,、洗發(fā)水、潔面乳,、沐浴露,、肥皂、牙膏和漱口水等,。由于其在個人護理用品中的廣泛使用,，TCS通常通過排水系統(tǒng)進入水生和陸地環(huán)境。人體主要通過皮膚接觸個人護理用品,、飲水飲食,、灰塵吸入等途徑暴露于TCS。既往研究提示,，TCS已在全球不同地區(qū)的兒童尿液樣本中普遍檢出,，引起了公眾對其健康危害的關(guān)注。
體內(nèi)外實驗研究表明,，由于TCS的內(nèi)分泌干擾特性,，TCS暴露可能會影響子代的生長發(fā)育。流行病學研究也發(fā)現(xiàn)TCS暴露與體格發(fā)育有關(guān),，但大多數(shù)研究主要關(guān)注宮內(nèi)暴露的影響,，關(guān)于兒童時期TCS暴露與體格發(fā)育的關(guān)系的研究較少且結(jié)論尚不一致。此外,，既往研究主要聚焦于單個時點TCS暴露的影響,。由于TCS半衰期短（小于24小時），在人體內(nèi)代謝較快,，單個時點TCS暴露可能不能全面評估整個兒童期暴露的影響,。因此，有必要在兒童期的多個時點重復測量TCS暴露水平，并探究其對體格發(fā)育影響的易感窗口期,。
本研究基于在山東萊州灣地區(qū)建立的出生隊列（Laizhou Wan Birth Cohort,，LWBC）的兒童，共納入206名兒童,。研究人員在兒童1,、2、5和7歲縱向隨訪時收集他們的尿液以檢測尿液中的TCS濃度,，并在7歲隨訪時測量體格發(fā)育指標,，包括身高、體重,、腰圍和體脂率,。采用多信者模型（multiple informant models）分析兒童時期重復測量TCS暴露與體格發(fā)育的關(guān)聯(lián)，并進行了性別分層分析,。
結(jié)果顯示,，兒童在1、2,、5和7歲隨訪時尿液中肌酐校正后的TCS濃度呈現(xiàn)下降趨勢,，其中位數(shù)水平分別為0.89、0.63,、0.37和0.33mg/g肌酐。類似地,，在美國和中國臺灣的縱向研究中也發(fā)現(xiàn)幼兒可能比學齡前或更大年齡階段的兒童有更高的TCS暴露水平,。
兒童尿液TCS水平隨年齡變化趨勢
本研究還發(fā)現(xiàn)5歲時的TCS暴露與7歲腰高比（β = 0.57, 95%CI: 0.01, 1.13）呈正相關(guān)，7歲時的TCS暴露與體重z評分（β = 0.17, 95%CI: 0.03, 0.31）,、BMIz評分（β = 0.19, 95%CI: 0.03, 0.34）,、腰圍（β = 0.87, 95%CI: 0.13, 1.60）、腰高比（β = 0.53, 95%CI: 0.03, 1.04）和體脂率（β = 1.01, 95%CI: 0.18, 1.83）呈正相關(guān),。此外,，上述關(guān)聯(lián)在不同的年齡時點暴露效應(yīng)不同（pint< 0.05），其中5和7歲時可能是主要的效應(yīng)窗口,。在性別分層后發(fā)現(xiàn),，上述正相關(guān)僅在男童中有統(tǒng)計學意義。
兒童時期重復測量TCS暴露與7歲體格發(fā)育的關(guān)系（n = 206）
性別分層后,，兒童期重復測量TCS暴露與7歲體格發(fā)育的關(guān)系
既往研究主要關(guān)注于單時點TCS暴露的影響,，很少有研究基于多時點的縱向監(jiān)測數(shù)據(jù)進行TCS暴露水平變化趨勢和易感窗口期的探索。本研究基于前瞻性的出生隊列,，對兒童1歲,、2歲、5歲和7歲時的TCS暴露水平進行縱向監(jiān)測,，結(jié)果提示兒童期TCS暴露水平隨年齡增長而下降的趨勢,。此外,，我們采用多信者模型分析顯示，兒童在5歲和7歲的TCS暴露與7歲時與肥胖相關(guān)的體格發(fā)育指標呈正相關(guān),，提示TCS可能具有潛在的致肥效應(yīng),。進一步開展性別分層，上述關(guān)聯(lián)僅在男童中顯著,。鑒于有限的樣本量,，未來需要大樣本的前瞻性研究和重復測量的TCS監(jiān)測數(shù)據(jù)來證實我們的結(jié)果。
上海交通大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院2020級碩士研究生陳敏燕和上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院戶宜為該論文的共同第一作者,，上海交通大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院高宇教授和田英教授為該論文的共同通訊作者,。本研究工作得到了國家自然科學基金和上海市科委自然科學基金等項目的資助。
