全氟及多氟烷基化合物（per- and polyfluoroalkyl substances, PFAS）,，是一類具有碳-氟鍵的人造化合物,，具有疏水疏油的特性，常被用于消費(fèi)品和工業(yè)生產(chǎn)過程中,。目前全球約有4700余種PFAS在全球生產(chǎn),、銷售,。由于PFAS化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，生物半衰期長達(dá)2-5年,，近年來已在多種環(huán)境介質(zhì)和多種類型的人體生物樣本中普遍檢出檢出,。
流行病學(xué)以及毒理學(xué)研究表明，生命早期暴露于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能與兒童期或成年期的肥胖有關(guān),，這些內(nèi)分泌干擾物質(zhì)被稱為“致肥因子”,。PFAS也是其中一類可疑的致肥因子。幾項(xiàng)隊(duì)列研究顯示,，母親孕期PFAS暴露與子代不同年齡段的兒童肥胖指標(biāo)有相關(guān)性,，但是大多研究只關(guān)注了幾種常見的PFAS（PFOS, PFOA, PFNA, PFHxS），并且研究結(jié)果存在一定的異質(zhì)性,。此外,，目前的研究只是探索了單個(gè)PFAS與兒童肥胖指標(biāo)的關(guān)系，缺少多種PFAS混合暴露對(duì)兒童肥胖指標(biāo)的影響,。由于人體處于多種污染物同時(shí)暴露的環(huán)境,，因此研究污染物混合暴露的健康效應(yīng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院田英,、高宇課題組,，于8月在Chemosphere第307卷發(fā)表了一篇題為“Prenatal exposure to per- and polyfluoroalkyl substances and childhood adiposity at 7 years of age”的論文，探討了母親孕期PFAS混合暴露對(duì)子代7歲兒童肥胖之間的關(guān)系,。
本研究基于在山東萊州灣地區(qū)建立的出生隊(duì)列（Laizhou Wan Birth Cohort,，LWBC）的兒童，共納入206對(duì)母子對(duì),。研究人員在母親孕晚期收集血漿樣本檢測(cè)10種PFAS水平,，在子代兒童7歲時(shí)測(cè)量其身高、體重,、腰圍,，計(jì)算BMI和腰高比，用體成分測(cè)量儀檢測(cè)兒童脂肪重量以及體脂百分比。分別使用多元線性回歸模型以及Weighted quantile sum (WQS)模型分析孕期單個(gè)PFAS以及10種PFAS混合暴露對(duì)7歲兒童肥胖指標(biāo)的影響,。
單污染物的線性回歸分析發(fā)現(xiàn),，在所有兒童中，PFHpA,、PFOSA與兒童肥胖指標(biāo)呈負(fù)相關(guān),。性別分層后，PFHpA,、PFOSA僅與男孩多項(xiàng)肥胖指標(biāo)呈負(fù)相關(guān),，PFHpA與女孩的BMI呈現(xiàn)正相關(guān)。在多污染物混合暴露的WQS分析中發(fā)現(xiàn),，10種PFAS混合暴露與男孩的5項(xiàng)肥胖指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),，與女孩4項(xiàng)肥胖指標(biāo)（除體脂百分比）呈現(xiàn)正相關(guān)。此外,，對(duì)男孩負(fù)相關(guān)貢獻(xiàn)最大的是PFHpA,，對(duì)女孩正相關(guān)貢獻(xiàn)最大的污染物是PFBS。
在WQS模型中各PFAS所占權(quán)重
本研究是第一篇探討母親孕期PFAS混合物暴露與子代兒童肥胖之間關(guān)系的前瞻性研究,。研究發(fā)現(xiàn),，混合暴露的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度比單個(gè)污染物暴露關(guān)聯(lián)更強(qiáng)，這可能是由于各PFAS之間存在交互作用（協(xié)同作用或相加作用）,，這一點(diǎn)在女孩中更為明顯,。此外，本研究與部分其他人群研究均發(fā)現(xiàn)明顯的性別的差異：在報(bào)道存在性別差異的研究中,，對(duì)于PFAS與女孩肥胖呈正相關(guān)有較為一致的結(jié)論,，但男孩的相關(guān)性存在較大的差異。由于本研究樣本量較小,，所有結(jié)果還需要更大的前瞻性研究進(jìn)行補(bǔ)充驗(yàn)證,。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2020級(jí)博士研究生張善宇為第一作者，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院田英教授和雷曉寧助理研究員為該論文的共同通訊作者,。本研究工作得到了國家自然科學(xué)基金和上海市科委自然科學(xué)基金等項(xiàng)目的資助,。
