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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)科骨干人才,、附屬瑞金醫(yī)院張蔚青在高水平醫(yī)學(xué)雜志Critical care發(fā)表題為“Focused liquid ultrasonography in dropsy protocol for quantitative assessment of subcutaneous edema”的研究論文。該研究首次提出全身性皮下水腫超聲評估方案-FLUID,，為床旁皮下水腫系統(tǒng)性評估提供了便捷,、直觀、準(zhǔn)確和量化的可視化方法,，極具臨床實(shí)用和推廣價(jià)值,。

皮下水腫是反映病情變化及指導(dǎo)臨床治療的重要觀察指標(biāo)。臨床上缺乏客觀,、全面,、量化且易于應(yīng)用的床旁皮下水腫評估方法，本研究根據(jù)皮下組織回聲強(qiáng)度,、結(jié)構(gòu)清晰度和積液特征制定了皮下水腫的超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),，并結(jié)合全身7個(gè)區(qū)域共36個(gè)測量位點(diǎn)形成皮下水腫超聲量化評估流程,，簡稱“FLUID”流程，為危重患者皮下水腫的全面評估提供了半定量策略,。本研究通過對收治的危重患者同時(shí)使用FLUID流程和凹陷試驗(yàn)進(jìn)行皮下水腫評估,，發(fā)現(xiàn)在皮下水腫的發(fā)生診斷和嚴(yán)重程度評估方面超聲檢查優(yōu)于凹陷試驗(yàn)。研究進(jìn)一步表明危重患者存在不同部位,、不同程度的皮下水腫,，其在全身分布具有不均質(zhì)性，更易發(fā)生于腹壁并呈現(xiàn)重力依賴性分布,，危重患者皮下水腫的發(fā)生具有諸多獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。本研究不僅為皮下水腫的整體化評估提供了新策略，也為皮下水腫的防治提供了有的放矢的監(jiān)測手段,。

Critical Care是一本國際性,、高水平、同行評議的臨床醫(yī)學(xué)雜志（JCR Q1區(qū)）,。Critical Care旨在通過征集,、探討、傳播與重癥監(jiān)護(hù)有關(guān)的循證信息,，提高重癥患者的監(jiān)護(hù)質(zhì)量,，以及促進(jìn)以循證信息為基礎(chǔ)的重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域提供一個(gè)全面的概貌,。本研究得到了上海高水平地方高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)等項(xiàng)目資助。附屬瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張蔚青副主任護(hù)師為論文的第一作者,，瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科顧秋瑩副主任護(hù)師,、武均主任醫(yī)師為論文的共同通訊作者。

第一作者簡介：

張蔚青,，醫(yī)學(xué)博士,，副主任護(hù)師，上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院碩士生導(dǎo)師,，于2021年入選上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目,。研究方向：急危重癥護(hù)理、災(zāi)難護(hù)理,、護(hù)理教育。任上海護(hù)理學(xué)會(huì)營養(yǎng)支持專委會(huì)副主任委員,、中華護(hù)理學(xué)會(huì)男護(hù)士工作委員會(huì)委員,、上海科普作家學(xué)會(huì)醫(yī)療健康專委會(huì)護(hù)理學(xué)組副組長等,。