近日，公共衛(wèi)生學(xué)院王慧教授、李曉光研究員、鄭加荔副研究員聯(lián)合團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域知名期刊Nutrients雜志發(fā)表了題為“The Isocaloric Substitution of Plant-Based and Animal-Based Protein in Relation to Aging-Related Health Outcomes: A Systematic Review”的研究論文，揭示膳食成分中植物性蛋白代替動(dòng)物性蛋白時(shí)顯著降低全因死亡率與心血管疾病死亡率等主要衰老相關(guān)疾病結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
如今，世界人口老齡化的進(jìn)程正不斷加快。據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，全球60歲以上人群占總?cè)丝诘谋壤龑⒂?015年的12%升至2050年的22%。而衰老的進(jìn)程伴隨著身體機(jī)能，免疫力，代謝水平的下降，將會(huì)顯著增加各種老齡化相關(guān)的疾病及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，如：癌癥，心血管疾病，Ⅱ型糖尿病，慢性腎病，神經(jīng)退行性疾病和肌少癥。作為人體必需宏量營(yíng)養(yǎng)素之一，食物來(lái)源的蛋白質(zhì)能夠通過控制體重，增加力量，維持心血管代謝正常運(yùn)轉(zhuǎn)以調(diào)節(jié)機(jī)體各種生理功能，延長(zhǎng)壽命。其中，蛋白質(zhì)的食物來(lái)源與每日蛋白質(zhì)攝入量同樣重要。最近大量研究表明，大量攝入動(dòng)物來(lái)源的蛋白質(zhì)（如紅肉，加工肉）將會(huì)顯著增加心血管疾病，腎臟疾病，胃腸道腫瘤及全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而相反地，攝入植物來(lái)源的蛋白質(zhì)（如大豆）對(duì)以上疾病有保護(hù)作用。近年來(lái)，陸續(xù)有研究探討植物性蛋白替代動(dòng)物性蛋白攝入與多種衰老相關(guān)疾病結(jié)局的關(guān)聯(lián)，但結(jié)果并不統(tǒng)一，該替代效應(yīng)對(duì)健康結(jié)局的作用也尚未有總結(jié)性綜述得到?jīng)Q定性結(jié)論。
該論文使用的等能量營(yíng)養(yǎng)替代統(tǒng)計(jì)模型是在控制總能量攝入及除蛋白質(zhì)外其他所有營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不變的前提下，僅加入植物性蛋白（即研究動(dòng)物蛋白被替代的情況），或僅加入動(dòng)物性蛋白（即研究植物蛋白被替代的情況），分別探討植物性蛋白或動(dòng)物性蛋白分別被對(duì)方替代時(shí)與衰老相關(guān)疾病結(jié)局的關(guān)聯(lián)。研究納入的9篇隊(duì)列研究與3篇橫斷面研究均基于上述營(yíng)養(yǎng)替代模型開展，囊括美洲，歐洲，亞洲大陸共1,450,178位成年人。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)總植物蛋白替代總動(dòng)物蛋白時(shí)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（RR范圍：0.54-0.95），心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)亦顯著降低（RR范圍：0.58-0.91）。對(duì)于不同食物來(lái)源的蛋白質(zhì)而言，僅當(dāng)面包、麥片、通心粉來(lái)源的谷物蛋白替代紅肉、加工肉來(lái)源的動(dòng)物性蛋白時(shí)，對(duì)衰老相關(guān)疾病結(jié)局的保護(hù)作用是一致且顯著的。此外，鑒于對(duì)本綜述報(bào)道的衰老相關(guān)疾病結(jié)局豐富而每個(gè)結(jié)局的研究數(shù)量有限，因此需要更多具有不同健康結(jié)局和不同人群的研究來(lái)積累更多證據(jù)以豐富和完善本綜述的結(jié)論。本研究的初步研究結(jié)果具有重要公共衛(wèi)生意義，如建議引入富含植物蛋白的食物（尤其是富含蛋白質(zhì)的谷類食物）來(lái)替代動(dòng)物蛋白，以預(yù)防與衰老相關(guān)的疾病，促進(jìn)長(zhǎng)壽和健康老齡化。
圖1. 各類植物蛋白替代動(dòng)物蛋白與全因死亡及心血管疾病死亡的關(guān)系
該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃、上海浦江人才計(jì)劃及上海高水平地方高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等項(xiàng)目的資助。公共衛(wèi)生學(xué)院鄭加荔副研究員和公共衛(wèi)生學(xué)院博士研究生朱天任為論文的共同第一作者。公共衛(wèi)生學(xué)院王慧教授和李曉光研究員為論文的共同通訊作者。該項(xiàng)目還得到了南卡羅萊納大學(xué)Susan E. Steck教授的大力支持和幫助。
