雙酚A（Bisphenol A, BPA）是一種典型的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，被合成用于生產(chǎn)環(huán)氧樹脂和聚碳酸酯塑料，廣泛存在于食品包裝、飲料容器、玩具和個人護(hù)理產(chǎn)品中。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究提示產(chǎn)前BPA暴露對兒童神經(jīng)發(fā)育可能存在不良影響。近年來，隨著對BPA的監(jiān)管與限制，其替代物被越來越多地應(yīng)用，包括雙酚S（Bisphenol S,BPS）、雙酚AF（Bisphenol AF, BPAF）、雙酚B（Bisphenol B, BPB）等。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)的相似性，BPA替代物可能具有與BPA類似的神經(jīng)內(nèi)分泌干擾作用，并對兒童神經(jīng)發(fā)育造成不利影響。然而，目前有關(guān)BPA替代物與兒童神經(jīng)發(fā)育關(guān)聯(lián)的人群研究證據(jù)較少。此外，出生后早期尤其是嬰兒期的神經(jīng)發(fā)育也易受環(huán)境內(nèi)分泌干擾物影響，因此，嬰兒期BPA及其替代物暴露的健康效應(yīng)值得進(jìn)一步關(guān)注。
基于上述研究背景，公共衛(wèi)生學(xué)院田英、高宇教授和雷曉寧助理研究員課題團(tuán)隊(duì)，于2023年8月在Chemosphere（IF=8.8）第341卷發(fā)表了一篇題為“Associations of exposure to bisphenol A and its substitutes with neurodevelopmental outcomes among infants at 12 months of age: A cross-sectional study”的論文，探討了嬰兒期BPA及其替代物暴露與神經(jīng)發(fā)育結(jié)局的關(guān)聯(lián)。
本研究基于在山東萊州灣地區(qū)建立的出生隊(duì)列（Laizhou Wan Birth Cohort，LWBC），采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，共納入420名12月齡嬰兒作為研究對象。研究人員收集嬰兒尿液樣本檢測了BPA和6種替代物的濃度水平，并使用Gesell發(fā)育量表評估了嬰兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。分別運(yùn)用多元線性回歸模型以及Weighted quantile sum（WQS）模型分析嬰兒期雙酚化合物單污染物及多污染物混合暴露對神經(jīng)發(fā)育的影響。
單污染物暴露的線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，在所有嬰兒中，BPAF暴露與嬰兒社會域發(fā)育商得分呈負(fù)相關(guān)（圖1）。性別分層后，BPAF暴露僅與女孩的社會域發(fā)育商得分呈負(fù)相關(guān)，除此之外，BPA暴露與男孩的粗大動作能區(qū)發(fā)育商得分呈顯著的負(fù)相關(guān)。在多污染物混合暴露的WQS模型分析中也發(fā)現(xiàn)BPA及其替代物混合暴露與嬰兒社會域發(fā)育商呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，且BPAF對負(fù)向關(guān)聯(lián)的貢獻(xiàn)最大（圖2）。性別分層后，BPA及其替代物混合暴露與女孩的社會域發(fā)育商得分以及男孩的粗大動作能區(qū)發(fā)育商得分呈負(fù)相關(guān)。
圖1單污染物暴露的多元線性回歸模型
圖2 WQS模型中各雙酚化合物所占權(quán)重
本研究探討了嬰兒期雙酚化合物混合暴露與兒童神經(jīng)發(fā)育之間關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期雙酚化合物暴露可能對兒童神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，且具有性別差異。BPAF作為一種常見的雙酚替代物，對上述不良效應(yīng)的權(quán)重貢獻(xiàn)最高，在今后的研究中應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注。由于本研究是一項(xiàng)橫斷面研究且樣本量較小，研究結(jié)果還需要更大樣本量的前瞻性研究進(jìn)行補(bǔ)充驗(yàn)證。
本研究工作得到了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金和上海市科委自然科學(xué)基金的資助。公共衛(wèi)生學(xué)院碩士研究生夏轉(zhuǎn)寧為論文第一作者，公共衛(wèi)生學(xué)院高宇教授和雷曉寧助理研究員為論文的共同通訊作者。
