抑郁癥的全球疾病負(fù)擔(dān)日益增長,，目前影響超過3億人。心血管代謝疾?。òùx性,、心血管和慢性腎臟疾病）是最常見的一大類慢性疾病,。大量研究表明,，心理因素對心血管代謝疾病的發(fā)生和發(fā)展起著關(guān)鍵作用，并且抑郁癥與這些疾病之間存在雙向關(guān)聯(lián)。抑郁癥與心血管代謝疾病的共病現(xiàn)象不僅增加了疾病管理的復(fù)雜性,，還顯著提升了死亡風(fēng)險且降低了預(yù)期壽命,。然而，目前針對心血管代謝疾病在抑郁癥患者中的患病率,，患病率趨勢及多病共存特征的研究較為有限,。
近日，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鐘文澤課題組在國際精神病學(xué)知名期刊Journal of Affective Disorders發(fā)表題為 “Trends in prevalence and multimorbidity of metabolic, cardiovascular, and chronic kidney diseases among US adults with depression from 2005 to 2020”的研究成果,，該研究發(fā)現(xiàn)在過去16年間，抑郁人群中代謝性疾病,、心血管疾病和慢性腎臟疾病的患病率維持在較高水平且多病共存現(xiàn)象普遍,。
該研究基于NHANES數(shù)據(jù)庫，在2005 - 2020年間對20歲及以上的患有抑郁癥的成年人進(jìn)行分析,，抑郁情況通過PHQ-9問卷進(jìn)行評估,。納入疾病包括肥胖、三級肥胖,、高血脂,、高血壓、糖尿病,、慢性腎病,、心血管疾病和非酒精性脂肪肝。為評估不同程度的共病負(fù)擔(dān),，該研究分析了血脂異常,、高血壓、糖尿病,、慢性腎病,、心血管疾病和非酒精性脂肪肝中≥2種或≥3種疾病共同存在的患病率。該研究采用Joinpoint回歸分析估計疾病患病以及共病趨勢,，采用傾向性評分加權(quán)后的泊松回歸評估這些疾病在抑郁和無抑郁人群中患病率的差異,。
2017 - 2020年，抑郁人群心血管代謝疾病的患病率為：肥胖49.7%,，三級肥胖14.9%,，高血脂58.4%，高血壓56.5%,，糖尿病24.2%,，慢性腎病17.2%，非酒精性脂肪性肝病40.3%以及心血管疾病17.1%,。同時患有≥3種疾病的比例為40.7%,。2005年至2020年期間，心血管代謝疾病的患病率以及患有≥3種疾病的比例保持較高且穩(wěn)定的水平。除年齡和BMI分組外,，心血管代謝疾病在大多數(shù)其他亞組中的患病率相似,，表明在大多數(shù)抑郁癥成人中，這些疾病的負(fù)擔(dān)普遍較重,。與無抑郁癥患者相比,，抑郁癥患者的糖尿病、心血管疾病及同時患有≥3種疾病的患病率高出23%至85%,。
該研究得到上海高水平地方高校創(chuàng)新團(tuán)隊項目的資助,。
該論文獨立第一作者為上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2021級本科生李怡媛，主要研究方向為營養(yǎng)流行病學(xué)與營養(yǎng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué),，2022年7月加入課題組學(xué)習(xí),，迄今在JCR Q1期刊發(fā)表第一作者論文一篇（Journal of Affective Disorders 2024），共同作者論文一篇（Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2024）,。
該論文獨立通訊作者為鐘文澤研究員,，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與生物統(tǒng)計學(xué)系主任,，國家高層次青年人才,，上海科技青年35人引領(lǐng)計劃（35U35）獲得者,，曙光學(xué)者,，青橙獎優(yōu)秀入圍獎，小米青年學(xué)者,，康奈爾大學(xué)營養(yǎng)科學(xué)系客座教授,，美國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)流行病學(xué)分會主席（2021-2023）。主要研究領(lǐng)域為營養(yǎng),、肥胖和糖尿病流行病學(xué),，以第一作者或通訊作者（含共同）發(fā)表原創(chuàng)研究論文JAMA（2篇）、JAMA Internal Medicine,、Annals of Internal Medicine,、Diabetes Care （4篇）等；多次榮獲美國營養(yǎng)學(xué)會（ASN）和美國心臟協(xié)會（AHA）青年研究學(xué)者獎,、優(yōu)秀博士獎等,。擔(dān)任JAMA、BMJ,、Lancet子刊,、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism,、Circulation,、Diabetes Care,、AJCN等期刊審稿人和仲裁人超過100次。
