2型糖尿病防控已成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，約30%的糖尿病疾病負(fù)擔(dān)可歸因于不健康飲食因素。人們通常同時(shí)攝入多種食物，因此研究整體飲食模式對(duì)預(yù)防2型糖尿病具有重要意義。免疫失調(diào)和炎癥是2型糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵因素，但飲食模式如何通過(guò)影響炎癥水平進(jìn)而影響2型糖尿病的發(fā)生尚不明確，已有研究主要集中在幾種常見(jiàn)的炎癥因子，如CRP和IL-6。
近日，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鐘文澤課題組在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域高水平期刊《Journal of the American Nutrition Association》發(fā)表題為 “Unveiling the Roles of Immune Function and Inflammation in the Associations Between Dietary Patterns and Incident Type 2 Diabetes”的最新研究成果，該研究發(fā)現(xiàn)了4種具有人群特異性的飲食模式，分析了他們對(duì)于新發(fā)2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)作用，并進(jìn)一步研究了15種炎癥指標(biāo)在飲食模式與2型糖尿病關(guān)聯(lián)中的中介作用。
該研究基于UK Biobank數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)超過(guò)37萬(wàn)名37-73歲的參與者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)14.6年的跟蹤隨訪(fǎng)。研究通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷收集了基線(xiàn)飲食信息，包含29種食物的攝入頻率和數(shù)量，并采用優(yōu)化的主成分分析法識(shí)別主要飲食模式。研究同時(shí)收集了參與者的炎癥標(biāo)志物數(shù)據(jù)，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)，并計(jì)算了綜合炎癥評(píng)分。2型糖尿病的診斷基于國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）。研究采用線(xiàn)性回歸來(lái)評(píng)估飲食模式與炎癥的關(guān)聯(lián)，使用Cox回歸來(lái)評(píng)估飲食模式或炎癥與新發(fā)2型糖尿病的關(guān)聯(lián)，最后使用中介分析量化炎癥在飲食模式與新發(fā)2型糖尿病關(guān)聯(lián)中的中介作用。
本研究共識(shí)別出四種在英國(guó)人群中常見(jiàn)的飲食模式：謹(jǐn)慎型飲食（以全谷物、蔬菜、水果和魚(yú)類(lèi)為主）、限制型飲食（限制小麥/乳制品/雞蛋）、肉類(lèi)飲食（以紅肉和加工肉類(lèi)為主）和全脂乳制品飲食。在調(diào)整混雜因素后，與最低四分位相比，謹(jǐn)慎型飲食得分最高的人群2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了31%；而限制型飲食、肉類(lèi)飲食和全脂乳制品飲食得分最高的人群2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)則分別增加8%、12%和8%。
研究還發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)炎癥標(biāo)志物與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。其中，綜合炎癥評(píng)分每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加18%。進(jìn)一步分析表明，炎癥標(biāo)志物在飲食模式與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)中起重要的中介作用，特別是在謹(jǐn)慎型飲食和全脂乳制品飲食中。綜合炎癥評(píng)分的中介效應(yīng)最強(qiáng)，分別解釋了謹(jǐn)慎型飲食降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的13.0%和全脂乳制品飲食增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的34.0%。
本論文共同第一作者為上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2023級(jí)直博生楊廣睿和副研究員杜喜浩，共同通訊作者為上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鐘文澤研究員和第六人民醫(yī)院沈潔。該研究得到了國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目以及上海高水平地方高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目的資助。
第一作者 楊廣睿
2023級(jí)直博生
該論文第一作者為公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系鐘文澤課題組2023級(jí)直博生楊廣睿，主要研究方向?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)與心血管代謝性疾病。自2023年9月加入課題組以來(lái)，已在JCR Q1期刊Journal of the American Nutrition Association（IF=6.8）發(fā)表第一作者（排名第一）論文一篇；以共同作者在JCR Q1區(qū)期刊Diabetes/Metabolism Research and Reviews和Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews發(fā)表論文三篇。在2024年AHA EPI|Lifestyle會(huì)議中獲得海報(bào)展示機(jī)會(huì)，在2025年AHA EPI|Lifestyle會(huì)議獲得口頭匯報(bào)機(jī)會(huì)以及Early Career Travel Award。
通訊作者 鐘文澤
該論文通訊作者為鐘文澤研究員，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系主任，康奈爾大學(xué)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)系客座教授，國(guó)家高層次青年人才、上海科技青年35人引領(lǐng)計(jì)劃（35U35）獲得者、曙光學(xué)者、青橙獎(jiǎng)優(yōu)秀入圍獎(jiǎng)、上海交通大學(xué)首屆小米青年學(xué)者、上海市黃浦區(qū)科技創(chuàng)新杰出人才等人才項(xiàng)目和榮譽(yù)。曾擔(dān)任美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)分會(huì)主席（2021-2023）。主要研究領(lǐng)域?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)、肥胖和糖尿病流行病學(xué)，以第一作者或通訊作者（含共同）發(fā)表原創(chuàng)研究論文JAMA (2)、JAMA Internal Medicine、Annals of Internal Medicine、Diabetes Care (4)等。曾獲美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)Predoctoral Fellowship Award和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)Roger R. Williams Award、Lifestyle and Cardiometabolic Health Early Career Investigator Award以及Jeremiah and Rose Stamler Research Award for New Investigators (Finalist)。擔(dān)任JAMA、BMJ、Lancet子刊、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism、Circulation、Diabetes Care、AJCN等期刊審稿人和仲裁人超過(guò)100次。
