超重肥胖是多種慢性病的重要風險因素之一。近幾十年來，全球超重和肥胖患病率持續(xù)攀升，其中在年輕人群的增長尤為顯著。年輕人處于人生重要的轉折期和奮斗期，容易忽視健康生活方式，導致體重增加。年輕時期的超重和肥胖不僅增加慢性病風險，還可能導致過早死亡。此外，超重和肥胖的危險因素在全球各地差異顯著，且這些因素的變化將重塑疾病負擔格局，但目前缺乏針對年輕人群高BMI導致疾病負擔的全球研究和長期趨勢研究。
近日，上海交通大學公共衛(wèi)生學院王慧/鐘文澤聯(lián)合團隊在國際糖尿病領域知名期刊Diabetes/Metabolism Research and Reviews發(fā)表題為"Global Disease Burden Attributable to High Body Mass Index in Young Adults From 1990 to 2019, With Projections to 2050: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019"的研究成果。該研究系統(tǒng)評估了全球年輕人群中高BMI（≥25 kg/m2）導致的疾病負擔及其未來趨勢預測，發(fā)現(xiàn)從1990年到2019年，高BMI導致的疾病負擔增加了一倍以上，預計到2050年將進一步大幅上升。研究還揭示了疾病負擔在不同人群和地區(qū)間存在顯著差異。研究結果提示了在年輕人群中開展針對性體重管理干預的必要性和緊迫性。
該研究基于全球疾病負擔研究（GBD）數(shù)據(jù)庫，分析了1990-2019年間204個國家和地區(qū)20-44歲年輕人中高BMI（≥25 kg/m2）導致的疾病負擔。研究評估了由高BMI導致的25種特定疾病的傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）和死亡人數(shù)、比例和人群歸因分數(shù)（PAFs），涵蓋了腫瘤、心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等八大類疾病。研究采用Joinpoint回歸分析1990-2019年間高BMI導致的疾病負擔的變化趨勢，并使用貝葉斯年齡-時期-隊列模型（BAPC）對2020-2050年的疾病負擔進行預測。此外，研究還對不同性別、年齡、社會人口發(fā)展指數(shù)水平（SDI）、GBD區(qū)域和國家進行了分層分析。
研究結果表明，在20-44歲的年輕人中，從1990年到2019年，高BMI導致的全球DALYs和死亡人數(shù)增加了一倍以上。具體而言，全球高BMI導致的DALYs人年數(shù)從1990年的11035.6萬人年增加到2019年的24509.8萬人年。同期，全球歸因于高BMI的死亡人數(shù)從15.7萬人增加到32.2萬人。同時，高BMI導致的疾病負擔在不同亞組人群中存在較大差異，比如疾病負擔隨著年齡的增長而加重，男性比女性的疾病負擔增長速度更快。
從地區(qū)來看，2019年，中等社會人口發(fā)展指數(shù)地區(qū)超過了中高社會人口發(fā)展指數(shù)地區(qū)，成為疾病負擔最高的地區(qū)。1990年至2019年，中低社會人口發(fā)展指數(shù)地區(qū)的負擔增長最為顯著。
從疾病的角度來看，2019年，在GBD第3等級的疾病中，中風、缺血性心臟病和糖尿病始終是全球歸因于高BMI的死亡率和DALY率的前三位的原因，其中由高BMI導致的糖尿病負擔增長速度最為顯著。
預測研究結果顯示，在2050年，歸因于高BMI的年齡標準化的DALY率和死亡率預計將分別是1990年的3倍和2倍。在人口最多的10個國家中，到2050年，預計印度由高BMI導致的DALY率和死亡率最高且增長最快，而美國是唯一一個DALY率和死亡率呈下降趨勢的國家。
本論文共同第一作者為上海交通大學公共衛(wèi)生學院2023級直博生王璟瑄和2020級博士生黃玥。共同通訊作者為上海交通大學公共衛(wèi)生學院王慧教授和鐘文澤研究員。本研究得到了國家重點研發(fā)計劃項目、國家自然科學基金面上項目、上海市公共衛(wèi)生重點學科資助項目以及上海高水平地方高校創(chuàng)新團隊項目的資助。
第一作者 王璟瑄
2023級直博生
該論文第一作者為公共衛(wèi)生學院流行病學與生物統(tǒng)計學系鐘文澤課題組2023級直博生王璟瑄，主要研究方向為影像組學與心血管代謝性疾病。自2023年9月加入課題組以來，已在JCR Q1期刊發(fā)表第一作者（含共同）論文兩篇：Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2024和Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews 2024；以共同作者發(fā)表JCR Q1 期刊論文Journal of the American Nutrition Association一篇，并在2024年美國糖尿病協(xié)會ADA會議和2025年AHA EPI|Lifestyle會議中獲得海報展示和口頭匯報機會。
通訊作者 王慧
王慧，二級教授，博士生導師，上海交通大學公共衛(wèi)生學院院長，上海交通大學數(shù)字醫(yī)學研究院執(zhí)行院長，上海交通大學醫(yī)學院單細胞組學與疾病研究中心中方主任，上海市黃浦區(qū)僑聯(lián)主席，上海交通大學醫(yī)學院僑聯(lián)主席。國家杰出青年科學基金獲得者、國家百千萬人才工程入選者、中國青年女科學家獎獲得者，享受國務院特殊津貼專家。國務院食品安全委員會專家委員會委員，國家健康科普專家，中國營養(yǎng)科學界首席專家，第一屆食品安全國家標準審評委員會微生物分委會主任委員，中國檢驗檢測學會數(shù)智主動健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新中心主任，上海市食品安全風險評估專家委員會膳食營養(yǎng)專業(yè)委員會主任委員，上海市毒理學會理事長，上海市大數(shù)據(jù)社會應用研究會數(shù)字健康專委會主任委員，Elsevier高被引學者，科技部重點專項首席科學家。長期從事主動健康與慢病防控、營養(yǎng)與食品安全、健康教育與健康傳播的基礎和應用研究。在Nature、JAMA等國際雜志發(fā)表SCI論文200余篇，主編專著9部,申請專利60項，成果轉化7項，形成國家、行業(yè)標準25項，獲上海市優(yōu)秀教學成果一等獎。
通訊作者 鐘文澤
該論文通訊作者為鐘文澤研究員，博士生導師，上海交通大學公共衛(wèi)生學院流行病學與生物統(tǒng)計學系主任，康奈爾大學營養(yǎng)科學系客座教授，國家高層次青年人才、上海科技青年35人引領計劃（35U35）獲得者、曙光學者、青橙獎優(yōu)秀入圍獎、上海交通大學首屆小米青年學者、上海市黃浦區(qū)科技創(chuàng)新杰出人才等人才項目和榮譽。曾擔任美國營養(yǎng)學會營養(yǎng)流行病學分會主席（2021-2023）。主要研究領域為營養(yǎng)、肥胖和糖尿病流行病學，以第一作者或通訊作者（含共同）發(fā)表原創(chuàng)研究論文JAMA (2)、JAMA Internal Medicine、Annals of Internal Medicine、Diabetes Care (4) 等。曾獲美國營養(yǎng)學會 Predoctoral Fellowship Award和美國心臟協(xié)會Roger R. Williams Award、Lifestyle and Cardiometabolic Health Early Career Investigator Award以及Jeremiah and Rose Stamler Research Award for New Investigators (Finalist)。擔任JAMA、BMJ、Lancet子刊、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism、Circulation、Diabetes Care、AJCN等期刊審稿人和仲裁人超過100次。
