近日，國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院-國家熱帶病研究中心全球健康學(xué)院周曉農(nóng)研究員、郭曉奎教授、張曉溪副研究員撰寫的評述文章。該文圍繞世界衛(wèi)生組織《大流行協(xié)定》（Pandemic Agreement），提出了兩項關(guān)鍵科學(xué)工具——全球全健康指數(shù)評估體系和經(jīng)濟評估框架，為全球大流行治理提供可量化、精準(zhǔn)化的實施路徑。
核心建議一：采用全球全健康指數(shù)評估體系，精準(zhǔn)識別高風(fēng)險區(qū)域。文章建議整合人類健康、動物健康及環(huán)境健康數(shù)據(jù)，構(gòu)建多維度指標(biāo)體系，動態(tài)評估不同地區(qū)的全健康水平。通過指數(shù)排名，優(yōu)先鎖定人獸共患病傳播熱點、生態(tài)脆弱區(qū)或衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱地區(qū)，實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)。
核心建議二：從成本效益到精準(zhǔn)干預(yù)持續(xù)推進(jìn)，不斷降低大流行防控成本。文章指出，當(dāng)前全球大流行防控面臨資源分配不均、措施成本過高等挑戰(zhàn)。為此，建議建立大流行防控措施成本-效益評估模型，系統(tǒng)量化不同干預(yù)策略的經(jīng)濟效益，并開發(fā)動態(tài)經(jīng)濟學(xué)分析框架，重點評估早期監(jiān)測、疫苗分配、邊境管控等關(guān)鍵策略的投入-產(chǎn)出比。通過多情景仿真模擬，為防控決策提供循證依據(jù)，避免“一刀切”政策導(dǎo)致的低效或浪費。
該文章提出的戰(zhàn)略建議，植根于研究團隊在全健康治理領(lǐng)域長期的系統(tǒng)性研究。文章認(rèn)為，《大流行協(xié)定》的核心價值在于推動全健康理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化，并著重強調(diào)了未來需要在三個關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破：一是跨學(xué)科協(xié)作，打破人類醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)的壁壘，建立聯(lián)合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；二是數(shù)據(jù)共享，推動各國開放健康數(shù)據(jù)，提升全球疫情預(yù)警能力；三是社區(qū)賦能，將學(xué)術(shù)工具與地方經(jīng)驗結(jié)合，例如通過社區(qū)參與式監(jiān)測降低早期防控成本。
文章還呼吁，國際社會在采納上述工具時，應(yīng)采取以下措施：一是通過試點推廣，在發(fā)展中國家開展指數(shù)體系和經(jīng)濟模型的示范項目；二是建立資金機制，設(shè)立全球全健康基金，支持低收入國家實施高性價比措施；三是確保政策銜接，將指數(shù)評估結(jié)果納入WHO等國際機構(gòu)的資源分配標(biāo)準(zhǔn)。
GOHI前期研究介紹
2021年起，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院-國家熱帶病研究中心全球健康學(xué)院周曉農(nóng)研究員、郭曉奎教授牽頭的研究團隊，聯(lián)合國內(nèi)外多家單位，使用全球全健康指數(shù)（Global One Health index, GOHI）這一工具對全球全健康發(fā)展績效開展分析評價。該框架由外部動因指數(shù)（External Drivers Index, EDI）、內(nèi)稟動因指數(shù)（Intrinsic Drivers Index, IDI）和核心動因指數(shù)（Core Drivers Index, CDI）組成。EDI用于評價維持全健康發(fā)展的社會、經(jīng)濟、文化和其他外部條件，包括地球系統(tǒng)、經(jīng)濟系統(tǒng)、制度系統(tǒng)、社會系統(tǒng)和技術(shù)系統(tǒng)。IDI用于評價全健康實踐在人類、動物和環(huán)境三個界面中的優(yōu)劣。CDI旨在評價每個國家/地區(qū)在解決全健康核心科學(xué)問題上的能力，包括人獸共患病、糧食安全、抗菌藥物耐藥、氣候變化和全健康治理。該工具已在全球?qū)用嫔舷到y(tǒng)評估了 160 多個國家和地區(qū)的全健康發(fā)展情況；在日本、印度等國已用于國家以下的區(qū)域?qū)用妫瑸楫?dāng)?shù)厝】的芰ㄔO(shè)與發(fā)展提供了基線資料。
全球全健康指數(shù)評價框架
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院-國家熱帶病研究中心全球健康學(xué)院和中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所（國家熱帶病研究中心）師生近五十人組成的研究團隊參與了該指數(shù)的研發(fā)工作。2021年底啟動至今，研究團隊已在國際高水平研究期刊Infectious Diseases of Poverty、iScience、One Health等發(fā)表十余篇研究性論文，入選2022年度中華醫(yī)學(xué)科技論文TOP100。簡述該指數(shù)創(chuàng)新價值和應(yīng)用前景的通信文章，發(fā)表于國際頂尖學(xué)術(shù)期刊Nature期刊上。基于GOHI報告撰寫的英文專著《Global One Health Index Report 2022》（《全球全健康指數(shù)報告2022》）于2025年初由國際知名學(xué)術(shù)出版社 Springer（施普林格）正式出版發(fā)行。
