近日，由《柳葉刀》和《細(xì)胞》聯(lián)合主辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)類(lèi)開(kāi)源期刊《EBioMedicine》（影響因子6.183）發(fā)表了附屬瑞金醫(yī)院兒科周同課題組和中科院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所王紅艷教授合作研究的最新成果“Runt-related
tranion factor 1 (RUNX1) promotes TGF-β-induced renal tubular
epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) and renal fibrosis
through the PI3K subunit
p110δ”。該研究結(jié)合腎臟腎小管上皮細(xì)胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）分子基礎(chǔ)探索了腎纖維化形成機(jī)制。研究首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)錄因子RUNX1通過(guò)上調(diào)PI3K亞基p110δ表達(dá)，激活A(yù)KT并籍此p110δ/AKT信號(hào)通路，調(diào)控和促進(jìn)了轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子TGF-β介導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞EMT以及腎纖維化的發(fā)生發(fā)展，由此提出了RUNX1可作為腎纖維化治療的新靶點(diǎn)。上述原創(chuàng)性研究成果受到《EBioMedicine》期刊的高度評(píng)價(jià)，編輯部特地配發(fā)了邀請(qǐng)國(guó)際知名腎病專(zhuān)家撰寫(xiě)題目為
“Epithelial Signaling through the RUNX1/AKT Pathway: A New
Therapeutic Target in Kidney
Fibrosis”評(píng)論文章，認(rèn)為該項(xiàng)研究成果令人鼓舞，且為臨床提供了一個(gè)具有轉(zhuǎn)化應(yīng)用前景的新的治療策略和干預(yù)靶點(diǎn)。
慢性腎臟病作為全球公共健康事件已引起高度關(guān)注，迄今由于缺乏有效治療手段而面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。腎間質(zhì)纖維化是慢性腎臟病發(fā)展至終末期腎病的重要病理過(guò)程，其中腎小管上皮細(xì)胞特異性活化及其EMT又是引發(fā)腎纖維化形成發(fā)展的關(guān)鍵機(jī)制，然而目前臨床上尚缺乏特異性生物標(biāo)志物和有效治療靶點(diǎn)。因此進(jìn)一步揭示EMT及其腎纖維化機(jī)制，尋找調(diào)控腎小管上皮細(xì)胞EMT發(fā)生的關(guān)鍵靶分子，對(duì)于進(jìn)一步揭示腎纖維化病理機(jī)制以及臨床防治尤顯重要。轉(zhuǎn)錄因子RUNX1是血系細(xì)胞分化發(fā)育的關(guān)鍵調(diào)控分子，近年來(lái)RUNX1在非免疫細(xì)胞中的調(diào)控作用逐漸受到關(guān)注。周同課題組一直從事上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化與炎癥免疫調(diào)節(jié)研究，該課題組
2016年首先發(fā)現(xiàn)RUNX1參與炎癥調(diào)控機(jī)制，其可通過(guò)NF-κB
信號(hào)通路調(diào)控巨噬細(xì)胞Toll樣受體4（TLR4）介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，而針對(duì)RUNX1抑制可阻斷由內(nèi)毒素LPS誘發(fā)感染性休克導(dǎo)致的急性腎損傷（J
Biol Chem. 2016; 291: 22011-22020）。
在上述工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步圍繞RUNX1與EMT及其腎纖維化關(guān)系，周同課題組通過(guò)與中科院生化細(xì)胞所王紅艷研究員合作研究，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)錄因子RUNX1在腎纖維化病變組織中明顯高表達(dá)，隨后研究證實(shí)TGF-β/SMAD3通路能促進(jìn)RUNX1表達(dá)，而RUNX1可進(jìn)一步調(diào)控腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生EMT。進(jìn)一步利用抑制劑體外靶向抑制，以及小鼠體內(nèi)特異敲除腎小管上皮細(xì)胞Runx1，則可阻止TGF-β誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞EMT的發(fā)生，且可阻斷由單側(cè)輸尿管結(jié)扎和葉酸誘導(dǎo)的兩種小鼠纖維化模型的腎臟纖維化形成，由此相應(yīng)減輕和改善了小鼠腎內(nèi)炎癥及腎功能。研究進(jìn)一步顯示，在腎纖維化形成過(guò)程中，RUNX1既參與了EMT發(fā)生的信號(hào)傳導(dǎo)，且作為分子開(kāi)關(guān)參與了腎纖維化下游信號(hào)途徑的調(diào)控，表明RUNX1是控制纖維化形成過(guò)程中的關(guān)鍵分子開(kāi)關(guān)。相應(yīng)的分子機(jī)制主要是炎癥狀態(tài)下，RUNX1可通過(guò)調(diào)控腎小管上皮細(xì)胞表達(dá)PI3K亞基p110δ，上調(diào)AKT活性并籍p110δ/AKT途徑，進(jìn)而調(diào)控和促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞EMT發(fā)生以及隨后腎纖維化的形成。該研究首次揭示了在腎纖維化機(jī)制中，轉(zhuǎn)錄因子RUNX1可通過(guò)調(diào)控腎小管上皮細(xì)胞EMT參與腎纖維化形成及發(fā)展，進(jìn)一步充實(shí)了EMT是導(dǎo)致腎纖維化形成重要機(jī)制的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，亦拓展了對(duì)RUNX1生物學(xué)功能新的認(rèn)識(shí)，并為此提出RUNX1可作為臨床上腎纖維化治療靶標(biāo)，這為包括腎纖維化的臟器纖維化機(jī)制研究以及與EMT相關(guān)的腫瘤臨床防治提供了新的思路和途徑，因而具有重要理論價(jià)值和臨床意義。
該項(xiàng)研究主要由周同課題組碩士生研究生羅茂財(cái)、周思源、馮丹穎等共同完成，得到了中科院生化細(xì)胞所王紅艷研究員及其課題組技術(shù)平臺(tái)的大力支持，并受到國(guó)家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目的資助。
文章和編輯部評(píng)論鏈接：
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352396418301518
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352396418301841
