近日,,附屬第六人民醫(yī)院泌尿外科,、上海交通大學(xué)尿道疾病診治中心徐月敏課題組關(guān)于“結(jié)腸黏膜重建尿道”的研究成果以論著形式被國際上泌尿外科權(quán)威雜志《The Journal of Urology》接受發(fā)表,。
復(fù)雜性超長段尿道狹窄或閉鎖多繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或多次治療失敗的尿道狹窄,,這種疾病被認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)的絕癥,,患者只能進(jìn)行永久性膀胱造瘺或會(huì)陰造瘺,,生活質(zhì)量極差,。復(fù)雜性超長段尿道狹窄或閉鎖治療的主要困難在于缺乏特性優(yōu)良、來源豐富的尿道替代材料,。徐月敏課題組在大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和比較研究的基礎(chǔ)上,,于2000年在國際上率先提出并證實(shí)結(jié)腸黏膜可作為尿道替代物。臨床研究表明結(jié)腸黏膜具有材源豐富,、易于剝離,、抗感染力強(qiáng)、皺縮率低等優(yōu)點(diǎn),,適于12 cm 以上尿道的重建, 尤其適合多次治療失敗的復(fù)雜性超長段尿道狹窄患者,。目前,臨床上治療41例患者,平均尿道狹窄長15.1 cm, 術(shù)后平均隨訪42.3
個(gè)月,,成功率達(dá)97.1%,。這項(xiàng)技術(shù)為多次治療失敗的復(fù)雜性尿道狹窄患者提供了一個(gè)重新排尿的機(jī)會(huì)。徐月敏課題組2004年曾在《The Journal of
Urology》發(fā)表了結(jié)腸黏膜一期手術(shù)治療超長段尿道狹窄初期療效的論著,,2007年曾在著名雜志《European
Urology》上發(fā)表關(guān)于結(jié)腸黏膜重建尿道手術(shù)適應(yīng)癥的選擇方面的論著,,2009年5月曾在美國泌尿外科年會(huì)(AUA)上做結(jié)腸黏膜重建尿道的專題發(fā)言。
通過近10年的臨床實(shí)踐,,課題組在擴(kuò)大病例數(shù)的同時(shí),,優(yōu)化手術(shù)操作,建立手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),,并對(duì)手術(shù)療效及并發(fā)癥情況進(jìn)行了長期跟蹤隨訪,,結(jié)果證實(shí)結(jié)腸黏膜重建尿道長期療效確切,尿道狹窄復(fù)發(fā)率低,,治療相關(guān)并發(fā)癥少,,患者生活質(zhì)量得以顯著提高。此項(xiàng)結(jié)腸黏膜重建尿道較大樣本的長期隨訪的結(jié)果被《The Journal of
Urology》接受發(fā)表,,豐富了臨床上超長段尿道重建替代材料的選擇,,為超長段尿道狹窄的治療開辟了新的途徑,受到了國際同行的廣泛關(guān)注和認(rèn)可,。