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張志愿領(lǐng)銜的課題獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)
2010-05-11 瀏覽( 來源:九院 
 撰稿:萬虹
 攝影:

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科張志愿教授領(lǐng)銜的課題組經(jīng)過20余年的悉心研究,,在國內(nèi)率行提出頜面部血管瘤及脈管畸形的科學(xué)分類,并施行綜合治療,,經(jīng)臨床5千余例治療表明,,有效率達(dá)到96%,居世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先水平,。并制定了國內(nèi)外首部《頜面部血管瘤與脈管畸形》診療指南,,在國際著名雜志Head Neck發(fā)表。日前,,該項(xiàng)成果獲上海科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),。

口腔頜面部血管瘤,、脈管畸形在臨床上十分常見,約占全身血管瘤,、脈管畸形的60%,。該類疾病所造成面部畸形、感染、出血等嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康,,嚴(yán)重者甚至壓迫呼吸道而危及生命,。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),頜面骨動(dòng)靜脈畸形的死亡率高達(dá)20%,。因而,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界十分重視這一頑疾的攻克,以往由于對(duì)血管瘤和脈管畸形的分類,、命名混淆,醫(yī)生盲目選擇治療方法,,不僅治療效果不佳,,而且誤診、誤治時(shí)有發(fā)生,,對(duì)患者的身心都帶來了很大的創(chuàng)傷,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,。

以張志愿、周國瑜,、鄭家偉,、范新東教授為主的研究小組通過二十余年持續(xù)的序列研究,針對(duì)口腔面部血管瘤和脈管畸形的特征,,分門別類選擇不同的治療手段,,從而制定綜合治療模式。 研究人員對(duì)于發(fā)生在口腔面頸部的巨大靜脈畸形,率先提出并采用在血管造影監(jiān)視下,引導(dǎo)注入大劑量無水乙醇加以栓塞為主,輔以平陽霉素注射或手術(shù)整形的方法,治療巨大靜脈畸形83例,,挽救了生命,;對(duì)于軟組織和頜骨動(dòng)、靜脈畸形,,他們則采用栓塞或者雙介入栓塞的方法治療軟組織動(dòng)靜脈畸形551例,,頜骨動(dòng)靜脈畸形77例,治療有效率達(dá)到94.5%,,有效地保留了頜面及其功能,;對(duì)于面頸深部的血管畸形,他們在手術(shù)時(shí),,翻開皮瓣,,暴露病變,然后采用Nd:YAG激光照射,,直到病變萎縮小消失,十年來他們用此法治療面頸深部靜脈畸形517例,,有效率達(dá)到93.6%;對(duì)于常見的“鮮紅斑痣”,即微靜脈畸形,,以往采用植皮,、冷凍、接觸式激光,、放射性核素貼敷等,,治療后會(huì)產(chǎn)生明顯瘢痕,課題組通過對(duì)各種激光特點(diǎn)與療效的比較,采用了原先是工業(yè)用激光的波長為413nm的氪激光,,最大限度的發(fā)揮激光選擇性破壞病變血管的效應(yīng),從而達(dá)到消除病灶而不留瘢痕的理想效果,,其成果被邀參編《Photodynamic Therapy》第十四章,。

研究人員還制定了《口腔頜面部血管瘤和脈管畸形治療指南》,是世界上首部血管瘤和脈管畸形治療指南,,具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景,并獲得國際認(rèn)可,。課題組取得的多項(xiàng)成果,得到了國內(nèi)外知名專家的高度評(píng)價(jià),,國際脈管疾病研究學(xué)會(huì)主席Yakes教授和國際著名頭頸部血管瘤與脈管畸形專家,、德國馬爾堡大學(xué)Werner教授等評(píng)價(jià)該杰出成果是“處于國際領(lǐng)先水平”。

 

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