國際糖尿病領(lǐng)域的權(quán)威雜志《糖尿病治療》（Diabetes Care，影響因子7.141）10月刊發(fā)了上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院科研人員張志將博士等的文章《2型糖尿病患者服用二甲雙胍可有效降低罹患腸癌風(fēng)險》，該雜志同期配發(fā)編者按，對這項發(fā)現(xiàn)的重要性進行了高度評價。
2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。在2007－2008年，我國20歲以上成年人中2型糖尿病的患病率達(dá)9.7%，糖尿病前期人群占15.5%。根據(jù)2010年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況》顯示，我國2型糖尿病發(fā)病率已居世界第一。
既往研究數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者比普通人的腫瘤風(fēng)險要高1.2~2.5倍。同時糖尿病患者承受重大手術(shù)能力欠缺，也較難承受化療過程，預(yù)后通常比非糖尿病的腫瘤患者效果差，因此在控制血糖水平的同時，降低腫瘤風(fēng)險也一直是提高糖尿病患者生活質(zhì)量的重要研究課題。交大醫(yī)學(xué)院張志將博士等通過薈萃分析（meta-analysis）方法，綜合分析了大樣本量的世界各地2型糖尿病病人資料共108161例，發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍的2型糖尿病患者罹患腸癌的風(fēng)險顯著低于未服用該藥的患者。
二甲雙胍作為口服降糖藥，適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者，既可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。作為誕生于上世紀(jì)20年代的藥物，二甲雙胍已有近百年的歷史，具有藥性明晰、價格便宜、副作用小、聯(lián)合使用無排斥等特點。二甲雙胍是治療2型糖尿病患者的一線藥物，特別是對超重而伴有高胰島素血癥的患者療效好。在我國由于部分糖尿病人發(fā)現(xiàn)診斷較晚或因病程遷延，二甲雙胍往往被其他降糖效果更明顯的口服藥物或胰島素替代。“我們還需要更多嚴(yán)格設(shè)計的研究來驗證這個科學(xué)假設(shè)。”張志將博士說。“如果二甲雙胍能有效降低腸癌的風(fēng)險，那就意味著絕大部分的糖尿病患者如果沒有嚴(yán)重的不適應(yīng)癥都應(yīng)該聯(lián)合服用二甲雙胍。”
正如編者按中指出，該研究的意義還在于使得老藥二甲雙胍煥發(fā)了新的生命。二甲雙胍是否可以降低健康人群罹患腸癌的概率、是否可以減少腸癌復(fù)發(fā)的概率，甚至是否可以對抗包括腸癌在內(nèi)的其他惡性腫瘤，成為了未來值得研究的方向。
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