胰島素瘤對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)可能很陌生，其實(shí)它是由胰島細(xì)胞增生引起的一種腫瘤，和喬布斯所患的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤同屬一類(lèi)疾病，患此病的病人容易產(chǎn)生頭暈、冷汗、昏迷等低血糖癥狀甚至精神癥狀。以往針對(duì)此病最好的治療方法就是通過(guò)外科手術(shù)切除，然而胰腺手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，風(fēng)險(xiǎn)很高。日前，從瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科傳出消息，該科寧光、王衛(wèi)慶率領(lǐng)的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)在對(duì)胰島素瘤病人的研究中發(fā)現(xiàn)了病因，并且已經(jīng)找到針對(duì)性找的藥物，今后胰島素瘤患者有望告別手術(shù)，僅需藥物治療即可。
陰陽(yáng)基因Yin-Yang1的變異是病因
陰陽(yáng)基因是廣泛存在于人和動(dòng)物細(xì)胞核內(nèi)的雙重轉(zhuǎn)錄因子，在惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中起到重要作用。瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科在對(duì)胰島素瘤病人進(jìn)行腫瘤二代測(cè)序的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)30%的病人是因?yàn)椤瓣庩?yáng)基因”中同一個(gè)位點(diǎn)T327R發(fā)生了突變而致病的，此發(fā)現(xiàn)不但首次揭示了YY1基因?qū)τ谝葝u細(xì)胞瘤發(fā)生的重要作用，還可用于揭示胰島細(xì)胞瘤的分型診斷，并未尋找藥物治療的靶點(diǎn)找到方向。
藥物靶向治療或可盡快實(shí)施
靶向治療藥物作為一種“生物導(dǎo)彈”，進(jìn)入體內(nèi)后可以特異性地選擇致癌位點(diǎn)結(jié)合并發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，并不會(huì)波及腫瘤周?chē)５慕M織細(xì)胞。此前已有研究發(fā)現(xiàn)藥物依維莫司（RAD001）可以對(duì)部分胰島細(xì)胞瘤產(chǎn)生效果，但并不明確原因，此次發(fā)現(xiàn)提供了依維莫司在胰島細(xì)胞瘤中的藥物作用靶點(diǎn)，加快推進(jìn)依維莫司在臨床上進(jìn)行靶向治療胰島素瘤的進(jìn)程。
研究小組曹亞南博士說(shuō)，“胰島細(xì)胞的增生和減少引起的正是胰島素瘤和糖尿病，此次研究揭示了陰陽(yáng)基因在胰島細(xì)胞中的作用，不但可以治療胰島素瘤，將來(lái)可能也為2型糖尿病的治療提供潛在治療靶點(diǎn)”。
