近日,,組織工程與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)高峰論壇在上海科學(xué)會(huì)堂舉行,。上海市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng),、上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)秘書長(zhǎng)顏世潔、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黨委書記范先群致歡迎辭,。解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所王正國(guó)院士,、四川大學(xué)生物材料工程研究中心張興棟院士、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院付小兵院士,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療質(zhì)量處王樂陳主任科員,、中檢院醫(yī)療器械檢定所生物材料與組織工程室王春仁主任、中檢院醫(yī)療器械檢定所標(biāo)準(zhǔn)研究室徐麗明主任,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳紅專教授,、天津血液研究所韓忠朝教授、四軍大金巖教授,、南通大學(xué)顧曉松教授,、放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院郭全義教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院閻作勤教授,、第二軍醫(yī)大張傳森教授,、錢其軍教授等四十余位國(guó)內(nèi)知名專家學(xué)者和我市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)學(xué)會(huì),、藥監(jiān)局,、質(zhì)監(jiān)局、科委,、醫(yī)學(xué)院等管理部門的代表出席會(huì)議,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士、曹誼林教授任論壇主席,。 會(huì)議圍繞組織工程與再生醫(yī)學(xué)研究邁向臨床應(yīng)用的瓶頸與對(duì)策展開討論并就《臨床組織工程技術(shù)平臺(tái)設(shè)置基本要求》征求意見稿征詢意見,。顏世潔秘書長(zhǎng)在講話中說,,期望通過本次論壇,找到瓶頸問題所在,,提出意見和建議,,為政府提供決策依據(jù)、為辦事部門提供審核依據(jù),、為科研及臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供執(zhí)行依據(jù),。范先群書記代表我院對(duì)在座專家學(xué)者蒞臨表示熱烈歡迎,期待《臨床組織工程技術(shù)平臺(tái)設(shè)置基本要求》之一方案能夠成為可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),,可落實(shí)的方案,,為解決組織工程和再生醫(yī)學(xué)的瓶頸問題做出努力,。 戴尅戎院士首先主旨介紹了再生醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用中遇到的困難和問題,,他舉例遇到的問題:如轉(zhuǎn)化效率不高,在干細(xì)胞,、組織工程上每年都有幾千項(xiàng)專利,,但是轉(zhuǎn)化為臨床所用的卻很少;基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié),,我國(guó)每年發(fā)表干細(xì)胞方面的文章超過2000篇,,但是在干細(xì)胞方面卻沒有統(tǒng)一、成熟的干細(xì)胞分離,、提純和擴(kuò)增平臺(tái),;他所領(lǐng)導(dǎo)的干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)基地要達(dá)成的核心目標(biāo)就是要治病、防病,,前期就要建立規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn),。基于上述原因,,上海交通大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化基地,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、組織工程國(guó)家工程研究中心,、上海奇康生物科技開發(fā)有限公司聯(lián)合成立《臨床組織工程技術(shù)平臺(tái)設(shè)置基本要求》編制小組,,由市衛(wèi)生計(jì)生委法規(guī)處委托上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)組織管理,上海市質(zhì)監(jiān)局按照地方標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng),,中心內(nèi)容就是討論組織工程與再生醫(yī)學(xué)研究走向,、臨床應(yīng)用的瓶頸和對(duì)策,并對(duì)《臨床組織工程技術(shù)平臺(tái)設(shè)置基本要求》提出意見,。 付小兵院士對(duì)再生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究過程,、階段、重大需求進(jìn)行了介紹,,并就再生醫(yī)學(xué)市場(chǎng),、涉及的主要領(lǐng)域,、部分再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)品審批情況、部分基因治療方案或臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,、中國(guó)再生醫(yī)學(xué)發(fā)展線路圖進(jìn)行了概括介紹,。目前,我國(guó)的再生醫(yī)學(xué)在國(guó)際上有比較高的國(guó)際地位,,從質(zhì)疑走向逐步肯定,,與國(guó)際先進(jìn)水平差別主要在于跟蹤研究比較多,創(chuàng)新的發(fā)現(xiàn)比較少,;個(gè)別報(bào)告比較多,,多中心對(duì)照比較少;研究比較分散,,缺乏有規(guī)模的研究基地,,臨床觀察現(xiàn)場(chǎng)比較多,深入的機(jī)制研究比較少,,缺乏有一定規(guī)模和特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心和平臺(tái),。并對(duì)中國(guó)再生醫(yī)學(xué)管理方面存在的缺陷:如整個(gè)制度和法規(guī)不太健全、不同部門多頭管理,、審批大部分看國(guó)外審批情況等,,并提出建議:首先把產(chǎn)品、規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)建議等自己的工作做好,,而后做積極和反復(fù)做具有針對(duì)性和可操作性的建議,幫助和引導(dǎo)政府部門,,提供科學(xué)依據(jù),;第三,形成產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟,、壯大學(xué)術(shù)技術(shù)組織,;第四,請(qǐng)相關(guān)審批,、監(jiān)管部門專家領(lǐng)導(dǎo)盡早介入研發(fā),;最后,在符合倫理?xiàng)l件下小規(guī)模試驗(yàn),,拿出科學(xué)資質(zhì),,并對(duì)未來發(fā)展進(jìn)行展望。 王正國(guó)院士通過介紹《軍隊(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)藝術(shù)》一書,,從軍隊(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的方向策略,、軍醫(yī)大學(xué)實(shí)施轉(zhuǎn)化研究的實(shí)踐與思路、武裝力量災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化發(fā)展,、軍醫(yī)大學(xué)轉(zhuǎn)化研究的優(yōu)劣勢(shì)等方面介紹了軍隊(duì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),。 張興棟院士以《加速建立組織工程標(biāo)準(zhǔn)及臨床試驗(yàn)?zāi)P汀穼?duì)生物醫(yī)用材料,、可再生人體組織和器官的材料或植入器械,即組織工程化制品,,體外和體內(nèi)制品的進(jìn)展進(jìn)行了介紹,,他認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)體系和臨床試驗(yàn)?zāi)P蜋C(jī)基地建立是推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的關(guān)鍵,其核心是通過體外和體內(nèi)短期試驗(yàn)預(yù)測(cè)材料和植入器械長(zhǎng)期生物安全性和可靠性,。同時(shí),,認(rèn)為對(duì)組織工程化制品必須建立新的標(biāo)準(zhǔn)體系。已有的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和理想標(biāo)準(zhǔn)存在缺乏制品標(biāo)準(zhǔn)和自主創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn),,重點(diǎn)應(yīng)放在發(fā)展組織工程化制品標(biāo)準(zhǔn)上,。在臨床評(píng)價(jià)模型及基地方面,我國(guó)僅存藥品臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)基地,,沒有專門材料和植入器械臨床基地,,更沒有組織工程制品評(píng)價(jià)基地,這些也存在缺陷,,正待解決,。 王樂成主任科員從國(guó)家管理層面介紹了我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理,。他介紹說,,醫(yī)療產(chǎn)品運(yùn)用與臨床,要符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域規(guī)劃,、功能定位,,同時(shí)也要適應(yīng)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展和滿足群眾的需求。關(guān)于臨床技術(shù)應(yīng)用,,屬于分類管理中的三類管理,。要進(jìn)行安全性評(píng)估,考慮到創(chuàng)新及技術(shù)的必要性,、風(fēng)險(xiǎn)性和安全性,,操作的標(biāo)準(zhǔn)、平臺(tái)性的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)科,、行業(yè)發(fā)展能起到關(guān)鍵作用,。 徐麗明主任從借鑒國(guó)際推進(jìn)模式的角度,與日本,、歐洲,、美國(guó)、中國(guó)相比較,,從找差距和不足來解決我國(guó)再生醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用中碰到的問題和困難,。她認(rèn)為目前對(duì)于再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)品法律法規(guī)缺乏,導(dǎo)致科研到臨床應(yīng)用出現(xiàn)瓶頸,,GMP中人員資質(zhì)等細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)沒有,,導(dǎo)致行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)困難,并提出了可能解決的辦法,。 隨后,,組織工程國(guó)家工程研究中心周廣東研究員向?qū)<覍W(xué)者們介紹了《臨床組織工程技術(shù)平臺(tái)設(shè)置基本要求》構(gòu)思撰寫過程及要素,專家學(xué)者就此稿進(jìn)行了討論,,并提出了改進(jìn)的方面和注意點(diǎn),。 本次高峰論壇借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),對(duì)再生醫(yī)學(xué)和組織工程臨床化應(yīng)用存在的問題進(jìn)行了探討,,并邀請(qǐng)政府管理機(jī)構(gòu)管理人員,、專家學(xué)者一起參與,群策群力,,從技術(shù)層面和管理層面為解決這些問題提出了可行的路徑和方法,。
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