瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科研究團(tuán)隊(duì)與國外合作對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)低糖性白質(zhì)損傷的研究成果于1月3日在神經(jīng)病學(xué)最高影響力刊物Annals of
Neurology在線發(fā)表,。研究人員發(fā)現(xiàn),，在外周血糖低于正常范圍時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)精氨酸釋放增多,，激活神經(jīng)纖維髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞膜上NMDA受體,，導(dǎo)致神經(jīng)纖維髓鞘脫失和神經(jīng)傳導(dǎo)受損。這也證明了在臨床上反復(fù)發(fā)作性低血糖事件,，如胰島素瘤,、或不當(dāng)節(jié)食等,，都可能導(dǎo)致不可逆性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，而阻斷NMDA受體,，可以有效地保護(hù)神經(jīng)纖維完整性和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,。該研究成果受到國際同仁矚目,，國際神經(jīng)病學(xué)權(quán)威專家Raymond
A.Swanson教授為該研究成果撰寫評論,，并給予高度評價(jià)。
論文第一作者,、瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科青年醫(yī)師楊欣進(jìn)一步解釋說,，在很多累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)疾病如多發(fā)性硬化（MS）中可能同樣存在能量缺乏而導(dǎo)致中樞神經(jīng)纖維髓鞘損傷。MS多見于中青年女性,，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的部位為脊髓（61%）,，其次為大腦（55%）和視神經(jīng)（41%）?；颊邥诙虝r(shí)間內(nèi)四肢無力麻木,，雙眼視力急劇下降，疾病反復(fù)發(fā)作,，遷延惡化致殘,，乃至死亡，給家庭和社會造成極大的負(fù)擔(dān),，然而該疾病的致病機(jī)理仍不明確,。
針對近年來MS的發(fā)病增加的趨勢，瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科組成?？漆t(yī)師,、流行病學(xué)專家和實(shí)驗(yàn)人員的研究團(tuán)隊(duì)，通過建立全市MS協(xié)作網(wǎng)絡(luò),，歷經(jīng)多年來的聯(lián)合攻關(guān),，從分子、細(xì)胞和整體水平將基礎(chǔ)研究與臨床研究緊密結(jié)合,，首報(bào)我國MS的患病率為1.39/10萬,，白介素-6、17,、18和23與MS的發(fā)病相關(guān),，并可能成為監(jiān)測MS的生物標(biāo)志物，曾先后發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》和《神經(jīng)免疫學(xué)雜志》,，對更好地認(rèn)識及診治MS提供了理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù),。該研究團(tuán)隊(duì)的研究成果提示在MS急性發(fā)作期，早期采用NMDA受體阻斷劑可能有助于改善MS患者的神經(jīng)功能損傷,。
