早期肺癌靠切，晚期肺癌靠藥，這幾乎已經(jīng)成為臨床醫(yī)生的共識(shí)。那么介于兩者之間的局部晚期肺癌的治療策略是否真的“兩不靠”？近日，附屬一院胸外科舉辦的上海局部晚期肺癌診治論壇便聚焦了這一問題。上海交大醫(yī)學(xué)院院長陳國強(qiáng)、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任郭永瑾、前上海市衛(wèi)生局局長王道民、附屬一院院長王興鵬以及數(shù)十位肺癌診治領(lǐng)域?qū)＜页鱿苏搲?/p>
在論壇上，專家們聚焦局部晚期肺癌的外科治療、放療、化療等手段，展開了熱烈的交流和討論。本次論壇大會(huì)主席、附屬一院胸外科主任林強(qiáng)教授提出的以手術(shù)為主的綜合治療手段治療局部晚期非小細(xì)胞癌的觀點(diǎn)，獲得了在座專家的一致認(rèn)可，附屬一院李琦教授亦對(duì)非小細(xì)胞癌術(shù)后輔助化療的新進(jìn)展做了闡述。專家們?cè)谡搲线_(dá)成共識(shí)：通過嚴(yán)格控制手術(shù)指證和過硬的手術(shù)技術(shù)，占所有肺癌患者近六成的局部晚期非小細(xì)胞癌的患者經(jīng)手術(shù)治療后，其5年生存率可以達(dá)到30%以上，這無疑是一個(gè)振奮人心的好消息。
據(jù)林強(qiáng)教授介紹，局部晚期肺癌是指在確診時(shí)腫瘤體積已經(jīng)較大，且侵犯了鄰近的其他組織器官如心臟、大血管、食管、胸壁、隆突等，這部分患者占所有肺癌患者的近60%。然而在現(xiàn)實(shí)中，由于手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，不少局部晚期肺癌患者在自身和醫(yī)生的猶豫中選擇了內(nèi)科治療，錯(cuò)失了手術(shù)時(shí)機(jī)。而事實(shí)上，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，除部分IIIB期和IV期患者以外，都應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主導(dǎo)。哪怕是侵犯了心臟等重要器官，也可以先通過其他個(gè)體化的綜合治療使腫瘤病灶縮小，然后爭取手術(shù)切除。
