9月12日,附屬胸科醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)應(yīng)用肺部微小病變胸腔鏡術(shù)前虛擬支氣管鏡定位,這如同給胸腔鏡按上了一個(gè)“瞄準(zhǔn)器”,外科醫(yī)師再也不用為找不到微小病灶發(fā)愁了,此項(xiàng)創(chuàng)新性工作是由該院內(nèi)鏡室主任孫加源教授主持完成的。
附屬胸科醫(yī)院自2013年初開(kāi)始使用虛擬支氣管鏡對(duì)肺部小病灶進(jìn)行診斷,在積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)后,內(nèi)鏡室進(jìn)一步拓展這一技術(shù)的使用,開(kāi)展了肺部微小病變胸腔鏡術(shù)前虛擬支氣管鏡定位。醫(yī)師在胸腔鏡下切除肺部微小病灶時(shí),有些病灶太小、質(zhì)地太軟,尤其是當(dāng)其包埋于肺組織中,特別難以發(fā)現(xiàn)。部分患者因?yàn)檎也坏讲≡畈坏貌粡奈?chuàng)的胸腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)為開(kāi)胸手術(shù),增大了創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)的胸腔鏡術(shù)前定位方法都需要在CT引導(dǎo)下經(jīng)體表進(jìn)行穿刺,不僅具有一定風(fēng)險(xiǎn),而且有些病灶如果生長(zhǎng)在肺尖或肩胛骨后,穿刺難以到達(dá)。
虛擬支氣管鏡技術(shù)在人體支氣管自然管腔內(nèi)進(jìn)行,不用通過(guò)胸膜,大大減少了出血、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)師運(yùn)用支氣管鏡在微小病灶上緣和下緣胸膜透射點(diǎn)注射美藍(lán)標(biāo)記,從而指導(dǎo)外科醫(yī)生快速準(zhǔn)確地找到病灶。9月12日,由該院胸外科、內(nèi)窺鏡室、放射科、病理科等多科室合作,共同完成了國(guó)內(nèi)第一例肺部微小病變胸腔鏡術(shù)前虛擬支氣管鏡定位,并成功施行了胸腔鏡下的病灶切除。