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10月29日,，由上海交通大學公共衛(wèi)生學院和復旦大學公共衛(wèi)生學院共同承擔的一項有關(guān)青少年生殖健康研究課題通過了市衛(wèi)計委組織的專家驗收，與會專家對此項題為“上海市基于社區(qū)/學校的生殖健康促進項目（青春期）”研究課題給予了高度評價,，并一致認為該項目組完成了預定任務及規(guī)定內(nèi)容,，達到了考核指標,，同意通過驗收,。 驗收會上，課題第一負責人施榕教授向?qū)＜医M作了課題總結(jié)匯報,。專家組由來自上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院黃紅,、復旦大學余金明、上海市愛委會李光耀,、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院狄文,、上海市計劃生育科學研究所樓超華、上海市健康教育所顧沈兵等青少年生殖健康教育領(lǐng)域的知名專家組成,。 眾所周知,，青少年期是個體由“兒童”向“成人”的過渡期，也是人生發(fā)展歷程中一個獨具特色的關(guān)鍵時期,。與兒童期相比,，“性健康”成為青少年時期影響人生進程的重要課題。因此,，在青少年中開展科學,、完整、適宜的生殖健康教育,，不僅幫助他們樹立正確的人生觀,、價值觀，同時也對促進我國青少年生殖健康,、提高我國人口素質(zhì)有著重要的意義,。 據(jù)了解，自2013年3月項目開展以來,，課題組根據(jù)設計要求,，按照上海市地理環(huán)境,、經(jīng)濟發(fā)展和大中學校的分布特點，采用分層整群抽樣法,，在上海市隨機選取了虹口,、普陀、徐匯,、金山等4個項目區(qū),，在各區(qū)抽取高級中學、職業(yè)高中和初級中學各2所,；企業(yè)或社區(qū)4至5個,，還另選了上海市普通高校2所。課題組以班級和企業(yè)為單位進行整群抽樣,，共選取了3405名14歲至23歲的青少年作為干預組,，3218名同年齡段青少年作為對照組，對干預組青少年進行了青春期生殖健康相關(guān)問題的知識,、態(tài)度,、行為調(diào)查（KAP）和信息、教育和交流的干預（IEC）,；對照組僅進行青春期生殖健康相關(guān)問題的（KAP）調(diào)查,。課題組根據(jù)不同年齡階段生理和心理發(fā)育特點及知識層次，自行設計了分別適用于初中生,、高中/中職生,、大學生、校外青少年（務工青年）的四套自填式“青春期生殖健康相關(guān)問題KAP問卷”,，問卷內(nèi)容包括人口學特征,、青春期生理、心理衛(wèi)生和生殖保健知識,、艾滋病和性病防治知識,、安全行為技能、自我價值觀,、個人行為和生殖保健需求等,，問卷設計完成后進行了預調(diào)查，并對問卷進行了信度,、效度的檢驗,。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除大學生外,，各年齡段學生和務工青年對生殖健康知識的掌握得很不全面,，其中避孕知識的情況最差，反映出青少年的避孕意識較差,，因此可能面臨著一定的性傳播疾病,、意外妊娠和流產(chǎn)的風險,。由此課題組認為，當前應進一步加強中專職校生,、初中生和務工青年的生殖健康教育,。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，初中生自報曾有過性行為0.97%,，只有50%的學生自報每次性行為時都使用安全套,；高中生自報發(fā)生過性行為2.4%；中專職校生自報有過性行為7.3%,，每次都使用安全套的比例為19.2%,；大學生自報性行為的發(fā)生率為4.9%，但每次使用安全套的比例為48.8%,；未婚務工青年中自報性行為發(fā)生率為28.5%,。由此表明，青少年首次性行為年齡有所提前,、安全套的使用率較低,，由此提示，我國亟需持續(xù)加強提高青少年的生殖健康教育,。此外,，課題組還發(fā)現(xiàn)上海市青少年生殖健康知識的總體水平不容樂觀,，特別是在正確選擇合適材質(zhì)的內(nèi)衣褲,、人工流產(chǎn)的危害、安全套的正確使用方法,、避孕方法,、男性夢遺和自慰的影響、女性生殖器官功能方面的正確認知率相對較低,。 在傳播生殖健康知識,、態(tài)度、信念,、行為等方面的正確信息時,，課題組采用了青少年樂于接受的參與式、集體式教學活動（主題班會,、專題講座,、同伴教育活動等）為主的傳播形式，以多媒體,、健康教育讀本為傳播途徑,，將相關(guān)內(nèi)容融匯于頭腦風暴、游戲,、知識競賽,、角色扮演,、案例討論、黑板報等傳播載體中,，青少年參與度和在健康教育活動中的積極性均較高,。課題組還為初中生、高中/中職生,、大學生和校外青少年專門編制并發(fā)放了不同版本的IEC干預教材——《青春因健康而美麗——青少年生殖健康教育系列讀本》,，獲益青少年達3200余人。 該項目還通過行政動員和各項激勵機制,，充分調(diào)動了相關(guān)學校和社區(qū)關(guān)鍵人物的積極參與,；把生殖健康知識融入豐富多彩的干預形式中，既增加了生殖健康知識與技能的可接受性,，又使青少年通過不同的形式反復接受正確的信息,，提升了掌握知識的牢固度。項目組通過選拔青少年同伴教育志愿者,，對其進行參與式教學方法和技能培訓,。通過同伴教育活動，在提高青少年同伴教育骨干性與生殖健康知識與能力的同時,，也加深了他們對人口計劃生育工作的認識和了解,，增強了參與社會IEC公益事業(yè)的積極性和責任感，也充實了計生協(xié)會校外青春健康培訓骨干隊伍的力量,，增加了可持續(xù)發(fā)展模式的可行性,。 專家組認為，課題組在一年多時間中,，取得了豐碩成果,。其主要表現(xiàn)在獲取了上海市不同年齡階段青少年生殖健康相關(guān)問題的KAP現(xiàn)況及生殖保健需求的信息；形成了分別適用于初中生,、高中生和大學生的《生殖健康相關(guān)問題問卷》,，開發(fā)并完善相應的IEC干預教材和教案，使受教育學生和務工青年的生殖健康知識及艾滋病和性病防治知識知曉率,、正確態(tài)度形成率,、安全行為技能掌握率和知曉率獲得顯著提高；同時提高了本市不少學校開展生殖健康教育的能力和水平,，對不同層面和類型學校生殖健康教育的可持續(xù)發(fā)展模式進行了有效的探索并積累了寶貴的經(jīng)驗,；課題組還探索了政府多部門各司其職、分工協(xié)作的正規(guī)性,、系統(tǒng)性,、綜合性、可接受性和有效性的青少年生殖健康干預模式，并初步形成了社區(qū)與學校相銜接的青春期生殖健康教育聯(lián)動機制,，最終為政府制定科學合理,、高效可行、多部門合作的上海市學校和社區(qū)青春期生殖健康促進政策提供一定的參考依據(jù),。
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