附屬第六人民醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)研究成果顯示，肥胖人群血清中的一些游離不飽和脂肪酸與代謝健康狀態(tài)密切相關(guān)，這些游離脂肪酸將有望作為新的標(biāo)志物對(duì)人們的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)并預(yù)測(cè)將來(lái)發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。近日，該發(fā)現(xiàn)在《細(xì)胞》和《柳葉刀》聯(lián)合支持的開(kāi)源雜志《EBioMedicine》上在線發(fā)表DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.09.004（文章鏈接為：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352396415301274）。該研究由六院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心主任賈偉教授和上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任賈偉平教授共同領(lǐng)導(dǎo)中美18名研究者合作完成，對(duì)研究與肥胖相關(guān)的代謝性疾病的發(fā)展機(jī)制以及臨床治療效果的評(píng)估均具有重要意義。
肥胖人群患有2型糖尿病和心血管疾病等疾病的比例明顯增加。但最近流行病學(xué)研究表明并不是所有的肥胖病人都有患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，大約有25-40%的肥胖者可以在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里保持健康并且沒(méi)有任何代謝性疾病。所以，目前研究人員開(kāi)始采用“代謝健康型肥胖（metabolically
healthy
obesity）”來(lái)描述這一類(lèi)肥胖人群。目前醫(yī)學(xué)界尚沒(méi)有可以被普遍接受的標(biāo)準(zhǔn)用于鑒定一個(gè)人的代謝表型，尤其是對(duì)于超重或肥胖者，無(wú)法判別其是否屬于健康型或非健康型的表型。因此，如果能夠?qū)ζ胀ㄈ巳航⒔】担ɑ蚍墙】担┑拇x表型的標(biāo)準(zhǔn)，將能夠在體檢和社區(qū)篩查中明確糖尿病以及相關(guān)代謝性疾病高危人群，從而可以進(jìn)行生活方式的改變和早期藥物干預(yù)，有效遏制近年來(lái)日益升高的糖尿病和相關(guān)代謝性疾病的發(fā)病率。
隨著體重的升高，游離脂肪酸水平會(huì)在血液中會(huì)緩慢上升，這個(gè)現(xiàn)象被認(rèn)為是與肥胖相關(guān)的代謝性疾病的一個(gè)重要特征。因此，六院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展了四個(gè)獨(dú)立研究，共收集452份臨床血液樣本，全面分析肥胖人群血液中游離脂肪酸和代謝狀態(tài)的關(guān)系。這四個(gè)獨(dú)立研究包括一個(gè)橫斷面（體重正常的健康者、良性肥胖者、肥胖伴有2型糖尿病患者）對(duì)照的樣本集、一個(gè)具有長(zhǎng)達(dá)10年隨訪信息的肥胖者血清樣本集、一個(gè)代謝手術(shù)后隨訪2年的臨床研究樣本集、以及一個(gè)為期8周低卡路里的飲食干預(yù)研究樣本集。研究中發(fā)現(xiàn)一組不飽和脂肪酸能準(zhǔn)確反映人群的代謝狀態(tài)，四個(gè)樣本集能夠交互驗(yàn)證此結(jié)果。
“利用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的代謝組學(xué)平臺(tái)，我們采用高效液相飛行時(shí)間質(zhì)譜在血液中檢測(cè)了四十幾種游離脂肪酸。游離脂肪酸占血液中總脂肪酸的10%，由于含量較低且動(dòng)態(tài)波動(dòng)范圍較寬，我們面臨的一個(gè)技術(shù)難題就是一次性在血液中同時(shí)檢測(cè)和定量盡可能多的游離脂肪酸”，賈偉教授提到，“我們研究發(fā)現(xiàn)的這幾個(gè)不飽和脂肪酸可以進(jìn)一步開(kāi)發(fā)成具有預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)以及評(píng)價(jià)糖尿病治療效果的生物標(biāo)志物，目前相關(guān)生物標(biāo)志物的開(kāi)發(fā)和技術(shù)轉(zhuǎn)化工作已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行。”
據(jù)悉，六院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心成立于2012年9月，曾經(jīng)于2013年在Science雜志子刊Science Translational
Medicine發(fā)表對(duì)三聚氰胺腎毒性的研究成果，首次系統(tǒng)揭示中國(guó)“毒奶粉”之謎，同年被Science雜志收入2013年十大科技突破之一“Your
Microbes, Your Health”，受到多家國(guó)內(nèi)外媒體的報(bào)道。
