日前，附屬第九人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和腦卒中救治中心舒良主治醫(yī)師和德國基爾大學(xué)神經(jīng)介入中心合作，在急性基底動脈閉塞的致命性腦卒中患者的介入治療上取得一定的臨床研究成果，發(fā)現(xiàn)急性基底動脈閉塞患者，接受血管內(nèi)介入治療后腦血管開通率和腦血栓的負(fù)荷（血栓長度）無關(guān)，而治療前血栓的高CT值（血栓密度）是臨床預(yù)后良好的預(yù)測因素，為基底動脈閉塞這種兇險(xiǎn)疾病的臨床治療提供參考。研究成果發(fā)表在神經(jīng)介入領(lǐng)域的國際知名專業(yè)期刊《Journal
of Neurointerventional Surgery》。
腦卒中又稱為腦中風(fēng)，分為缺血性和出血性。大多數(shù)病人罹患缺血性腦中風(fēng)，即腦梗死。此類疾病具有很高的死亡率和致殘率。腦梗死依據(jù)腦的血供分為前循環(huán)和后循環(huán)腦梗死。作為后循環(huán)腦梗死的主要類型，基底動脈閉塞的死亡率高達(dá)90%。以往研究發(fā)現(xiàn)，前循環(huán)腦動脈閉塞患者的腦血栓長度越長和/或密度越低，患者接受靜脈內(nèi)溶栓后腦血管開通率越低，且臨床預(yù)后越差。而在基底動脈閉塞的患者中，腦血栓的長度和開通率的關(guān)系尚無明確結(jié)論。因此，此次研究人員擬在接受血管內(nèi)介入治療的基底動脈閉塞的患者中，評價(jià)腦血栓的特征和開通率及臨床預(yù)后之間的關(guān)系。
該研究對51位接受血管內(nèi)介入治療的基底動脈閉塞的患者進(jìn)行評估。在入院無增強(qiáng)薄層顱腦CT上分別測量腦血栓長度、CT值（密度）等參數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血栓長度和CT密度值和血管開通率無關(guān)。但是，相較血栓密度低的患者，血栓密度高的患者的臨床預(yù)后較好。而腦血栓的長度和臨床預(yù)后無關(guān)。
可見，基底動脈閉塞患者接受介入治療的血管開通率不受血栓長度的影響。即使基底動脈中血栓負(fù)荷量很高（血栓長度很長），也不影響開通成功率，仍應(yīng)該積極治療。另一方面，腦血栓會隨病程進(jìn)展而逐漸機(jī)化（CT密度值變低）。血栓密度高的患者其臨床預(yù)后較好，提示醫(yī)生在接受血管內(nèi)介入治療方面也應(yīng)分秒必爭，越早治療，預(yù)后越好。“時(shí)間就是大腦”不但適用于靜脈內(nèi)溶栓，也同樣適用于血管內(nèi)，特別是基底動脈介入治療。
大腦的血供分為前后兩個(gè)部分，腦梗死的介入取栓治療的效果和安全性已得到廣泛證實(shí)，并寫入國內(nèi)外的最新指南。但是目前取得的證據(jù)僅僅局限于大腦前循環(huán)部分，后循環(huán)腦卒中的介入取栓治療的證據(jù)尚待進(jìn)一步研究完善。作為后循環(huán)腦卒中的主要類型，基底動脈閉塞的死亡率達(dá)到90%左右。早期積極專業(yè)的治療可能挽救患者的生命。本研究發(fā)現(xiàn)，基底動脈閉塞患者即使血栓負(fù)荷量很大，也不影響血管再通和臨床預(yù)后。這個(gè)結(jié)論和前循環(huán)的國際研究的結(jié)果不同，可見后循環(huán)腦卒中的病理生理和介入取栓的作用和前循環(huán)有所區(qū)別。
