11月25日，世界內(nèi)分泌領(lǐng)域的權(quán)威雜志《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》（The Journal of Clinical
Endocrinology &
Metabolism）在線發(fā)表了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任劉偉課題組與中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所研究員尹慧勇課題組的題為“Discovery
of novel lipid profiles in PCOS: Do insulin and androgen oppositely
regulate bioactive lipid
production”的合作研究成果，該成果首次闡述了不同表型多囊卵巢綜合征（PCOS）患者脂質(zhì)譜的特點及其代謝改變方面的重要研究進(jìn)展，首次發(fā)現(xiàn)雄激素能減輕PCOS患者代謝性炎癥反應(yīng)。
多囊卵巢綜合征（PCOS）是青春期及育齡女性常見的一種復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合征。最新流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國育齡婦女中的發(fā)病率約為5.6%，并有逐年增高趨勢。PCOS主要表現(xiàn)為少頭發(fā)排卵或者不排卵、多囊卵巢、高雄激素血癥，大多還伴有糖脂等多種代謝異常，具有顯著增加患糖尿病、冠心病、子宮內(nèi)膜癌等疾病風(fēng)險，是一種嚴(yán)重影響女性生育健康的疾病。但目前它確切的發(fā)病機(jī)制仍未能闡明,干預(yù)手段有限。近年來在劉偉主任的帶領(lǐng)下，致力于與內(nèi)分泌代謝紊亂密切相關(guān)的多囊卵巢綜合征的臨床和基礎(chǔ)研究。在該研究方面共獲6項國家自然科學(xué)基金的資助，課題組共發(fā)表SCI文章20余篇，在國內(nèi)內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域獲得了很高的知名度。
經(jīng)過多年的積累，劉偉主任課題組和中科院尹慧勇組合作的最新研究發(fā)現(xiàn)表明，在初診尚未藥物干預(yù)的PCOS患者中，運(yùn)用最新的質(zhì)譜檢測技術(shù)，在LC-MS/MS和GC-MS/MS的平臺上，用shotgun法系統(tǒng)的測定了磷脂及其亞類的譜系；同時還完整的測定了各型游離脂肪酸，以及花生四烯酸的完整代謝譜。這是目前為止，在PCOS患者中最系統(tǒng)完整的對各類脂質(zhì)及其代謝產(chǎn)物進(jìn)行評估的研究，該課題的主要研究者為仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科李圣賢博士。研究主要有以下幾個突出的發(fā)現(xiàn)：1）肥胖并伴脂肪肝的PCOS患者存在卵磷脂（PC）代謝異常，即會導(dǎo)致PC（16:0/18:0/18:1-18:2/20:4）升高，溶血卵磷脂（LPC）（16:0，18:0，18:1）下降，而非肥胖的PCOS患者變化不顯著，這一指標(biāo)有望用于脂肪肝的病情和療效的評估；2)肥胖的PCOS患者血清多種Omega
3和Omega 6
脂肪酸水平下降，而有害的長鏈飽和脂肪酸（LSFAs）顯著高于對照組；3）通過測定花生四烯酸代謝產(chǎn)物的水平，發(fā)現(xiàn)胰島素促進(jìn)它的代謝，增加炎癥產(chǎn)物，而雄激素則起抑制作用這一新的發(fā)現(xiàn)，使學(xué)界重新認(rèn)識了雄激素在女性代謝性炎癥中的作用。這些研究發(fā)現(xiàn)為進(jìn)一步探索PCOS的發(fā)病機(jī)制和治療靶標(biāo)提供了線索。女性雄激素升高對代謝性炎癥的重新認(rèn)識，也為今后的臨床決策提供了嶄新的視角。
