中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專委會腦積水學組近日在北京正式成立，全國各大醫(yī)院的150余名神經(jīng)內(nèi)外科等相關(guān)學科專家見證了該學組成立，標志全國腦積水規(guī)范診療的推廣正式啟動。附屬仁濟醫(yī)院作為全國完成老年性腦積水微創(chuàng)手術(shù)最多的醫(yī)院，其規(guī)范診療得到全國同行認可，神經(jīng)外科主任醫(yī)師鄭彥教授成為學組首任副主任委員。
據(jù)鄭彥介紹，正常壓力腦積水(normal pressure
hydrocephalus，以下簡稱NPH)是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征，其主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙或喪失、尿失禁。患者絕大多數(shù)年齡在60歲以上，也稱為老年性腦積水，由于會引起老年性癡呆、行走困難和尿失禁，腦積水極大影響著老年人的生活質(zhì)量，同時由于其較大的看護工作量會拖累整個家庭，近年來受到社會極大的關(guān)注。
仁濟NPH的規(guī)范化診療起步早，并始終走在國內(nèi)同行的前列。2007年，在時任神經(jīng)外科科主任江基堯教授及神經(jīng)內(nèi)科科主任李焰生教授的極力推動下，在神經(jīng)內(nèi)外科全體同仁的全力合作與支持下，仁濟醫(yī)院制定了NPH的評估、診斷及微創(chuàng)治療等一系列規(guī)范化流程，實際篩選了疑似NPH病例400余例，Taptest
（腰穿放液試驗）等輔助檢查260余例，腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)超過160余例，至今手術(shù)有效率90%以上，患者術(shù)后癥狀改善明顯，家屬護理工作量明顯減輕，是國內(nèi)NPH手術(shù)病例最多的醫(yī)院。近幾年在神經(jīng)外科科主任張曉華教授和神經(jīng)內(nèi)科科主任管陽太教授的鼎力支持下，仁濟NPH團隊更加緊密合作，在NPH評估、預判手術(shù)療效、手術(shù)方式的選擇、術(shù)后顱內(nèi)壓力管控、術(shù)前術(shù)后影像學等隨訪資料收集、腦脊液標本的多樣性檢測等方面都走在國內(nèi)同行的最前列，引領(lǐng)中國NPH的發(fā)展。2017年的第一屆由神經(jīng)內(nèi)外科、神經(jīng)放射、神經(jīng)康復組成的腦積水專業(yè)學組在北京成立，仁濟NPH團隊的一系列工作成果及MDT的合作經(jīng)驗受到國內(nèi)外專家的高度肯定和好評，仁濟醫(yī)院已經(jīng)成為中國NPH規(guī)范診療的重要力量之一。
據(jù)悉，挪威NPH流行病調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)每10萬年齡在50-59歲、60-69歲、70-79歲人群中，疑似NPH患者發(fā)病率分別為3.3人、49.3人和181.7人。據(jù)日本以核磁共振檢查為基礎(chǔ)的流行病調(diào)查顯示65歲及以上人群符合NPH的有2.9%。由此發(fā)達國家紛紛制定了NPH的治療指南。我國緊隨歐洲、美國及日本等發(fā)達國家步入老齡社會，尤其是上海、北京、廣州等一線城市，相應(yīng)的疾病譜也在向老年疾病延伸。該學組的成立將有利于統(tǒng)計出中國NPH的流行病調(diào)查的大數(shù)據(jù)，制定出適合中國人群的NPH診療指南，為我們保持良好的生活質(zhì)量作出貢獻。
