
圖說:誦讀會現(xiàn)場 童寬 攝
或許這是一份最“無力”的職業(yè)。當(dāng)我們面對生命,面對生死,無限的努力未必能每次都能換來有效的結(jié)果,但為何他們?nèi)匀磺案昂罄^,仍然面對無數(shù)次絕望之境披荊前行?
今天下午,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,一場“敘事醫(yī)學(xué)”誦讀直擊心靈。醫(yī)生、護士、醫(yī)學(xué)生以及專業(yè)播音員以聲傳情,誦讀《醫(yī)路聆聽》同輩教育讀本,通過充滿醫(yī)者情懷的敘事醫(yī)學(xué)作品,開展了一堂生動感人、直擊心靈、別開生面的思政課。
近年來,醫(yī)學(xué)人文走向臨床的呼聲響起。院士韓啟徳曾呼吁,醫(yī)生應(yīng)該撰寫兩份病例,一份是專業(yè)的診斷病例,一份是溫暖的敘事醫(yī)學(xué)病例,又稱“平行病例”或“影子病例”,類似于“臨床札記”,將“找證據(jù)”和“講故事”結(jié)合。
上海交大醫(yī)學(xué)院歷時兩年,征集整理曾觸動臨床工作者的生命故事,以及醫(yī)學(xué)生對人文關(guān)愛的感悟記事,集結(jié)成《醫(yī)路聆聽》,希望能讓醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員以及非醫(yī)療行業(yè)人員通過文字對醫(yī)療行為、醫(yī)務(wù)人員的工作有更具體、直觀、生動的了解和感受,構(gòu)建更為成熟、全面的職業(yè)價值和信念;同時也能夠開啟大家對醫(yī)學(xué)、生命與個人價值的深度思考,推動更大范圍的醫(yī)患共識、醫(yī)患互信。結(jié)合“不忘初心,牢記使命”主題教育活動,上海交大醫(yī)學(xué)院緊密圍繞“守醫(yī)學(xué)初心,擔(dān)時代使命,育卓越人才”,希望能用更多舉措激發(fā)教師思政育人熱情,為學(xué)生擦亮醫(yī)學(xué)初心底色。
新民晚報記者 易蓉
【讀本摘選】
小樂的故事
兒童醫(yī)學(xué)中心 蔡曉炯
小樂雖然只有四歲,卻已經(jīng)是我們病房的資深老病患了。每隔幾個月小樂總像聽到召喚般來病房報到,住上個十天半個月,吸氧、吸痰、抗感染……于是手和腳都被扎滿了針眼。
陪伴時間長了,小樂就像我們自己的孩子般心疼,盡管無奈,卻總想著要怎么讓他多些快樂。這天晨交班,詹詹阿姨拿出了一張神秘的卡片,說可以實現(xiàn)小樂的愿望,等卡片上面的星星集滿了,就能夠到護士阿姨這兒換取禮物。小樂攥著卡片如獲至寶,仰著頭問:“那怎么集星星呢?”詹詹阿姨拿出藥杯說:“喏,乖乖把藥喝了就可以積一顆星星啦!”小樂皺了下眉,接過藥杯一飲而盡。“集星換禮物”一度成為我們跟小樂之間溝通的橋梁,很多難題迎刃而解。

圖說:《醫(yī)路聆聽》插畫 上海交大醫(yī)學(xué)院2016臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制沈昕昕 作(下同)
小樂屬罕見病例,缺手術(shù)經(jīng)驗,手術(shù)風(fēng)險大、手術(shù)效果預(yù)后不良,這無疑給小樂判了死刑。
生命是一個自然而然的東西,像每天早晨升起的太陽,像始終朝東流去的河水。即使我們知道它有終點,我們也從來不會擔(dān)心自己見不到明天的太陽,也從來沒有想過某個時刻親近的人突然離世。只有當(dāng)病痛突如其來,當(dāng)絕望悄然逼近時,我們才會知道:生命是那么脆弱,你甚至來不及告別。
生命可以有多脆弱?沒有經(jīng)歷過生死的我們或許很難想象。但我是一名護士,陪伴著走過悲歡離合,切切實實感受到死亡,生命可以枝繁葉茂地生長,也可以在凋謝時從容退場。
生死離別不是演繹,只愿小樂一路走好。
救贖
上海第九人民醫(yī)院血液科 杭海芳
為什么要做醫(yī)生?為什么要做血液科醫(yī)生?尤其在經(jīng)歷過那些不眠之夜,灰頭土臉地走在出夜班的路上,心中就升起一股無名的悲涼之情。記得心內(nèi)科的范醫(yī)生有一次問我:“你為什么選擇做血液科醫(yī)生,你難道不覺得這份工作非常沒有成就感嗎?”是的,我無力反駁。
前年年底,有一個35歲的女病人收到了我們病房,她叫靚靚,來自遙遠的云南西雙版納,微胖,性格特別爽朗。
一年多的求醫(yī)之路的確足夠坎坷。化療后預(yù)料之內(nèi)的惡心,脫發(fā),發(fā)燒,甚至下頜骨疼痛的加劇,所有的折磨似乎對于這位女漢子而言,都不是什么問題,每天查房她都依然能笑著對答。接下來是中劑量阿糖胞苷鞏固化療,嘔吐,脫發(fā)于她而言都是小case,她常常光著頭還能在病房里說笑。可是每次化療后的骨髓抑制期,高熱、月經(jīng)出血把她不得不困在床上時,她就有些陰郁了。還有一次次腰椎穿刺+鞘注,每次要在床上持續(xù)平躺6小時,對于一個閑不住的人來說也是一種煎熬。
4次鞏固化療結(jié)束,復(fù)查骨髓完全緩解。那時她自我感覺特別的好,她又回到了西雙版納,在版納茂密的熱帶雨林里奮力的奔跑,每天一個十公里。
可原幼細胞70%,復(fù)發(fā)了。誰都知道復(fù)發(fā)意味著什么。她依然還是那么堅強。她說那就繼續(xù)化療吧。

圖說:《醫(yī)路聆聽》插畫
記得那是我從門急診回病房的第一個班,那天是周六,我走進那個病房查房,問了一句:“靚靚,你還好嗎?”她馬上說:“你是杭醫(yī)生吧?你去哪了?最近都沒有見過你?”然后她又自嘲說“我現(xiàn)在是瞎子,你在我眼前,我都見不到哎,不過我現(xiàn)在耳朵特別靈敏,是不是?一聽就聽出來是你。”我喉頭有些哽住,鼻子有點發(fā)酸,眼眶有點濕潤,我的口罩為我掩蓋了我的情緒波動,我走近她,看清楚她現(xiàn)在早已面目全非,面部浮腫,雙眼微睜,卻不能對焦。身上布滿了出血點,嘴角還有血絲。
她又說“我頭真的很痛,麻煩多給我備點止痛片。”我輕輕地回答:“好,你放心,我會給最好的止痛藥。”也許我的聲音泄露了我的脆弱,在我離開病房時,她告訴我“杭醫(yī)生,我其實一點都不怕,因為我已經(jīng)準(zhǔn)備好了。我相信,上帝給我們安排的每一次掙扎都是有目的的。我們活著的每一分鐘都很重要。”那一刻,我覺得我無法治愈她,可是她卻治愈了我。
我們每個人來到這個世界都有自己的使命,死,只是一個結(jié)果,活著的每一分鐘都很重要,都值得我們好好珍惜。
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