急救員的職責(zé)和主要步驟是什么？遇到異物梗阻和過敏反應(yīng)該如何處理？學(xué)生頭、頸及扭傷又該怎樣進(jìn)行初步診斷？兒童和成人的心肺復(fù)蘇有何區(qū)別，如何操作……
日前，來自全市119所中小學(xué)和幼兒園的老師匯聚在瑞金醫(yī)院和第九人民醫(yī)院，這項(xiàng)由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)施的培訓(xùn)通過選取部分學(xué)校進(jìn)行調(diào)研、風(fēng)險(xiǎn)評估、培訓(xùn)考核、模擬演練、證書發(fā)放等，對前來參加培訓(xùn)的衛(wèi)生、體育老師和班主任進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)生命支持與創(chuàng)傷處理急救培訓(xùn)，以及常見大型傷害事故應(yīng)急處理方法，幫助他們熟練掌握急救技能，靈活應(yīng)對相關(guān)校園意外和事故。
校園專業(yè)急救知識存在空白
專業(yè)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于長時(shí)間缺乏系統(tǒng)及專業(yè)化的衛(wèi)生保健培訓(xùn)體系，我國學(xué)校的衛(wèi)生保健人員即健康教育人才的專業(yè)化培養(yǎng)得不到有效的發(fā)展，無法滿足各學(xué)校的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)目標(biāo)。
我國學(xué)校衛(wèi)生保健事業(yè)仍處于發(fā)展階段，伴隨著衛(wèi)生保健師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不完善、教師工作經(jīng)驗(yàn)相對不足、整體配置不夠、職業(yè)發(fā)展道路不通暢等問題，嚴(yán)重影響了學(xué)生衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和整體教學(xué)水平的提升。因此，如何開展學(xué)校衛(wèi)生保健人員的專業(yè)化培養(yǎng)，設(shè)定學(xué)校衛(wèi)生保健人員的培養(yǎng)目標(biāo)等引起了人們密切關(guān)注。
2016年，在上海市長寧區(qū)59所中小學(xué)校中隨機(jī)選取61名保健老師進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。結(jié)果顯示65.6%為本科學(xué)歷,62.3%為初級職稱,34.4%為護(hù)理專業(yè);72.1%為專職人員,27.9%為兼職人員。60.7%認(rèn)為完全能勝任工作，但存在的主要問題是前3位為待遇不高(75.4%)、職稱晉升困難(62.3%)和社會認(rèn)同度不高(55.7%)。最希望從衛(wèi)生部門獲得的專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)前3位為意外傷害事故防治(55.7%)、傳染病處置規(guī)范與流程和消毒隔離措施及健康教育技能(均占44.3%)、學(xué)生視力不良干預(yù)(39.3%)。最希望獲得知識的途徑前3位為健康講座(65.6%)、專題培訓(xùn)(63.9%)和宣傳資料(57.4%);83.6%希望能參與到區(qū)內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，我國教育事業(yè)不斷發(fā)展，在校學(xué)生人數(shù)不斷增多，同時(shí)學(xué)校應(yīng)急衛(wèi)生事件發(fā)生也呈上升態(tài)勢，學(xué)校是學(xué)生意外傷害和傳染病等校園衛(wèi)生安全事件最容易發(fā)生的地方，針對校園師生開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，提高學(xué)校衛(wèi)生管理人員和衛(wèi)生保健人員的急救知識與急救技能，提升現(xiàn)場處理能力已迫在眉睫。
心肺復(fù)蘇和AED使用成培訓(xùn)重點(diǎn)
作為項(xiàng)目的組織方，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院擁有國家級臨床實(shí)訓(xùn)中心，其中醫(yī)學(xué)院臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)中心、附屬新華醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)中心、附屬第一人民醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)中心、附屬瑞金醫(yī)院急診科均為國際認(rèn)可的美國心臟協(xié)會（AHA）認(rèn)證掛牌培訓(xùn)中心，擁有培訓(xùn)所需專業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)設(shè)備以及眾多心臟安全與急救課程（HS/BLS/ACLS）資深導(dǎo)師。
此次針對意外傷害事故防治的急救培訓(xùn)項(xiàng)目，希望融合進(jìn)學(xué)校保健人員的師資培訓(xùn)計(jì)劃，擴(kuò)展到線上線下全線路培訓(xùn)模式。
首先，全市學(xué)校保健人員或健康教育人員可在繼續(xù)教育培訓(xùn)系統(tǒng)平臺上選擇線上視頻教學(xué)模式，短時(shí)間內(nèi)普及最新最全面且形象生動(dòng)的符合國際化標(biāo)準(zhǔn)的急救視頻資料教學(xué)。同時(shí)，線上培訓(xùn)的學(xué)時(shí)可以同步計(jì)算到學(xué)校保健人員的必修的課程模塊設(shè)計(jì)學(xué)時(shí)。在完成知識更新后，在全市范圍內(nèi)選擇合適的培訓(xùn)點(diǎn)，進(jìn)行線下實(shí)際操作急救培訓(xùn)，并獲得的國際急救員證書。幫助學(xué)校建立一支能夠在突發(fā)事件發(fā)生第一時(shí)間進(jìn)行有效應(yīng)急響應(yīng)的準(zhǔn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)。對全市學(xué)校保健人員進(jìn)行統(tǒng)一的注冊機(jī)制及急救資質(zhì)認(rèn)證。后續(xù)組織學(xué)校衛(wèi)生保健專業(yè)化機(jī)構(gòu)對健康教育人員進(jìn)行定期綜合素質(zhì)考核，完善專業(yè)化健康教育人員的培養(yǎng)體系。
實(shí)踐操作受益匪淺
在這次注重實(shí)操的培訓(xùn)中，來自全市各高校、中小學(xué)和幼兒園的119名老師在瑞金醫(yī)院和第九人民醫(yī)院學(xué)習(xí)了進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)生命支持與創(chuàng)傷處理急救培訓(xùn)：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫儀AED使用、氣道梗阻解除、急救基礎(chǔ)、內(nèi)科急癥、外傷急癥，以及突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處理方法，幫助相關(guān)人員熟練掌握急救技能，以靈活應(yīng)對相關(guān)事故。
在現(xiàn)場進(jìn)行培訓(xùn)的各學(xué)校老師，有的是學(xué)校的衛(wèi)生老師，也有不少體育老師和班主任。不少老師表示，這樣一次的培訓(xùn)具有非常高的可操作性，也讓他們對緊急突發(fā)事件發(fā)生后如何處置，怎樣守護(hù)傷員，如何判斷傷員受傷情況，怎樣尋求幫助有了非常直接的了解。
荷花池幼兒園的老師張雯說，在這次培訓(xùn)中，她第一次具體了解了如何有效及時(shí)地做心肺復(fù)蘇：“這對于我們對緊急救治非常重要，以前只了解了淺薄的處理方式，但今天有專業(yè)的老師進(jìn)行指導(dǎo)，如何做，怎樣做得有效，原來都是很有講究的。”
金大洋是長島中學(xué)的體育老師。他說，在體育活動(dòng)中，即便保護(hù)措施非常到位，但骨折、擦傷或者撞傷的小事件不可避免。“這次培訓(xùn)教了很多實(shí)用的急救知識，包括如何包扎，這樣配對操作心肺復(fù)蘇，這些實(shí)用的急救方法經(jīng)過親身實(shí)踐，讓我記憶深刻。”金大洋說，這樣的培訓(xùn)非常必要，他回去會和其他體育老師、衛(wèi)生老師一同分享培訓(xùn)的內(nèi)容，“萬一發(fā)生校園安全問題，希望我們能做學(xué)生的第一個(gè)守護(hù)者。”
蕃瓜弄小學(xué)的衛(wèi)生老師羅婧怡是一位新老師，她也是中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生。但羅老師說，之前也有學(xué)過急救知識，但實(shí)踐操作比較少，更多的時(shí)候是理論學(xué)習(xí)。這一次的培訓(xùn)讓她用實(shí)踐操作復(fù)習(xí)了急救知識，讓她這位新手面對工作崗位更胸有成竹，有備無患。
此次上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)校保健研訓(xùn)基地的負(fù)責(zé)人李梅玲老師介紹，這一次的培訓(xùn)旨在完善健全學(xué)校對于相關(guān)事故的預(yù)防及應(yīng)急處理預(yù)案，并組織專家編寫了相關(guān)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)體系，提高相關(guān)管理人員和衛(wèi)生保健人員的實(shí)際操作應(yīng)變能力。她表示，通過專項(xiàng)試點(diǎn)培訓(xùn)，然后以點(diǎn)帶面擴(kuò)散到學(xué)生、家長和公眾，提高師生應(yīng)對突發(fā)事故處理及急救技能，促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展。
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