新型冠狀病毒疫情未來(lái)將如何發(fā)展，成為大家近期十分關(guān)心的問(wèn)題。武漢作為肺炎疫情最嚴(yán)重的城市，是肩負(fù)艱巨防疫抗疫任務(wù)的主戰(zhàn)場(chǎng)，其疫情發(fā)展更是受到廣泛關(guān)注。記者從上海交大醫(yī)學(xué)院獲悉，日前，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院蔡泳團(tuán)隊(duì)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院張欣欣團(tuán)隊(duì)合作完成了一項(xiàng)最新研究結(jié)果，分階段估計(jì)了武漢市的新型冠狀病毒感染的流行趨勢(shì)，并提出在各項(xiàng)防控措施的有序開(kāi)展下，二月下旬疫情有望得到有效控制。該研究成果2月17日已被Cell Discovery接收。
該研究采用了在學(xué)界較為認(rèn)可的傳染病動(dòng)力學(xué)SEIR模型（Susceptible，Exposed，Infectious and Removed model；SEIR model），這是一種常用于對(duì)病毒流行趨勢(shì)進(jìn)行分析的模型，其參數(shù)包括感染者（S）-暴露者（E）-感染者（I）-康復(fù)者（R）、傳播率、感染率、治愈率、基本再生數(shù)（R0）和有效再生數(shù)（Rt）等。
考慮到各類防控措施的逐步落實(shí)，疫情將逐步得到控制，有效再生指數(shù)也將隨之改變。因此研究團(tuán)隊(duì)基于武漢地區(qū)采取的防疫措施時(shí)間點(diǎn)，對(duì)疫情發(fā)展強(qiáng)度進(jìn)行了階段劃分。具體分為，第一階段（2019年12月1日至2020年1月23日），武漢地區(qū)尚未開(kāi)展十分嚴(yán)格的防疫工作，僅對(duì)病例進(jìn)行通報(bào)，直至1月23日宣布封城；第二階段（1月24日-2月1日），武漢封城后逐步建立交通管制和隔離檢疫制度以限制人口流動(dòng)；第三階段（2月2日-6日）， 武漢的社區(qū)防控得到加強(qiáng)，提出了“不漏一戶、不漏一人” 的社區(qū)公共衛(wèi)生管理模式，同時(shí)“火神山”、“雷神山”醫(yī)院與“方艙醫(yī)院”相繼完成了交付和啟用，20個(gè)省大型三級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)學(xué)救援隊(duì)馳援，使得武漢的防控和醫(yī)療水平進(jìn)一步得到提高；第四階段（2月上中旬），武漢的防控措施進(jìn)一步加強(qiáng)，采取嚴(yán)格的社區(qū)隔離和疑似感染者的全面篩查政策，新冠肺炎患者基本實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。參考英國(guó)帝國(guó)理工大學(xué)學(xué)者的研究結(jié)果，該研究將再生數(shù)的參數(shù)設(shè)置為四個(gè)階段：第一階段R0=3.1（高流行傳播階段），第二階段Rt = 2.6（中等流行傳播階段），第三階段Rt = 1.9（低流行傳播階段），第四階段Rt = 0.9或0.5（疫情逐步平息階段）。
研究表明面對(duì)疫情的發(fā)生，中國(guó)采取的措施，特別是1月23日做出的武漢“封城”等斷然決定，是非常有效的，這一決定和后續(xù)的一系列措施從根本上改變了疫情演變的格局。通過(guò)四個(gè)階段的多階段模型擬合，研究最終計(jì)算得到武漢地區(qū)感染人數(shù)可能在2月下旬出現(xiàn)流行高峰和拐點(diǎn)（兩種不同暴露者E與感染者I的比例估計(jì)），高峰感染人數(shù)估計(jì)為55869-84520人。估計(jì)感染人數(shù)指的是模型中在某一時(shí)刻現(xiàn)存的感染人數(shù)，這些估值中包括了有明顯癥狀的患者和潛在的無(wú)癥狀或癥狀很輕的感染者。
該研究提示，雖然目前的估計(jì)感染病例數(shù)量與實(shí)際確診感染人數(shù)之間存在一定的差距（也有可能有一定比例的無(wú)癥狀感染者或者自愈的感染者沒(méi)有被及時(shí)確診），但是實(shí)際的確診病例數(shù)的上升趨勢(shì)與模型預(yù)測(cè)感染人數(shù)的發(fā)展趨勢(shì)趨同，因此有理由預(yù)計(jì)，在各項(xiàng)防控措施的有序開(kāi)展下，恢復(fù)人數(shù)多于新增人數(shù)，疫情有望得到有效控制，現(xiàn)存感染者數(shù)量平緩下降。研究人員們也很期待全國(guó)疫情最嚴(yán)重、目前抗“疫”主戰(zhàn)場(chǎng)的武漢，在未來(lái)數(shù)日內(nèi)能夠迎來(lái)治愈患者數(shù)明顯高于新增確診患者數(shù)這一轉(zhuǎn)折，隨后疫情將出現(xiàn)明顯控制的新局面。
當(dāng)然研究團(tuán)隊(duì)也表示此模型仍存在一定的局限性，由于新冠肺炎是新出現(xiàn)的傳染疾病，存在著許多未知及不可控的因素，包括是否存在超級(jí)感染者、潛伏期內(nèi)是否具有傳染性等，一旦有新的證據(jù)打破模型假設(shè)，模型預(yù)測(cè)結(jié)果的可信程度將受到一定影響，唯有在今后隨著對(duì)疫情認(rèn)識(shí)的深入，病毒的種種特性將愈發(fā)明朗，相信模型的估計(jì)也將愈發(fā)精準(zhǔn)。此外，從確診報(bào)告的數(shù)據(jù)來(lái)看，武漢或是更大范圍的湖北疫情的流行趨勢(shì)與湖北省外存在明顯不同，因此，不能簡(jiǎn)單將該研究所預(yù)測(cè)的武漢的疫情流行情況外推至湖北省外其他地區(qū)。實(shí)際上，武漢及湖北之外的疫情控制已經(jīng)出現(xiàn)了非常有利的局面，其演變規(guī)律有待進(jìn)一步研究。
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