吃一塹,長一智,必須成為我們的不二選擇!總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),并認(rèn)真組織實施,將有力推動國家公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)和治理能力現(xiàn)代化征程!
從武漢發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎至今，中國的新冠肺炎疫情已經(jīng)持續(xù)了2個月，全國各界在“堅定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求下，眾志成城，唱響時代主旋律。當(dāng)然，我們也為這一場來勢兇猛的傳染病付出了巨大的代價。目前軍地共有4萬余名醫(yī)護(hù)人員正在湖北艱苦地與疾病作戰(zhàn)，早期武漢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員，已經(jīng)有上千人感染，迄今為止已經(jīng)公開報道的、因感染新冠肺炎病毒死亡的醫(yī)護(hù)人員已達(dá)9人。疫情防控進(jìn)入后半程，2月23日，《中國科學(xué)：生命科學(xué)》雜志在線發(fā)表了由中國科學(xué)院院士陳國強(qiáng)牽頭的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院12人團(tuán)隊撰寫的專題評述論文：《新型冠狀病毒感染疫情下的思考》
論文通訊作者為上海交大醫(yī)學(xué)院院長陳國強(qiáng)，副院長江帆，作者團(tuán)隊包括：上海交大醫(yī)學(xué)院院長辦公室丁蕾、蔡偉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院科技發(fā)展處丁健青，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床病毒研究室張欣欣，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院蔡泳、石建偉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院梁啟明,上海交通大學(xué)健康長三角研究院張錄法，上海交通大學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展研究院孫麗珍,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科瞿介明論文發(fā)表后引起了社會巨大反響。上海交大醫(yī)學(xué)院院長、論文通訊作者之一陳國強(qiáng)院士接受《新民周刊》采訪時說，當(dāng)他除夕夜送行第一批“逆行”的白衣戰(zhàn)士時，一直在感動，感動于醫(yī)務(wù)工作者的擔(dān)當(dāng)和使命感。正如他在2019年在交大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)典禮上所說：“醫(yī)者之一生，乃為他人非為自己，不思安逸，不顧名利，唯舍己救人而已——這是我們最大的定力，也是我們最大的初心”。
陳國強(qiáng)院士（左一）為仁濟(jì)醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊員送行
“不忘初心，牢記使命，臨危不懼，聞?wù)俣鴦樱趺床涣钊烁袆樱俊标悋鴱?qiáng)院士表示，隨后的幾天里，他不斷送行醫(yī)療隊，也不斷思考：后方的科技工作者和醫(yī)學(xué)工作者，是不是應(yīng)該在“感“與“痛”中做些理性和科學(xué)思考，承擔(dān)一些責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，為國家和人民集心智，做表率，變壓力為動力、化危為機(jī)，避免“好了傷疤忘了痛”，防止“疫”流再度泛濫。幾天前，陳國強(qiáng)院士率先發(fā)出上海交大醫(yī)學(xué)院致高三學(xué)子的“硬核招生”信：愛醫(yī)學(xué)即刻最好。隨后，他撰寫的《痛雖未定，亦需思痛——疫情下我們必須反思醫(yī)學(xué)教育》發(fā)表在人民日報客戶端上。隨后，他與上海交大醫(yī)學(xué)院主管科技工作的副院長江帆教授討論，再做深入的系統(tǒng)思考。兩人一拍即合，并召集12位學(xué)者，從各自專業(yè)角度出發(fā)，進(jìn)行了幾個小時的熱烈討論。論文在肯定抗疫階段性成果的同時，總結(jié)十大問題，并提出具體建議。陳國強(qiáng)院士表示，如果這篇論文能夠引起大家的反思，為在未來的歲月里使我國公共衛(wèi)生體系得到更好的發(fā)展，作者會感到非常欣慰。
陳國強(qiáng)院士（左一）為瑞金醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊員送行
《新型冠狀病毒感染疫情下的思考》一文以問題為導(dǎo)向，在分析“問題與不足”的基礎(chǔ)上，針對新冠肺炎疫情中出現(xiàn)的種種短板和問題，從專業(yè)角度提出了建議。
建議一
全面深化改革加強(qiáng)疾病防控C。
建議國家高度重視公共衛(wèi)生和疾病防控系統(tǒng)建設(shè),全面提升公共衛(wèi)生和疾病防控系統(tǒng)在國家衛(wèi)生體系中的功能定位。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心體系的頂層設(shè)計和功能定位,確立和強(qiáng)化中央、省、市、縣四級疾病控制和預(yù)防中心,并賦予各層級CDC不同的職責(zé)和權(quán)限,加強(qiáng)國家CDC的衛(wèi)生應(yīng)急、戰(zhàn)略決策咨詢、指導(dǎo)地方和基層疾控和醫(yī)院等職能,加強(qiáng)各地尤其是大城市應(yīng)對突發(fā)傳染病的日常演練,建議將1月20日設(shè)置為全國防疫日。加大財政投入,提供充足的經(jīng)費支持和保障,大力提高并持續(xù)保障公共衛(wèi)生職業(yè)相關(guān)人群的待遇和地位,加大公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制專業(yè)人才的培養(yǎng)力度和隊伍建設(shè),加強(qiáng)基層公衛(wèi)人才儲備建設(shè),將應(yīng)急管理相關(guān)培訓(xùn)納入基層公共衛(wèi)生人員的日常工作,確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情發(fā)生時做好監(jiān)測報告、社區(qū)防控、緩解醫(yī)療防疫壓力、防控宣教等第一防線工作。建議整體布局、加大投入,在高水平高校及科研機(jī)構(gòu)整體布局建設(shè)高安全等級的實驗室,全面提高公共衛(wèi)生和疾病防控科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化能力,營造風(fēng)清氣正的數(shù)據(jù)共享氛圍,真正發(fā)揚科學(xué)精神,將研究成果應(yīng)用于國家需求、寫在祖國大地上。
建議二
加速完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控體系建設(shè)。
優(yōu)化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,完善“預(yù)防-主動”型的應(yīng)急響應(yīng)體系。形成衛(wèi)生和疾控部門牽頭,多部門協(xié)同的聯(lián)防聯(lián)控預(yù)警應(yīng)急、監(jiān)測和防控體系,成立國家和省級重大公共衛(wèi)生安全應(yīng)急高級專家委員會,加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案研究,面對重大傳染病疫情應(yīng)及時組織專家研判,在“內(nèi)部知情期”制定科學(xué)合理的防控預(yù)案,并及時向公眾公開。完善防控物資的國家戰(zhàn)略儲備制度，建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件次生災(zāi)害研判和應(yīng)對體系。
建議三
提高政府治理能力和公民知識普及力度。
以此次疫情所代表的重大公共衛(wèi)生應(yīng)急事件為例還是應(yīng)強(qiáng)調(diào)疫情防控直接相關(guān)的衛(wèi)生管理部門主要領(lǐng)導(dǎo)的專業(yè)化配備。干部輪崗是有必要的,但是對專業(yè)要求極高的部門例如衛(wèi)健委、疾控、教育、科技等部門主要領(lǐng)導(dǎo)專業(yè)化背景和實戰(zhàn)能力仍應(yīng)是基本要求。此外,還應(yīng)加強(qiáng)干部循證決策能力提升,作為主政一方的領(lǐng)導(dǎo),千頭萬緒的工作,不可能樣樣專業(yè),但是在工作中如何能夠積極組織專家隊伍,為及時有效政府決策提供依據(jù)是干部必須具備的能力。同時,還應(yīng)提高應(yīng)對突發(fā)事件輿情能力。順應(yīng)時代發(fā)展規(guī)律,科學(xué)合理的重構(gòu)輿情引導(dǎo)理念和機(jī)制設(shè)計,正視移動互聯(lián)網(wǎng)時代的信息傳播速度和全民媒體時代的信息傳播規(guī)律,與大數(shù)據(jù)技術(shù)結(jié)合,培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)人才,建立聯(lián)動機(jī)制,充分發(fā)揮官方媒體在防范謠言中的權(quán)威作用,發(fā)揮專業(yè)媒體在信息傳播中的引導(dǎo)作用,正視和善用大眾媒體在疫情防控中的宣傳作用,建立科技辟謠信息系統(tǒng)常態(tài)化應(yīng)對輿情危機(jī),規(guī)范輿情產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,加快互聯(lián)網(wǎng)立法進(jìn)程,使互聯(lián)網(wǎng)治理步入正軌。
建議四
構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的公共衛(wèi)生法律體系。
要加大對危害疫情防控行為執(zhí)法司法力度,嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法及其實施條例》《野生動物保護(hù)法》《動物防疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)。要加強(qiáng)治安管理、市場監(jiān)管等執(zhí)法工作,加大對暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的違法行為打擊力度,嚴(yán)厲查處各類哄抬防疫用品和民生商品價格的違法行為,依法嚴(yán)厲打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫(yī)、制假售假、造謠傳謠等破壞疫情防控的違法犯罪行為,保障社會安定有序。要依法規(guī)范捐贈、受贈行為,確保受贈財物全部及時用于疫情防控。要依法做好疫情報告和發(fā)布工作,按照法定內(nèi)容、程序、方式、時限及時準(zhǔn)確報告疫情信息。
建議五
建立國家生物安全體系。
當(dāng)前,全球生物安全形勢日趨嚴(yán)峻,傳統(tǒng)生物安全問題與非傳統(tǒng)生物安全問題交織,重大傳染病疫情、生物技術(shù)誤用和謬用、生物恐怖主義等生物安全威脅不斷顯現(xiàn)。我國作為世界第一人口大國,世界第二大經(jīng)濟(jì)體,近半個世紀(jì)來社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,現(xiàn)階段非常有必要將生物安全納入國家安全體系,系統(tǒng)規(guī)劃國家生物安全風(fēng)險防控和治理體系建設(shè),建立起全國范圍的、完善的生物安全監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng),盡快完善生物安全相關(guān)法律和政策,全面提高國家生物安全治理能力。論文結(jié)語認(rèn)為：“地球上任何一個國家和地區(qū)隨時都有可能面對突如其來的類似公共衛(wèi)生事件,新冠病毒疫情暴發(fā)之后,新的公共衛(wèi)生事件還會重來,這不以我們的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)下一次疫情來襲時,我們的公共衛(wèi)生體系如何更好地提前到位以保證快速識別并緊急應(yīng)對,有充足的物資、醫(yī)療供給,有更加健全的跨部門協(xié)作防控體系,那我們就可以挽救更多生命,能夠讓病魔對社會經(jīng)濟(jì)侵蝕的影響降到最低。”
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