4月18日上午，長(zhǎng)三角醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟線上系列課程《與你談科學(xué)》第三講開(kāi)講。中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光教授受邀做主講人，與醫(yī)學(xué)生們分享臨床研究的心得體會(huì)。寧光通過(guò)解讀多個(gè)生動(dòng)鮮活的臨床病例，告訴學(xué)子們，在實(shí)踐中我們應(yīng)該將疾病診斷的疑點(diǎn)作為研究的起點(diǎn)，將臨床實(shí)際中的難點(diǎn)作為研究的起點(diǎn)，這才是醫(yī)學(xué)源源不斷發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，醫(yī)學(xué)生們尤其要注意與常規(guī)思維相益和習(xí)以為常的現(xiàn)象。
寧光在講課中告訴學(xué)子們，疫情當(dāng)前，我們才發(fā)現(xiàn)醫(yī)者可以如此勇敢，醫(yī)學(xué)如此被需要，對(duì)于即將從事醫(yī)生行業(yè)的醫(yī)學(xué)生們來(lái)說(shuō)，治病救人就是臨床診斷的實(shí)踐，它為臨床提供依據(jù)，同時(shí)又推動(dòng)臨床研究，兩者相互作用，密不可分。
隨著醫(yī)學(xué)不斷地進(jìn)步和發(fā)展，從事醫(yī)學(xué)的方法也再前進(jìn)，從循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)到智慧醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)向更實(shí)用、精確和個(gè)體化發(fā)展。寧光回顧了瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科的創(chuàng)始?xì)v程，最早起源于腎上腺的研究，在診斷國(guó)內(nèi)第一例原發(fā)性醛固酮多癥之后，促使了內(nèi)分泌科的建立。
在講課中，寧光介紹了公眾關(guān)心的糖尿病的最新科研成果。最近，通過(guò)開(kāi)展覆蓋31省市自治區(qū)162個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)15萬(wàn)人慢病監(jiān)測(cè)，對(duì)比常住人口和流動(dòng)人口，科研人員發(fā)現(xiàn)常住人口糖尿病患病率為11.6%，而流動(dòng)人口糖尿病患病率為5.1%。研究發(fā)現(xiàn)，生活方式改變、老齡化與肥胖為中國(guó)糖尿病流行的三大主因，同時(shí)，糖尿病人群會(huì)引發(fā)心血管疾病。
針對(duì)糖尿病防治，目前已經(jīng)建立了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性病管理中心（MMC），通過(guò)構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理平臺(tái)，結(jié)合數(shù)字化隨訪系統(tǒng)，形成代謝性疾病管理新范式，目前全國(guó)已有256家醫(yī)院MMC啟動(dòng)，覆蓋包括北京、上海、天津、重慶、江蘇、浙江、廣東等30個(gè)省及直轄市。預(yù)計(jì)到明年，全國(guó)將建成1000家以上MMC，管理1000萬(wàn)病人，力爭(zhēng)通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療策略，降低糖尿病的發(fā)病率和各種并發(fā)癥的患病率。
寧光院士的講課也在學(xué)生當(dāng)中引發(fā)了強(qiáng)烈感想，2018級(jí)直博生陳延茹告訴記者，聽(tīng)了寧院士主題講座，感覺(jué)受益匪淺，尤其認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要性。作為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)研究生，研究方向以基礎(chǔ)科研為主，雖然不能立竿見(jiàn)影的看到基礎(chǔ)研究在臨床的效果，但是這是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。我們需要將臨床中遇到的問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)研究的動(dòng)力，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所涉及的各個(gè)領(lǐng)域構(gòu)成有機(jī)的網(wǎng)絡(luò)，使得基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之間的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程更加系統(tǒng)化、科學(xué)化，總體提升臨床醫(yī)療及科研水平。2019級(jí)碩士研究生童牧野高度評(píng)價(jià)了寧光院士的講座，他說(shuō)聽(tīng)了這次講座后，更加相信，促進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、大數(shù)據(jù)科學(xué)和多學(xué)科融合的發(fā)展，也是我們這一代醫(yī)學(xué)人的使命。未來(lái)的臨床研究將更多地采用多中心、大樣本和長(zhǎng)程研究，而跳出局限小實(shí)驗(yàn)室的大科學(xué)研究和臨床應(yīng)用必定會(huì)有大發(fā)展。在未來(lái)，一個(gè)成熟完善的研究團(tuán)隊(duì)不僅要有臨床專(zhuān)家，還要有統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家和臨床流行病學(xué)專(zhuān)家的參與。
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