一組來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“交醫(yī)”）附屬13家醫(yī)院青年人才的調(diào)研數(shù)據(jù)，“刺激”到了交醫(yī)院長、中國科學(xué)院院士陳國強(qiáng)——即便把45周歲作為青年和中年的界線，科室正主任中的青年只占0.4%，副主任中的青年占比只有4.78%。
“我們這代人，30多歲擔(dān)綱科室主任、副主任，甚至醫(yī)學(xué)院校副校長的比比皆是。現(xiàn)在的年輕人為何上不來？”今年57歲的陳國強(qiáng)說，從這次新冠肺炎疫情中的青年醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)來看，現(xiàn)在的年輕人不是能力不行，而是缺乏一個讓他們擔(dān)當(dāng)和展示能力的空間和平臺。
“疫情使得醫(yī)護(hù)人才缺口被放大，醫(yī)學(xué)界是時候有組織、有謀略地培養(yǎng)一批血氣方剛、敢闖敢拼的年輕人了。”陳國強(qiáng)說。疫情期間，交醫(yī)共派出569名醫(yī)護(hù)工作者援助武漢，其中大部分是80后、90后青年。
醫(yī)學(xué)青年人才的數(shù)據(jù)，是陳國強(qiáng)長期關(guān)心的“硬核”問題，他認(rèn)為當(dāng)前的青年人才儲備將在10年后成為中國高校爭創(chuàng)世界一流的中堅力量，也是若干年后遇到類似新冠肺炎疫情之類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的關(guān)鍵儲備。
關(guān)心青年醫(yī)護(hù)人員不能只是嘴上說說
1月24日，除夕，上海第一批援鄂醫(yī)生開赴武漢，陳國強(qiáng)為醫(yī)生們送行。“送行時，我發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)生沒有防護(hù)知識，他們要到了武漢再培訓(xùn)。”陳國強(qiáng)說，這些發(fā)現(xiàn)引發(fā)了他一系列思考，他和同事很快就在疫情初期撰寫了《新型冠狀病毒感染疫情下的思考》，最早從10個方面分析公共衛(wèi)生面臨的短板，并提出建議。文章一度登上了熱搜榜。
在他看來，由于多年來醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域越分越細(xì)，很多醫(yī)學(xué)生早早選定了專業(yè)，導(dǎo)致“博學(xué)而后成醫(yī)”成為一句空話。
青年醫(yī)護(hù)人員的成長面臨諸多困境，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員收入不高。針對交醫(yī)附屬13家醫(yī)院的調(diào)查顯示，45歲以下青年醫(yī)生的平均年收入，與醫(yī)生平均年收入有6.7萬元的差距，青年護(hù)士的收入與護(hù)士平均收入有2.4萬元的差距。
“以他們現(xiàn)在的薪資水平，要跟他們談樹立理想，真的有困難。不是說讓醫(yī)生富到哪里去，選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了不為自己，但不能讓醫(yī)生‘窮得想富’。”陳國強(qiáng)說，除了收入差距，調(diào)研還顯示青年醫(yī)生以通訊作者身份發(fā)表論文或作為負(fù)責(zé)人承接國家重大項目的比例也不高，但這個年齡卻正是科技創(chuàng)新的黃金年齡。
比如，有的臨床科室主任會與青年醫(yī)生、博士合作論文，自己貢獻(xiàn)不多，卻把名字署在更重要的位置。
“說起來，他們也都是各種專業(yè)協(xié)會的會長、副會長、理事之類的，平時也天天嘴上喊著要關(guān)心青年成長，卻沒有拿出實際行動。”陳國強(qiáng)說，這種狀況必須改變，“青年興，學(xué)科興；青年強(qiáng)，醫(yī)學(xué)強(qiáng)”。
拿不出朝氣蓬勃的青年學(xué)者，什么“一流”都是浮云
近年來，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了“小學(xué)科”不受重視的大問題。這些所謂的“小學(xué)科”，其實都是非常重要的學(xué)科，比如公共衛(wèi)生學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科、病理科、感染科等。而這些學(xué)科不受重視的一個重要原因，是沒有經(jīng)濟(jì)效益。
新冠肺炎疫情的暴發(fā)也引發(fā)了針對公共衛(wèi)生人才缺失、護(hù)理人才缺失的討論和關(guān)注。中青報·中青網(wǎng)記者注意到，在2003年SARS疫情期間，相同的話題也引發(fā)過一番熱烈的討論，但17年后的今天，“小學(xué)科”不受重視的問題依然存在。
“以病理科為例，病理是醫(yī)生診斷疾病的基礎(chǔ)。一個病理醫(yī)生拿了組織切片在玻璃上看得眼睛都要花了，一次檢測根據(jù)國家定價才值幾十元。”陳國強(qiáng)說，是市場環(huán)境導(dǎo)致這些重要的學(xué)科變成了“小學(xué)科”。
他坦言，如今不少醫(yī)院都把醫(yī)學(xué)力量集中于慢性病，甚至每個學(xué)科都圍繞腫瘤而設(shè)，連呼吸學(xué)科也以肺癌為主，“大家早已詬病的小學(xué)科邊緣化、醫(yī)院發(fā)熱門診薄弱等現(xiàn)象，都使得早期的抗疫捉襟見肘”。
記者注意到，近十年來，交醫(yī)在人才引育上下了苦功夫。以“評博導(dǎo)”為例，過去評上博導(dǎo)的一般為教授級別。但從去年開始，“學(xué)術(shù)重大貢獻(xiàn)”成為破格提博導(dǎo)的重要依據(jù)，11名青年成為博導(dǎo)，平均年齡36.2歲，最年輕的只有30歲。其中，臨床醫(yī)生6人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)3人，公共衛(wèi)生專業(yè)1人，生物專業(yè)1人，涵蓋了多個冷門“小學(xué)科”。
“醫(yī)學(xué)院拿出了決心，但附屬醫(yī)院及其科室不一定能認(rèn)清問題的嚴(yán)重性。青年沒有權(quán)力、少有發(fā)言權(quán)，能不能得到這種機(jī)會？如何鼓勵在業(yè)務(wù)上有發(fā)展?jié)摿Φ那嗄曜呦蛐姓徫唬俊标悋鴱?qiáng)說，一流大學(xué)的發(fā)展需要權(quán)威，更需要一群血氣方剛、朝氣蓬勃的青年學(xué)者支撐，青年如果找不到這種舞臺，那么學(xué)校論文發(fā)得再多、引用數(shù)據(jù)再漂亮，恐怕也都是“浮云”。
陳國強(qiáng)認(rèn)為：“一個青年沒活力、論文發(fā)很多的學(xué)校，即便國際排名靠前，也談不上是一流水平。只有青年人有理想、有擔(dān)當(dāng)，學(xué)校的內(nèi)涵發(fā)展才真正有希望。”
打出組合拳，做青年的“天使投資人”
中青報·中青網(wǎng)記者注意到，交醫(yī)從2013年起就開始有組織、有計劃地“捧青年”。陳國強(qiáng)說：“面子、票子、里子全都要給優(yōu)秀青年準(zhǔn)備好。”
比如，交醫(yī)設(shè)立的九龍獎和杏林獎，分別涵蓋了35歲以下和35歲至45歲的青年群體；“雙百計劃”關(guān)注到了那些“小學(xué)科”、待遇低、邊緣化的研究人才；“博士后計劃”招收了約15%的外籍學(xué)者；破格評博導(dǎo)，充分考慮到了對“小學(xué)科”的激勵。
“這些錢，是想讓臨床醫(yī)生們周末少出去跑跑，靜下心來做點有意義的研究。”陳國強(qiáng)曾在公開場合調(diào)侃一些臨床醫(yī)生的現(xiàn)狀——“苦不苦，看看機(jī)場的禮拜五；累不累，想想醫(yī)生周末開的會”。
“醫(yī)生們也不想去外地開刀、不想?yún)⒓幽敲炊嗟臅麄兪杖氲停_刀能掙錢，開會能混人緣、跑項目、打招呼。”陳國強(qiáng)常常勸年輕醫(yī)生，“不要跑會了，拿出一個像樣的、真才實學(xué)的臨床研究成果來，別人來找你合作，他們就是你的人脈了。”
據(jù)悉，交醫(yī)現(xiàn)在對30歲左右的博士后提供20萬至35萬元不等的年薪，未來還將為出站留院工作的優(yōu)秀博士后提供不少于50萬元的住房補貼，建立職稱聘任綠色通道。
經(jīng)費上，交醫(yī)設(shè)計了“三三三”出資模式，即入選的博士后的培養(yǎng)經(jīng)費由導(dǎo)師、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院各出三分之一，三方同時擔(dān)任該博士后科創(chuàng)道路上的“天使投資人”，三方共同培養(yǎng)、考核、支撐人才發(fā)展。
陳國強(qiáng)說，如果有一天，國際上優(yōu)秀的博士紛紛涌入交醫(yī)來讀博士后或者工作，“那我們離‘一流’就不遠(yuǎn)了”。
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