一組來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“交醫(yī)”）附屬13家醫(yī)院青年人才的調(diào)研數(shù)據(jù)，“刺激”到了交醫(yī)院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士陳國(guó)強(qiáng)——即便把45周歲作為青年人和中年人的界線，科室正主任中的青年人只占0.4%，副主任中的青年占比只有4.78%。
“我們這代人，30多歲擔(dān)綱科室主任、副主任，甚至醫(yī)學(xué)院校副校長(zhǎng)的比比皆是。現(xiàn)在的年輕人為啥上不來(lái)？”今年57歲的陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，從這次新冠肺炎疫情中的青年醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)來(lái)看，現(xiàn)在的年輕人不是能力不行，而是缺乏一個(gè)讓他們擔(dān)當(dāng)和展示能力的空間和平臺(tái)。
“疫情使得醫(yī)護(hù)人才缺口被放大，醫(yī)學(xué)界是時(shí)候要有組織、有謀略地培養(yǎng)一批血?dú)夥絼偂⒏谊J敢拼的年輕人了。”陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)。疫情期間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院共派出569名醫(yī)護(hù)工作者援助武漢，其中大部分是80后、90后青年人。
醫(yī)學(xué)青年人才的數(shù)據(jù)，是陳國(guó)強(qiáng)長(zhǎng)期最關(guān)心的“硬核”問(wèn)題，他認(rèn)為當(dāng)前的青年人才儲(chǔ)備將在10年后成為中國(guó)高校爭(zhēng)創(chuàng)世界一流的中堅(jiān)力量，也是若干年后遇到類似新冠肺炎疫情之類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的關(guān)鍵儲(chǔ)備。
（陳國(guó)強(qiáng)接受中青報(bào)·中青網(wǎng)專訪，周冠伶攝）
關(guān)心青年醫(yī)護(hù)不能 “掛空擋”
1月24日，除夕，上海第一批援鄂醫(yī)生啟程開赴武漢，陳國(guó)強(qiáng)為醫(yī)生們送行。“送行時(shí)，我發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)生沒有防護(hù)知識(shí)，他們要到了武漢再培訓(xùn)。”陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)引發(fā)了他一系列思考，他和同事很快就在疫情初期就撰寫了《新型冠狀病毒感染疫情下的思考》，最早從10個(gè)方面分析公共衛(wèi)生面臨的短板，并提出建議。文章一度登上了熱搜榜。
在他看來(lái)，逆行的醫(yī)護(hù)人員只能臨時(shí)抱佛腳，現(xiàn)場(chǎng)緊急學(xué)習(xí)防護(hù)技能，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于多年來(lái)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域越分越細(xì)，很多醫(yī)學(xué)生早早選定了專業(yè)，導(dǎo)致“博學(xué)而后成醫(yī)”成為一句空話。
以這次逆行到武漢的醫(yī)生為例，不少呼吸科專科醫(yī)生由于日常專注于肺癌等慢性疾病治療和科研，一些危重癥呼吸疾病的常規(guī)治療手段，如ECMO（即人工肺，記者注）等并不掌握，還要臨時(shí)參加培訓(xùn)。
青年醫(yī)護(hù)的成長(zhǎng)還面臨諸多困境，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員收入不高。針對(duì)交醫(yī)附屬13家醫(yī)院的調(diào)查顯示，45歲以下青年醫(yī)生的年薪平均水平，與醫(yī)生有6.7萬(wàn)元的差距，青年護(hù)士的收入與護(hù)士平均收入有2.4萬(wàn)元的差距。
“以他們現(xiàn)在的薪資水平，要跟他們談樹立理想，真的有困難，畢竟他們不是我們那代青年。不是說(shuō)讓醫(yī)生富到哪里去，選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了不為自己，但不能讓醫(yī)生‘窮得想富’。”
陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，除了收入差距，調(diào)研還顯示青年醫(yī)生以通訊作者身份發(fā)表論文或作為負(fù)責(zé)人承接國(guó)家重大項(xiàng)目的比例也不高，但這個(gè)年紀(jì)卻正是科技創(chuàng)新的黃金年齡。
比如，有的臨床科室主任會(huì)與青年醫(yī)生、博士合作論文，自己貢獻(xiàn)不多，卻把名字署在比真正干事的年輕人更重要的位置。
“說(shuō)起來(lái)，他們也都是各種專業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)、理事之類的，平時(shí)也天天嘴上喊著要關(guān)心青年人成長(zhǎng)，卻沒有拿出實(shí)際行動(dòng)。”陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，這種狀況必須改變，“青年興，學(xué)科興；青年強(qiáng)，醫(yī)學(xué)強(qiáng)”。
拿不出朝氣蓬勃的青年學(xué)者，什么“一流”都是浮云
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了“小學(xué)科”不受重視的“大問(wèn)題”。這些所謂的“小學(xué)科”，其實(shí)都是非常重要的學(xué)科，比如公共衛(wèi)生學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科、病理科、感染科、麻醉科、小兒科等。而這些學(xué)科不受重視的一個(gè)重要原因是——沒有經(jīng)濟(jì)效益。
新冠肺炎疫情的暴發(fā)也引發(fā)了一波針對(duì)公衛(wèi)人才缺失、護(hù)理人才缺失的討論和關(guān)注。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者注意到，這種關(guān)注似曾相識(shí)，2003年SARS疫情期間，相同的話題也有過(guò)一番熱烈的討論，但17年后的今天，“小學(xué)科”不受重視的問(wèn)題依然存在。
“以病理科為例，病理是醫(yī)生診斷疾病的基礎(chǔ)。一個(gè)病理醫(yī)生拿了組織切片在玻璃上看得眼睛都要花了，一次檢測(cè)根據(jù)國(guó)家定價(jià)才值幾十元。”陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，是市場(chǎng)環(huán)境導(dǎo)致這些重要的學(xué)科變成了“小學(xué)科”。
他坦言，如今不少醫(yī)院都把醫(yī)學(xué)力量集中于慢病，甚至每個(gè)學(xué)科都圍繞腫瘤而設(shè)，連呼吸學(xué)科也以肺癌為主，“大家早已詬病的小學(xué)科如感染學(xué)科、病理學(xué)科、麻醉學(xué)科、兒科學(xué)等邊緣化，醫(yī)院發(fā)熱門診薄弱等現(xiàn)象，都使得早期的抗疫進(jìn)程顯得捉襟見肘”。
記者注意到，近十年來(lái)，交醫(yī)在人才引育上下了苦功夫。以“評(píng)博導(dǎo)”為例，過(guò)去評(píng)上博導(dǎo)的一般為教授級(jí)別，偶爾會(huì)有副教授評(píng)上博導(dǎo)。但從去年開始，“學(xué)術(shù)重大貢獻(xiàn)”成為破格提博導(dǎo)的重要依據(jù)，16名青年人被破格提名上來(lái)，最終11人成為博導(dǎo)，平均年齡36.2歲，最年輕的一名博導(dǎo)只有30歲。其中，臨床醫(yī)生6人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)3人，公衛(wèi)專業(yè)1人，生物專業(yè)1人，涵蓋了多個(gè)“冷門小學(xué)科”。
“醫(yī)學(xué)院拿出了決心，但附屬醫(yī)院及其科室不一定能認(rèn)清問(wèn)題的嚴(yán)重性。青年人沒有權(quán)力、少有發(fā)言權(quán)，能不能得到這種機(jī)會(huì)？如何鼓勵(lì)在業(yè)務(wù)上有發(fā)展?jié)摿Φ那嗄曜呦蛐姓徫唬俊标悋?guó)強(qiáng)說(shuō)，一流大學(xué)的發(fā)展需要權(quán)威，更需要一群血?dú)夥絼偂⒊瘹馀畈那嗄陮W(xué)者支撐，青年人如果找不到這種舞臺(tái)，那么學(xué)校論文發(fā)得再多、引用數(shù)據(jù)再漂亮，恐怕也都是“浮云”。
陳國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，青年一代的理想信念、精神狀態(tài)、綜合素質(zhì)是一所高校和醫(yī)院發(fā)展活力的重要體現(xiàn)，也是其核心競(jìng)爭(zhēng)力。高校內(nèi)涵發(fā)展要體現(xiàn)在青年學(xué)者敢沖、敢闖上，“一個(gè)青年沒活力、論文發(fā)很多的學(xué)校，即便國(guó)際排名靠前，也談不上一流水平。只有青年人有理想、有擔(dān)當(dāng)，學(xué)校的內(nèi)涵發(fā)展才真正有希望。”
打出組合拳，做青年的“天使投資人”
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者注意到，上交醫(yī)學(xué)院實(shí)際上從2013年開始就有組織、有計(jì)劃地“捧青年”。2013年，醫(yī)學(xué)院設(shè)立“九龍獎(jiǎng)”，每年評(píng)選20名35歲以下醫(yī)教研領(lǐng)域的優(yōu)秀青年，給予2.5萬(wàn)元到5萬(wàn)元不等的獎(jiǎng)勵(lì)；2014年推出上藥杏林獎(jiǎng)，每年給教學(xué)領(lǐng)域有突出貢獻(xiàn)的10名青年教師獎(jiǎng)勵(lì)8萬(wàn)元；2015年啟動(dòng)“雙百計(jì)劃”，培養(yǎng)100名研究型醫(yī)師和100名臨床專職科研人員，每人每年10萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)資助，兩年淘汰率分別為45%和20%；2017年推出創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，青年人在團(tuán)隊(duì)中占比達(dá)到69.4%；2018年推出博士后激勵(lì)計(jì)劃，采取2+X的培養(yǎng)模式，用與美國(guó)博士后平均收入的同等水平吸引優(yōu)秀人才；2019年開始破格提拔博導(dǎo)。
這套“組合拳”背后，是醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心布局。陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，“面子、票子、里子全都要給優(yōu)秀青年人準(zhǔn)備好。”
比如，九龍獎(jiǎng)和杏林獎(jiǎng)，分別涵蓋了35歲以下和35歲至45歲的青年群體；雙百計(jì)劃關(guān)注到了那些“小學(xué)科”、待遇低、邊緣化的研究人才；博士后計(jì)劃招收了約15%的外籍學(xué)者；博導(dǎo)破格充分考慮到了對(duì)“小學(xué)科”的激勵(lì)。
“這些錢，是想讓臨床醫(yī)生們周末少出去跑跑，靜下心來(lái)做點(diǎn)有意義的研究。”陳國(guó)強(qiáng)曾在公開場(chǎng)合調(diào)侃一些臨床醫(yī)生的現(xiàn)狀——苦不苦，看看機(jī)場(chǎng)的禮拜五；累不累，想想醫(yī)生周末開的會(huì)。
“醫(yī)生們也不想去外地開刀、不想?yún)⒓幽敲炊嗟臅?huì)，但他們收入低，開刀能掙錢，開會(huì)能混人緣、跑項(xiàng)目、打招呼。”陳國(guó)強(qiáng)常常勸年輕醫(yī)生，“不要跑會(huì)了，拿出一個(gè)像樣的、真才實(shí)學(xué)的臨床研究成果來(lái)，別人來(lái)找你要合作，他們就是你的人脈了”。
（陳國(guó)強(qiáng)接受中青報(bào)·中青網(wǎng)專訪，周冠伶攝）
博士后培養(yǎng)方式的改革，也是一個(gè)道理——用國(guó)際化的收入水平和公平公正的平臺(tái)讓青年人“冒頭”。優(yōu)秀的本土人才、海歸博士、外籍人才都是一個(gè)待遇、一套標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)悉，上交醫(yī)學(xué)院現(xiàn)在對(duì)30歲左右的博士后提供20萬(wàn)元至35萬(wàn)元不等的年薪，未來(lái)還將為出站留院工作的優(yōu)秀博士后提供不少于50萬(wàn)元的房貼、建立職稱聘任綠色通道等。
經(jīng)費(fèi)上，醫(yī)學(xué)院設(shè)計(jì)了“三三三”出資模式，即入選的博士后導(dǎo)師、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院各出三分之一，三方同時(shí)擔(dān)任該博士后科創(chuàng)道路上的“天使投資人”，三方共同培養(yǎng)、考核、支撐人才發(fā)展。
陳國(guó)強(qiáng)說(shuō)，如果有一天，國(guó)際上優(yōu)秀的博士紛紛涌入交醫(yī)來(lái)讀博士后或者工作，“那我們離‘一流’就不遠(yuǎn)了”。
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