青年報·青春上海記者 劉昕璐
今年，全國廣大醫(yī)護人員在抗疫前線的英勇行為，描繪出一幕幕震撼人心的畫面。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對實現(xiàn)“健康中國”目標(biāo)的重要性充分凸顯，也催生對醫(yī)學(xué)教育的深入再思考：健康中國的供給側(cè)，需要如何進一步順應(yīng)醫(yī)學(xué)變化，適時改革發(fā)展？
應(yīng)《國家科學(xué)評論》雜志邀約，昨天，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長陳國強院士牽頭主持專家研討會，并在B站等平臺同步直播，深度討論我國醫(yī)學(xué)教育的過去、現(xiàn)在與將來，共謀醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展。另據(jù)記者連日來采訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下，上海高校界正悄然掀起醫(yī)科之變。
持續(xù)加強臨床醫(yī)學(xué)人才醫(yī)療能力綜合能力
“我曾經(jīng)在各種場合大聲疾呼，醫(yī)學(xué)是強國的學(xué)科，醫(yī)學(xué)強則國強。通過今年年初的疫情，大家足以相信，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)人民健康，事關(guān)社會穩(wěn)定，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展，也事關(guān)國家安全。在這一刻，我們比任何時候都意識到醫(yī)生多么珍貴與偉大，醫(yī)生理應(yīng)成為最受敬重的職業(yè)，醫(yī)學(xué)也理應(yīng)成為值得敬重的學(xué)科。”陳國強說道。
陳國強指出，醫(yī)學(xué)是同時具有科學(xué)和人文雙重屬性的學(xué)科，是自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文學(xué)科的有機統(tǒng)一體。 如今，我們有必要也必須認真審視我國醫(yī)學(xué)教育存在的短板和薄弱環(huán)節(jié)，尤其是疫情下凸顯的醫(yī)學(xué)教育面臨的新問題、新挑戰(zhàn)。“我們不能只有感動。感動而不反思，難以避免更悲壯的下一次。我們要以負責(zé)任的態(tài)度予以實事求是的反思，并以抓鐵留痕的態(tài)度加以改進。這是為了今后盡最大的努力做到防患于未然，防大患于未知。”
吉林大學(xué)遲寶榮教授就此表示，要遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，科學(xué)調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生以及其他專業(yè)人才培養(yǎng)方案，加強醫(yī)學(xué)本科教育，完善5+3的一體化隊伍建設(shè)。
當(dāng)下，醫(yī)學(xué)教育的分科越來越細，細分帶來精、尖、好，但是，疾病從來不是按人類意識里這樣分類并出現(xiàn)的，所以，全面能力的建設(shè)成為醫(yī)學(xué)專家的一種呼聲。
“我們要持續(xù)加強臨床醫(yī)學(xué)人才醫(yī)療能力、綜合能力。”原北京大學(xué)常務(wù)副校長、醫(yī)學(xué)部主任柯楊教授認為，這不光是知識技能上的能力，還包括面對復(fù)雜問題時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，“除了醫(yī)療，里面還包括醫(yī)生在復(fù)雜問題面前要做的決策、說服、協(xié)調(diào)、管理。這些方面，也都是我們需要加強的。”
另外，醫(yī)學(xué)的人文能力、人文精神，不能流于空話。在柯楊看來，人文精神將決定一個醫(yī)生是不是全心全意站在病人的角度做出醫(yī)療決定。而這方面，“前浪”對“后浪”的言傳身教、榜樣作用，至關(guān)重要。
重視公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的相互融合
本身就是公共衛(wèi)生專業(yè)出身的南京醫(yī)科大學(xué)校長、中國工程院院士沈洪兵教授重點提及“重治輕防”的問題。“這個不僅是校園內(nèi)，實際上整個社會，造成了我們現(xiàn)在公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育層面上確實存在著比較大的差別。公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育存在脫節(jié)問題。”
沈洪兵表示，公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)有一套體系，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)又有一個體系，“這兩者之間好像是平行的關(guān)系，它的交叉不夠。我們臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育、公共衛(wèi)生的教育是嚴(yán)重不夠的。反之，公共衛(wèi)生教學(xué)中，同樣存在著重視理論教學(xué)，而對疾控中心、醫(yī)院的教學(xué)，重視程度不夠。同時，衛(wèi)生政策、醫(yī)學(xué)信息、健康管理，這些能力也并不太夠。”
因此，沈洪兵認為，下一階段，考慮公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)融合，應(yīng)該是將來非常重點的一個發(fā)展方向。他希望，醫(yī)學(xué)教育中，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)團隊當(dāng)中，要有公共衛(wèi)生的和預(yù)防醫(yī)學(xué)的老師參與，而在公共衛(wèi)生的教學(xué)團隊、課程體系中，也要有臨床醫(yī)學(xué)或者其他不同學(xué)科的老師參與到教學(xué)改革，共同提高教育教學(xué)的水平。“只有這樣，我們才能真正豐富醫(yī)學(xué)生的知識、能力和背景。 ”
除了醫(yī)學(xué)教育本身要去分析和解決的問題，整個社會如何對待和看待醫(yī)學(xué)教育的問題，同樣重要。中南大學(xué)副校長陳翔教授認為，現(xiàn)時代、疫情出現(xiàn)的時候，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者、醫(yī)務(wù)工作者得到了社會的認可和重視，希望這種尊重、這種理解能夠持之以恒下去，也就是說，希望整個社會對醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育有更多的理解、包容和支持。
上海高校界悄然掀起醫(yī)科之變
連日來，記者采訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下，上海高校界正悄然掀起醫(yī)科之變。
上海“公共衛(wèi)生建設(shè)20條”明確：到2025年，形成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，打造平戰(zhàn)結(jié)合、專業(yè)化、復(fù)合型、高水平公共衛(wèi)生人才隊伍。在高校界，已陸續(xù)有所回應(yīng)。
復(fù)旦大學(xué)最近發(fā)布“公共衛(wèi)生學(xué)科群行動計劃”，針對本次疫情暴露出的“醫(yī)防脫節(jié)”等問題，提出以大公共衛(wèi)生學(xué)科群發(fā)展為新著力點，走出人才培養(yǎng)、科研、成果轉(zhuǎn)化、公眾健康教育等新步伐。
上海交通大學(xué)和英國愛丁堡大學(xué)宣告合作成立“全健康研究中心”，以構(gòu)建一個貫通“人類-動物-環(huán)境”健康的整體研究視角，解決日益復(fù)雜艱巨的全球健康問題。
作為全國首家以“健康”命名的醫(yī)學(xué)院，也是滬上最年輕的醫(yī)學(xué)院校，上海健康醫(yī)學(xué)院今年5月宣布成立健康與公共衛(wèi)生學(xué)院，明年招收首批學(xué)生。這個本科專業(yè)的定位，就是打造“應(yīng)用型與特色性”公共衛(wèi)生實用人才。屆時，本科招生主要面向上海，實施訂單式委托培養(yǎng)，招生、培養(yǎng)與就業(yè)緊密銜接有效貫通，為基層公共衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好、有情懷、能擔(dān)當(dāng)”的實用性人才。
華東師范大學(xué)宣告成立醫(yī)學(xué)與健康研究院，將堅持“高水平、小而精、國際化”的高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先發(fā)展高層次人才培養(yǎng)，從高學(xué)段向低學(xué)段穩(wěn)步推進醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。研究院設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心和公共健康中心，包含若干研究所及附屬醫(yī)院集群。
在校方看來，發(fā)展醫(yī)學(xué)與健康學(xué)科，既是用好、用足綜合性大學(xué)辦醫(yī)學(xué)教育的整體優(yōu)勢，加快推進世界一流大學(xué)建設(shè)的必然要求，也是回應(yīng)國家健康衛(wèi)生事業(yè)新行動、社會突發(fā)重大疾病防控新需要、醫(yī)學(xué)學(xué)科新發(fā)展的應(yīng)有之意，更是疫情后反思探索以教師教育、教育研究、教育服務(wù)為特色的高校推動醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型發(fā)展的使命擔(dān)當(dāng)。
上海大學(xué)也在6月6日舉行醫(yī)工交叉研究院成立大會，由此成為上海繼復(fù)旦、上海交大、同濟、華東師大后的第5家設(shè)有“醫(yī)字頭”院系的綜合性大學(xué)。
教育界人士則十分期待，今年的高考招生也因此會收獲新的氣象。
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