新冠病毒有多狠？中國工程院院士、美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士樊代明，16日在滬表示，到目前為止全球范圍致死率將近3%。比起從前造成千萬級(jí)人口死亡的傳染病大流行，新冠肺炎僅3%左右的死亡率，為什么能讓當(dāng)今世界“停擺”呢？
在眾多因素中，素來敢言的他追問：“我們的醫(yī)學(xué)和健康服務(wù)體系是否跟上了時(shí)代？”
【第3個(gè)結(jié)果】
病毒和人同時(shí)在
樊代明直言，在戰(zhàn)疫中，眾多醫(yī)生所能做的就是：一次檢驗(yàn)查核酸，一張胸片看肺炎，一瓶氧氣不斷灌，一臺(tái)機(jī)器（呼吸機(jī)）就用全。在上海交大醫(yī)學(xué)院主辦的第八屆中國醫(yī)院發(fā)展與管理學(xué)術(shù)大會(huì)上，他設(shè)問：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在出了什么問題——其一是等待醫(yī)學(xué)；其二是對(duì)抗醫(yī)學(xué)；其三是醫(yī)學(xué)的異化。
對(duì)于新冠病毒導(dǎo)致肺炎，特效藥沒有找到，疫苗也沒有完全成功。關(guān)于藥，樊代明舉自己的例子說，早年他當(dāng)住院醫(yī)生時(shí)只有5種抗癌藥，目前有1000種抗癌藥。這些藥有效嗎？2013年美國FDA消息稱，當(dāng)時(shí)全美九大類藥品中藥效最差的就是抗癌藥，“75%沒有效果。”而眼下，在美國，藥品只要有19%的療效就可以上臨床了，這意味著“81%是白吃藥。”
對(duì)于抗病毒、抗菌，恐怕也要改變觀念。人的存在才幾百萬年，病毒和細(xì)菌則存在了好幾億年。“我們?nèi)梭w的基因有80%是病毒給的，并不是老祖宗給我們的。”他笑言，人類祖先出生的時(shí)候，是被病毒蓋了準(zhǔn)生證的。從此以后，相互協(xié)調(diào)，“我們把3斤重的細(xì)菌裝在自己身體里，誰都離不開誰。”
有人說，細(xì)菌寄生在人體中；細(xì)菌也可以說，人寄生在它們身體里。人類抗擊自然界的病毒和細(xì)菌，無非3個(gè)結(jié)果：病毒死，人在；人死，病毒在；但其實(shí)，絕大部分時(shí)期是病毒和人同時(shí)在。
【為何3個(gè)人】
才能拿到諾獎(jiǎng)
新冠仍在，新冠之后，又是什么？未來應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病，特別是慢性疾病肆虐，比這難得多。樊代明院士認(rèn)為，單個(gè)國家和地區(qū)的單打獨(dú)斗將力不從心，單個(gè)專業(yè)和專家的單打獨(dú)斗也將力不從心，單個(gè)技術(shù)和方法的單打獨(dú)斗仍將力不從心。
他說，只有構(gòu)建整合型的健康服務(wù)體系，包括整合型的醫(yī)學(xué)研究體系、醫(yī)學(xué)教育體系，以及巴德年院士說的醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)學(xué)預(yù)防體系、醫(yī)學(xué)管理體系等，“把這些體系加以重新構(gòu)建，才能應(yīng)對(duì)未來的挑戰(zhàn)。”世界上，世衛(wèi)組織（WHO）專門成立了整合醫(yī)學(xué)處；在中國，中國工程院成立了中國工程院整合醫(yī)學(xué)研究院，現(xiàn)有約20所大學(xué)舉辦了整合醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)院。
“100年前的諾貝爾獎(jiǎng)，為什么一個(gè)人就可以拿到呢？因?yàn)榕ｎD這樣的科學(xué)家既懂?dāng)?shù)學(xué)又懂物理；”樊代明又問，“最近二三十年的諾貝爾獎(jiǎng)，為什么多要3個(gè)人才能拿得到呢？因?yàn)椋瑳]有3個(gè)學(xué)科的整合做不到諾獎(jiǎng)成就。”
作為中國醫(yī)院發(fā)展研究院院長，上海交通大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)院黨委書記范先群教授告訴解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾撸瑴细鞔筢t(yī)院各具特色，但各院名醫(yī)還是不夠，“事實(shí)上，有名醫(yī)，才有名科；有名科，才有名院；有名院，才有名校。”因此，院校專家學(xué)科應(yīng)當(dāng)更特更優(yōu)，同時(shí)把其他學(xué)科都帶起來。
【一流3標(biāo)準(zhǔn)】
大師、大師、大師
德高望重的中國工程院巴德年院士，是原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長。在大會(huì)上探討起“整合”，這位浙大醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長不由想起1997年4校合并辦世界一流大學(xué)的起點(diǎn)。
“新浙江大學(xué)，是當(dāng)時(shí)中國大學(xué)的航空母艦。”他說，實(shí)際上原來這4所大學(xué)的合并是3位老先生寫信提出的，“他們都已經(jīng)不是浙江大學(xué)的人，一位是復(fù)旦蘇步青先生，另兩位是科學(xué)院的貝時(shí)璋先生和談家楨先生，后來國家領(lǐng)導(dǎo)人宣布原浙江大學(xué)、杭州大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)、浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)合成新的浙江大學(xué)。”
到底什么是一流大學(xué)？在巴德年看來，“能吸引一流學(xué)生到這里來讀大學(xué)，能把一流學(xué)生培養(yǎng)出一流人才，你就是一流大學(xué)。”當(dāng)然，”你能吸引世界上最好的學(xué)生到你這里來讀書，以后能培養(yǎng)并能成為世界上最杰出的一流人才，你就是世界一流大學(xué)。”
巴德年院士直言，因此，什么是標(biāo)準(zhǔn)：第一有大師，第二出大師，第三育大師。至于建一流大學(xué)干什么：首要任務(wù)是人才庫，其次是資源庫，第三個(gè)是思想庫。他以醫(yī)學(xué)院校為例，在論文發(fā)表量世界第一的中國，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生差不多每年20萬人，參加各類醫(yī)師資格考試的大致12萬人，而真正考取醫(yī)生資格的僅5萬人左右。
“這就是中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，我們還有很大的發(fā)展空間。”他客氣地說，“按照我的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在說自己世界一流恐怕有問題。”
