新冠疫情之下，如何避免院內(nèi)感染？醫(yī)護(hù)人員直面病毒時(shí)，如何做好自我防護(hù)？如何克服心理壓力？
11月25日晚，“中國上海-特立尼達(dá)和多巴哥共和國新冠肺炎疫情防控護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)議”在上海交大醫(yī)學(xué)院召開。
在會(huì)議中透露，新冠病毒主要有四種可能的傳播途徑，它們分別為經(jīng)呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播與接觸病毒污染的物品傳播。
會(huì)上，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院感染管理科主任、上海市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)專家傅小芳從四個(gè)角度，分享了醫(yī)院在新冠疫情期間采取的防護(hù)措施。
一是醫(yī)院中的空氣傳播。傅小芳建議，戶外通風(fēng)良好的場(chǎng)所每天需要通風(fēng)兩次，每次至少需要三十分鐘。而對(duì)于戶外通風(fēng)不良或無法戶外通風(fēng)的場(chǎng)所，可以采用人機(jī)共存的空氣進(jìn)化消毒機(jī)，在無人情況下可以采用紫外線燈照射。在接診疑似或確診患者區(qū)域，除獨(dú)立風(fēng)機(jī)盤管中央空調(diào)可以使用外，其他中央空調(diào)關(guān)閉。如采用全自動(dòng)新風(fēng)系統(tǒng)，關(guān)閉回風(fēng)。
二是醫(yī)院的環(huán)境物表傳播。傅小芳表示，重點(diǎn)部門儀器設(shè)備、治療車表面建議采用消毒濕巾擦拭消毒。疑似患者環(huán)境物表建議采用過氧化氫消毒濕巾。而自動(dòng)扶梯扶手以及電梯按鈕則要常規(guī)消毒。
三是對(duì)于患者的隔離安排。傅小芳表示，疑似患者應(yīng)該單間隔離，采用獨(dú)立的衛(wèi)生間與專用的醫(yī)療設(shè)備。確診患者則可以多人間隔離，隔離間應(yīng)通風(fēng)良好。此外，隔離病區(qū)需要滿足三區(qū)、兩通道的要求。
四是隔離病房的消毒措施。傅小芳指出，在隔離病房中應(yīng)采用紫外線燈照射一小時(shí)或過氧化氫等離子消毒。病人床上用品、病床圍簾和病房窗簾應(yīng)取下浸泡消毒后送洗，隔離病房只有在消毒完畢充分通風(fēng)后，方可使用。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院感科醫(yī)師、上海市第六批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員石大可表示，大部分醫(yī)護(hù)人員赴武漢前都從未穿過防護(hù)服，院感培訓(xùn)的目的，是要求醫(yī)護(hù)人員將穿防護(hù)服動(dòng)作完成得就像條件反射。為了防止枯燥，院感科醫(yī)生們還想出了一個(gè)別出心裁的創(chuàng)新方法。
“他們將面粉模擬成病毒撒在防護(hù)服上，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員們脫下防護(hù)服，檢查身上是否仍有殘余的面粉時(shí)，便可得知是否成功。” 石大可說。
護(hù)理人員的心理健康管理也是防控工作的一部分，值得引起重視。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心副院長、上海市第九批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)王振教授在會(huì)上表示，在抗疫期間，護(hù)理人員面臨著體力、心理的雙重考驗(yàn)，除了體力上的消耗，護(hù)理人員還面臨感染風(fēng)險(xiǎn)、在隔離的封閉環(huán)境居住等問題，會(huì)有一些職業(yè)挫敗感，內(nèi)心產(chǎn)生了巨大的心理壓力，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)抑郁的癥狀。為了緩解護(hù)理人員的心理壓力，他們?yōu)樽o(hù)理人員開展壓力管理，嘗試了健康飲食、充足睡眠、合理運(yùn)動(dòng)、音樂療愈、呼吸訓(xùn)練等諸多方式。
王振進(jìn)一步說，接納的態(tài)度是應(yīng)對(duì)心理困難的基礎(chǔ)，人們應(yīng)該試著換個(gè)角度看問題，并且通過有效的語言溝通，去及時(shí)疏泄不良情緒。當(dāng)心理壓力過大時(shí)，也需要及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)療隊(duì)成員的幫助。“在武漢，上海援鄂心理醫(yī)療隊(duì)50名隊(duì)員累計(jì)為患者提供心理干預(yù)852人次，對(duì)于1075名醫(yī)護(hù)人員展開了心理評(píng)估，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展心理干預(yù)1445人次。”
護(hù)理人員的心理健康也對(duì)患者的治療有著至關(guān)重要的作用。
上海交大附屬第六人民醫(yī)院外科護(hù)士長、上海市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員章左燕說，抗疫期間，護(hù)士們會(huì)在自己的防護(hù)服上寫上一些有趣的話，例如“病房小天使”，這可以幫助緩解患者的焦慮情緒。護(hù)士們還常與患者交流，鼓舞他們相信自己可以成功治愈。此外，醫(yī)院里還設(shè)立了“心愿墻”，患者們可以通過文字宣泄心中的孤獨(dú)感。
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