不久前,，六十八歲的安徽老黃突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛,，大汗淋漓,，旋即處于休克狀態(tài),。CT檢查顯示：胸主動(dòng)脈夾層包裹性已破裂入左側(cè)胸腔,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院血管外科曲樂豐教授采用國際最先進(jìn)的胸主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)微創(chuàng)修復(fù)術(shù)，把處在生死邊緣的老黃給拉了回來,。
據(jù)了解,，主動(dòng)脈夾層被視為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，是一種死亡率極高的心血管急癥,。與傳統(tǒng)手術(shù)不同,，這種微創(chuàng)手術(shù)不需要打開胸腔,、體外循環(huán)和輸血，通過大腿根部的小切口,，將一根帶有人造血管的金屬合金支架放入破裂的胸主動(dòng)脈內(nèi)修補(bǔ)破裂口,。該院血管外科被患者形象地稱為“拆彈部隊(duì)”。
一臺(tái)驚心動(dòng)魄,、精確制導(dǎo)的“拆彈”手術(shù)開始了,。曲樂豐先在病人右側(cè)的大腿根部做了不到三厘米的切口，又將右側(cè)的股動(dòng)脈解剖并顯露清楚,。穿刺,、造影等一系列標(biāo)準(zhǔn)而嫻熟的操作完成后，整個(gè)搶救小組仔細(xì)研究造影圖像,，患者的胸主動(dòng)脈在距離左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端1.5厘米處撕開了一個(gè)3-4厘米的大口子…
根據(jù)標(biāo)尺精確測(cè)量的相關(guān)數(shù)據(jù),，曲樂豐將支架移植物推送到靶目標(biāo)位置，精確定位后,，支架移植物被釋放在理想位置,。破裂口被完全被修復(fù)，主動(dòng)脈弓部供應(yīng)大腦和上肢的各支血管血流通暢,。
“可以說,，是傳統(tǒng)治療方式的革命?！鼻淌诮榻B,，但這種手術(shù)的難點(diǎn)在于，導(dǎo)管,、導(dǎo)絲等要準(zhǔn)確進(jìn)入主動(dòng)脈的真腔,，準(zhǔn)確找到主動(dòng)脈破裂口的位置和范圍，以及破裂口和夾層與臨近血管的關(guān)系等等,?；颊呋謴?fù)地非常快,，術(shù)后第二天就能夠正常飲食和下地活動(dòng)了,。
曲樂豐提醒,，主動(dòng)脈夾層是一種死亡率極高的心血管急癥,，約有62%-91%的患者在發(fā)病一周內(nèi)死亡。一旦出現(xiàn)劇烈胸背或腰腹部痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，不可延誤診治時(shí)機(jī),。
人民網(wǎng)2010.3.20
