作者:施捷 日期:2010.03.26 版次:A-1
市六醫(yī)院嘗試培養(yǎng)大眾就醫(yī)新習(xí)慣—— 不想排隊(duì)看門診，請預(yù)約
人頭攢動(dòng)的市六醫(yī)院門診大廳，正悄悄地發(fā)生著一場“大變化”。
有關(guān)這點(diǎn)，家住曹楊社區(qū)的李大媽覺得自己可以來略作“說明”。她長期在六院看糖尿病，“一直跟著內(nèi)分泌科的教授賈偉平走”。以前掛專家號很困難，早上五六點(diǎn)就有人來排隊(duì)了。“現(xiàn)在好了，賈醫(yī)生是周一或周四看門診。我一般都提前打電話到醫(yī)院預(yù)約。約了10點(diǎn)鐘的號，9點(diǎn)半以前到指定窗口‘對號入座’ 補(bǔ)個(gè)號，就能看上病了！”如果下次再要來看專家門診，相隔時(shí)間又不太遠(yuǎn)，李大媽還可以在這次就診結(jié)束時(shí)就在賈醫(yī)生那里的電腦上約定下一次的號。
悄悄發(fā)生的“大變化”
同樣對這一悄悄發(fā)生的“大變化”感同身受的，還有醫(yī)院骨科等臨床科室，它們大多床位緊俏，病人出院又需馬上復(fù)診或頻繁隨訪。骨科創(chuàng)傷組的教授李曉林告訴每位出院病人：“你現(xiàn)在就可預(yù)約每周三的隨訪門診”，這里的病人都有機(jī)會得到最佳“跟蹤服務(wù)”。
腫瘤科副主任醫(yī)師郭躍武告訴記者，化療病人治療周期相對固定，出院時(shí)就可預(yù)約，“目前腫瘤病房的出院后門診隨訪預(yù)約率幾乎是100%。”
本月1日，日門診6000多人、日出院一百四五十人的交大附屬第六人民醫(yī)院對外宣布：全面實(shí)行門診預(yù)約就診。就診預(yù)約推出三星期后，門急診部主任陶敏芳拿出第一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字：目前每天6000多號門診中，1000號是預(yù)約就診！大部分特需門診、一半專家門診和普通門診中的2%至3%都是預(yù)約的；總失約率20%。
預(yù)約就診效果如何
為什么要大規(guī)模推出預(yù)約就診？成本如何？怎樣堅(jiān)持……今早，望著門診大廳外比原來“短”了一截的掛號長龍，想著陶主任說的預(yù)約量，記者想通過采訪了解這幾個(gè)問題。
“歸根到底是為了方便病人。”“想培養(yǎng)病人新的就醫(yī)習(xí)慣。”“誰現(xiàn)在方便了病人，將來就會有病人。”包括院長何夢喬教授在內(nèi)，幾位接受采訪者的回答中，這3句話給記者留下了最深的印象。
預(yù)約方案的設(shè)計(jì)并不輕松。首先拿出來梳理的，是門診部每周開出的262人次專家門診和數(shù)十次特需門診，共涉及全院42個(gè)臨床科室的130余名高級職稱醫(yī)生。“目前先試行分兩種情形：對特別緊俏的號實(shí)行大部門定時(shí)預(yù)約，另外保留少量號源用于門診掛號；其余的則實(shí)行分時(shí)段預(yù)約，即每位專家門診1小時(shí)內(nèi)規(guī)定可先預(yù)約2～3名病人，就診時(shí)明確預(yù)約者優(yōu)先。”
第二個(gè)“大動(dòng)作”
第二個(gè)“大動(dòng)作”、也是醫(yī)院“預(yù)約工作小組”自認(rèn)為比較得意的一項(xiàng)，就是在開通全部共認(rèn)的預(yù)約渠道之后，又果斷地在住院部所有42個(gè)病區(qū)的護(hù)士工作站（電腦）和門診每一個(gè)診室的總計(jì)260個(gè)醫(yī)生工作站（電腦）上，統(tǒng)統(tǒng)“設(shè)置”了預(yù)約功能。
如此一來，只要有需求，病人開口問一句，醫(yī)生電腦上查一下，“預(yù)約就診”在市六醫(yī)院成了一樁有可能隨時(shí)隨地執(zhí)行的“特別醫(yī)囑”。
說說容易做起來難
為了讓“門診預(yù)約就診”既是便民服務(wù)的好事，也是全體醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范行為，市六醫(yī)院已將此列入本年度醫(yī)院工作的重點(diǎn)、門診護(hù)士長的考核重點(diǎn)和每月一次病人滿意度測評的內(nèi)容。
與此同時(shí)，醫(yī)院方面眼下著重解決的還有兩個(gè)問題。一是確保門診醫(yī)生在“預(yù)約優(yōu)先”的情況下仍能滿足“掛號”需求，不至于減少接診量。比如，中醫(yī)科的金能革醫(yī)生“預(yù)約”后依舊一次200多號下不來，時(shí)間上排不開。門診部幾經(jīng)調(diào)整，將他的門診次數(shù)再每周增加兩次。
“當(dāng)然，履約率的問題需要宣傳，需要大環(huán)境的支持，我們么也只能‘預(yù)告’兩次失約后將不再給予預(yù)約服務(wù)。不過，到現(xiàn)在為止‘只是說說’噢。”陶敏芳笑了。
按照第六人民醫(yī)院的創(chuàng)新思維，總有一天，他們希望像他們那樣的大醫(yī)院也能夠?qū)崿F(xiàn)基本預(yù)約、有序就診的門診模式。而2010年，他們設(shè)想將門診總預(yù)約率穩(wěn)定在10%，目標(biāo)則是20%或以上。
我們應(yīng)該有理由期待并支持他們。
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