輸液?jiǎn)巫右惶煲婚_，專家“貼身”隨時(shí)復(fù)診——新華醫(yī)院兒科針對(duì)高溫時(shí)節(jié)患兒就診特點(diǎn),，及時(shí)調(diào)整“開診”“處方”策略,，使得原本嘈雜而擁擠的就醫(yī)環(huán)境大為改觀。醫(yī)生,、護(hù)士有序處置病情,，患兒、家長(zhǎng)安心接受診療,，醫(yī)患雙方均感滿意,。
孩子一發(fā)燒，家長(zhǎng)“求”輸液,；輸液處方一開3天,，患兒家長(zhǎng)來(lái)回奔波，病情變化并不掌握,；一名患兒輸液,，兩代長(zhǎng)輩陪同，補(bǔ)液室水泄不通,，人滿為患……如此情形在所有兒科診療場(chǎng)所幾成“常態(tài)”,。據(jù)新華醫(yī)院兒科臨補(bǔ)室護(hù)士長(zhǎng)童雪蓉介紹，即使不是在高溫高峰情況下,，平日這里就動(dòng)輒一天能有800號(hào)以上的兒科補(bǔ)液量,。“往日夏天,，都會(huì)出現(xiàn)上午門診開出輸液?jiǎn)巫拥?，下午三四點(diǎn)鐘才剛剛輪到有座位打吊針的?！蓖o(hù)士長(zhǎng)說,。
打破輸液常規(guī)
今年進(jìn)入罕見的連續(xù)高溫天以來(lái)，新華醫(yī)院兒科在反復(fù)研判之后,，出臺(tái)了全新舉措：門急診醫(yī)生開出的補(bǔ)液量從原來(lái)的一次3天量改為一次1天量,。
兒內(nèi)科副主任陳筍解釋說，補(bǔ)液量“3天一開”似乎是個(gè)常規(guī),。但事實(shí)上,，3天的補(bǔ)液量并不能很好地掌握病情的變化，有些患兒在補(bǔ)液當(dāng)天情況就會(huì)明顯改善,，那隨后兩天患兒及家長(zhǎng)就沒有必要再奔來(lái)醫(yī)院補(bǔ)液,。而且，一般普通感冒造成小兒發(fā)熱,，多數(shù)由病毒感染引起,，病毒感染引起的發(fā)熱又是用抗生素?zé)o效的。現(xiàn)在很多患兒家長(zhǎng)希望出現(xiàn)發(fā)熱馬上就用各種抗生素,，似乎這樣就“安全”了,，其實(shí)抗生素既不能抗病毒，也不能退熱,，相反增加了醫(yī)藥費(fèi)用,，并有可能產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性。所以除了補(bǔ)液“一天一開”外,，對(duì)一些已明確沒有必要補(bǔ)液的患兒,，我們還要求醫(yī)生多給家長(zhǎng)作解釋，幫助他們走出“一感冒就掛水”的誤區(qū),。
增設(shè)“特別診室”
為了更好地幫助患兒家長(zhǎng)解決“第二天究竟是否繼續(xù)補(bǔ)液”的疑問,，也為了方便患兒復(fù)診，新華醫(yī)院兒科還在5樓的兒科觀察室旁增設(shè)了一個(gè)“特別診室”,，由兒內(nèi)科專門派出兩名副主任醫(yī)師,，為當(dāng)天補(bǔ)液結(jié)束后的患兒及時(shí)“評(píng)估”。如果患兒需要繼續(xù)診療的,，就當(dāng)場(chǎng)發(fā)給家長(zhǎng)隨訪門診預(yù)檢單,，第二天可以到位于2樓的隨訪門診去看病,；如果不需要補(bǔ)液的,，醫(yī)生可以直接把口服用藥開給患者，告知在家注意事項(xiàng),；如果患者病情有加重趨勢(shì)的,，則可以考慮收治病房。
最近半個(gè)月來(lái),，這里的兒科日均補(bǔ)液量為550—600人次,，較平日補(bǔ)液量大為減少,，對(duì)于真正需要補(bǔ)液的患兒說來(lái)，等候時(shí)間也大為縮短,。加之補(bǔ)液室另有新規(guī)定：每名輸液兒童最多只能有兩名家長(zhǎng)陪同,，結(jié)果令補(bǔ)液室內(nèi)的“總?cè)藬?shù)”減少了大約一半。
優(yōu)化流程服務(wù)
與此同時(shí),，新華醫(yī)院特診部聯(lián)合多個(gè)部門推出夜間兒內(nèi)科特需門診,，每晚5時(shí)至10時(shí)，均有涉及多個(gè)臨床專業(yè)的兒內(nèi)科副主任以上專家坐診,，其中包括了正常工作時(shí)間號(hào)源很緊張的知名專家,。為了進(jìn)一步優(yōu)化流程與服務(wù)，夜間特需門診還設(shè)立了血常規(guī),、胸片檢查快速通道,，省卻了大量等待檢查和報(bào)告時(shí)間。部分患兒就診既能避開白天高溫天氣,，又不用讓家長(zhǎng)專門請(qǐng)假,，還能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。自上月中旬開診以來(lái),，平均每晚能接待超過100名的患兒,。
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