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【東方網】讓白血病細胞“改邪歸正”
2011-01-17 瀏覽( 來源:東方網 
 撰稿:應急黃豪萍
 攝影:

  東方網記者于量、曹磊1月14日報道:2011年1月14日,北京人民大會堂。一位86歲的老醫(yī)生從中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤手中接過了2010年度國家最高科學技術獎的榮譽證書。他,就是中國工程院院士、瑞金醫(yī)院上海血液學研究所名譽所長王振義。
  老專家的“慚愧”
  王振義1948年在震旦大學獲得醫(yī)學博士學位后,在廣慈醫(yī)院(瑞金醫(yī)院的前身)擔任住院醫(yī)師,行醫(yī)至今已有60余載。在這60多年里,他成功實現了將惡性細胞改造為良性細胞的白血病臨床治療新策略,奠定了誘導分化理論的臨床基礎。而他所確立的“上海方案”攻克了急性早幼粒細胞白血病治療的難題,同時也開拓了人類治療腫瘤的全新途徑,獲得了國際醫(yī)學界認可。然而,在采訪過程中,這位獲得無數殊榮、蜚聲海內外的血液學專家卻反復提到兩個字:“慚愧”。
  王振義說,當病人飽受病痛折磨,而自己卻手足無措的時候,他都會覺得十分“慚愧”:“我們的能力始終還是太有限,能夠解決的病也太有限。”但是,正是這種“慚愧”轉化成了王振義在醫(yī)學領域不斷求索的動力。
  時間倒退到1959年,在那個“大躍進”的年代里,醫(yī)院領導安排王振義負責白血病病房工作,希望這個青年才俊的醫(yī)生能在短期內攻克這種可怕的疾病。王振義以極大的熱情投入到病房工作中,他和同事曾立下豪言:三年內攻克白血病。
  縱然一腔熱情,縱然信心滿懷,但是在半年的時間里,病房里數十例急性白血病病人仍被病魔無情地奪去了生命。慘痛的失敗,讓王振義感到羞愧,他同時也明白了:唯有弄懂病理,有了過硬的本領才能拯救病人的生命。此后王振義調離了廣慈醫(yī)院,但是他與白血病的較量才剛剛開始。
  1978年,王振義回到瑞金醫(yī)院,重返臨床一線。這一次,他再次直面自己的老對手:白血病。
  治療白血病有兩條研究途徑可循,一是通過化療殺死白血病細胞;另一途徑是誘導分化,將惡性的白血病細胞轉變?yōu)榱夹约毎T谌寮摇案男皻w正”思想的影響下,王振義率領的研究組選擇了誘導分化治療白血病的途徑。
  1986年,瑞金醫(yī)院收治了一名年僅5歲的晚期急性早幼粒細胞白血病患兒。由于出血嚴重,患兒家屬已經近乎絕望。王振義力排眾議,大膽使用全反式維甲酸進行治療。7天后,患兒癥狀明顯好轉,一個月后達到完全緩解,至今這名病人依然健康生活。在此后使用全反式維甲酸進行治療的首批24例病人中,完全緩解率也達到了九成多。
  1992年,我國544例急性早幼粒細胞白血病運用全反式維甲酸治療的結果,獲完全緩解率已達84%。王振義的方法引起世界醫(yī)學界的關注,各國也都先后證實了這種療法的效果。1988年,王振義發(fā)表在《BLOOD》上的論文獲年度最佳被引證論文獎,至2009年5月,其被引用達1713次。2000年美國出版的“20世紀具有標志性的血液學論文”一書中,該文被列為全球百年86篇最具有影響的代表論文之一。1992年王振義被選為法國科學院外籍院士;1994年,被選為中國工程院院士;2001年美國哥倫比亞大學授予他榮譽科學博士學位。
  雖然譽滿世界醫(yī)學界,王振義卻說:“很慚愧,當年我說要在三年里攻克白血病,現在卻只攻克了一種。急性早幼粒細胞白血病在全部20多種白血病中,只占10%到15%,而不是85%。我們說一把鑰匙開一把鎖,行醫(yī)60多年我只是找到了一把鑰匙。”雖然只是王振義口中的“一把鑰匙”,但事實上,這一把鑰匙挽救了無數人的生命。目前,聯合應用全反式維甲酸、砷劑及化療,急性早幼粒細胞白血病患者的5年存活率已高達95%,成為第一種可以治愈的急性白血病。

行醫(yī)者的幸福
  “幸福的標準是因人而異的。能得獎、獲得他人對自己的肯定,固然是一種幸福。但對我來說,看到病人的病情得到了好轉就是最大的幸福和內心的享受。”雖然獲得了國家科技領域的最高榮譽,但是對于王振義而言,最希望看到的,還是病人在痊愈康復后露出的燦爛笑臉。
  也正是為了追求這種只屬于醫(yī)者的幸福,86歲的王振義至今仍堅持每周查房。他將查房視為不斷更新知識,開拓創(chuàng)新的一種方式,并風趣地將查房稱作“開卷考試”。王振義的學生、瑞金醫(yī)院血液科主任沈志祥告訴記者,參加“開卷考試”絕不是一件可以輕松應付的事情:“王老每次查完房后,都會組織大家進行病情討論。他本人每次都是有備而來,事先做了大量的功課,查閱了各種資料。而參加討論的醫(yī)生一旦偷懶,就會被他提出的問題搞得十分狼狽。”
  為了不與時代脫節(jié),王振義70多歲時開始學習使用計算機和網絡。在一次疑難病例討論時,王振義的診斷令與會的所有醫(yī)師詫異不已:分泌IgG淋巴漿細胞樣白血病——一個聞所未聞的的新名詞!而王振義坦言是自己在網上查閱到的,關于這種白血病僅在英國發(fā)表過一篇論文,而這個病例的臨床表現和實驗室檢查結合起來分析,的確就是這種白血病。
  王振義所追求的幸福也來源于他身為醫(yī)者的仁愛之心。王振義常說,醫(yī)生是這個世界上最能體現一個人愛心的職業(yè)。瑞金醫(yī)院血液科副主任李軍民醫(yī)師是臨床業(yè)務骨干,也是王振義的研究生,他告訴記者這樣一個故事:曾有一位上海師范大學的女大學生不幸患上了白血病,強烈的恐懼感和失落感使她情緒低落,拒絕配合院方的治療。王振義得知她的情況后心急如焚,親自來到女大學生的病床前耐心地疏導、安慰,用各種事例為她分析病情,為她樹立起與病魔抗爭的信心。
  在王振義苦口婆心的勸導下,女大學生開始信任這位白發(fā)蒼蒼的老醫(yī)生,逐漸打開了心結。而在每次化療結束后,王振義都會前來看望她,詢問病情進展。女大學生的母親也明顯地感覺到,面對病魔,女兒變得堅強了許多。

  為師者的欣慰
  “能看到在血液學研究領域后繼有人,讓我感到十分的幸福。”作為上海血液學研究所的創(chuàng)始人、首任所長,王振義無疑有理由感到欣慰:在年輕一代科學家的不斷努力下,血研所已發(fā)展為承擔了100余項國家級課題的重點實驗室。
  王振義先后擔任過內科學基礎、普通內科學、血液學、病理生理學等教學工作,培養(yǎng)了博士21人,碩士34人。現任我國衛(wèi)生部部長、中國科學院院士陳竺也是王振義教授的研究生。1978年,陳竺以專業(yè)考分第一名的佳績成為王振義教授的碩士研究生,而王振義那年招的另一名研究生就是后來成為陳竺妻子的陳賽娟。
  對于兩名得意門生,王振義愛護有加。他親自指導二人進行血液病理生理的實驗、補習專業(yè)外語。而在一起撰寫論文時,王振義每次都堅持把陳竺、陳賽娟列為論文的第一、第二作者,而把自己的名字放在最后。在論資排輩的中國學術界,實乃破天荒的驚人之舉。
  1984年,王振義力薦陳竺夫婦赴法留學。1989年,二人學成回國,繼續(xù)在導師指導下工作,并最終開辟出一塊令人矚目的基因研究新天地。1996年,王振義又主動把代表中國血液學研究最高水平的上海血液學研究所所長的位置交給了42歲的陳竺。
  談起這段往事,王振義說:“陳竺非常有進取心,是世界一流的人才,交班給這樣的學生,我放心。我一直以這他們夫婦二人為榮,看到學生超過自己,這是當老師最大的欣慰”。
  原文下載:http://sh.eastday.com/qtmt/20110114/u1a845787.html

 

 
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