張滌生(中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授,、上海市整復(fù)外科研究所名譽(yù)所長(zhǎng))
創(chuàng)新教育,,當(dāng)為要?jiǎng)?wù)
猶記當(dāng)年,我在賓州大學(xué)學(xué)習(xí)期間,,目睹美國(guó)的中小學(xué)生在老師帶領(lǐng)下踴躍參觀博物館,、科技館、圖書館的場(chǎng)景,,不由反思我國(guó)的教學(xué)模式,,僅重視知識(shí)的灌注,堪稱過(guò)時(shí),。遺憾的是,,我注意到,即便幾經(jīng)改革,,如今的教育仍然偏重知識(shí)積累而非創(chuàng)新,,小學(xué)生沉甸甸的書包就是證據(jù)。
真正的人才決不能只會(huì)啃書本,、人云亦云,,必須有“自由之思想、獨(dú)立之精神”,,要能不斷推陳出新,,促進(jìn)科學(xué)和社會(huì)進(jìn)步。教育界人士應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到,,“少年乃新來(lái)而與世界為緣”,,少年的世界決不在書本扎就的樊籬中,要“從娃娃開始”,,走出去,、請(qǐng)進(jìn)來(lái),讓他們感受大千世界,,這才有機(jī)會(huì)播下創(chuàng)新的種子,。
近年,每當(dāng)我從報(bào)刊、電視上看到,,有些青少年自行組裝產(chǎn)品,、搞一些小發(fā)明創(chuàng)造時(shí),總由衷欣喜——這些才是社會(huì)真正需要的人才,!
創(chuàng)新之道,始于足下
以我而言,,抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間親見許多士兵缺鼻少耳,、肢體殘疾,不能正常生活和工作,,因此立志從事“修殘補(bǔ)缺”事業(yè),。幸得中外名師指點(diǎn),我于抗美援朝期間(1952年),,在鴨綠江北岸創(chuàng)建了我國(guó)第一個(gè)整形外科的搖籃,,當(dāng)時(shí)僅有4名醫(yī)生、50張床位,。轉(zhuǎn)眼60余年過(guò)去,,整形外科已是獨(dú)立的外科學(xué)專業(yè),目前北京,、西安,、上海有4個(gè)整形外科醫(yī)療培訓(xùn)和科研基地,人才遍布全國(guó),,治療病例何止千萬(wàn),。
從事整形外科的前20年,我的業(yè)務(wù)僅限于游離植皮和皮瓣帶蒂移植,,因而深感更新知識(shí),、拓寬視野的重要性。我首先從中醫(yī)寶庫(kù)中汲取經(jīng)驗(yàn),,于1964年發(fā)明了烘綁療法,,治療絲蟲病引發(fā)的肢體象皮腫,有效率高達(dá)96%,,獲得了國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng),。熟練掌握顯微外科技術(shù)后,我又開展了靜脈移植,,代替淋巴管治療淋巴水腫,,先后在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床治療階段取得成功。后偶從文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)法國(guó)人已經(jīng)開展顱面手術(shù),,又激發(fā)了我開拓顱面外科的壯志,,于1976年開展了國(guó)內(nèi)首例開顱截骨術(shù),有效改善了眶距增寬癥狀,獲得上海市科技成果一等獎(jiǎng)和國(guó)家科技三等獎(jiǎng),。此外,,我還本著“敢為天下先”的精神,先后做了許多開創(chuàng)性的修復(fù)手術(shù),,如腸段移植再造食道,、大網(wǎng)膜移植修復(fù)顱骨慢性潰瘍、修補(bǔ)胸骨缺損保護(hù)外露心臟,、挽救嚴(yán)重?zé)齻颊叩囊暳Φ取?/P>
常積跬步,,終致千里。上海九院整復(fù)外科現(xiàn)已躋身世界先進(jìn)之列,,獲得了國(guó)際同行的認(rèn)可和尊重,。根據(jù)我的體會(huì),要在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所建樹,,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),、廣博的專業(yè)知識(shí)、敏捷的思維,、團(tuán)隊(duì)支持,、學(xué)科合作,缺一不可,,但最關(guān)鍵的還是自我創(chuàng)新的意識(shí)和能力,。
臨床創(chuàng)新,科研為先
我所從事的整形專業(yè),,最初只是一門臨床醫(yī)學(xué),,談不上科學(xué)研究。故此,,盡管在創(chuàng)業(yè)伊始就獲得社會(huì)認(rèn)可,,在以后幾十年間,因客觀條件限制,,還是常常憂心跟不上科學(xué)發(fā)展,、技術(shù)進(jìn)步,整個(gè)學(xué)科裹足不前,。20世紀(jì)60年代初,,我們?nèi)〉昧溯^多臨床成果,不斷受到獎(jiǎng)勵(lì),,深以為榮,。但在興奮之余,我們始終不懈怠地開展科研,。例如,,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究烘綁療法的有效機(jī)制,,并反復(fù)探索小血管吻合技術(shù),嘗試吻合口徑小于1mm的血管,,用于皮瓣游離移植,,繼陳中偉院士斷手再植成功后,完成了斷指再植的創(chuàng)舉,。在70年代初期,,我們終于成功應(yīng)用小血管吻合技術(shù)完成了皮瓣游離移植,在我國(guó)整形外科領(lǐng)域,,成為顯微外科技術(shù)的領(lǐng)軍人物,。最近,在北京舉行的全國(guó)顯微外科年會(huì)上,,我和9位同志同獲終身成就獎(jiǎng)。我的體會(huì)是,,臨床創(chuàng)新,、科研為先。實(shí)驗(yàn)成果拓寬臨床治療的思路,,而臨床成果經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)求證,,更能從理論層次指導(dǎo)實(shí)踐,帶來(lái)新的突破,。
抓住契機(jī),,與時(shí)俱進(jìn)
“正宗”的外科醫(yī)學(xué)如今被稱為“普通外科”,實(shí)是外科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),,也是眾多分支學(xué)科的“老祖宗”,。整形外科是一門年輕的外科醫(yī)學(xué),業(yè)務(wù)范圍主要是皮膚和皮瓣移植,,作為一門“修殘補(bǔ)缺”的技術(shù),,在創(chuàng)傷、燒傷和各類先天性畸形的治療中有著重要的主導(dǎo)或輔助作用,。但它在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)并未受到足夠重視,,被列為外科領(lǐng)域中的“三級(jí)”學(xué)科。
自20世紀(jì)70年代應(yīng)用顯微外科技術(shù)以來(lái),,皮瓣游離移植,、肌皮瓣移植、骨肌皮瓣移植相繼問(wèn)世,。特別在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域,,通過(guò)顯微外科技術(shù)和各種皮瓣的靈活應(yīng)用,更新了創(chuàng)傷的救治理念和實(shí)踐,,使不少?gòu)?fù)雜創(chuàng)傷的病人避免截肢之痛,,恢復(fù)和保留了重大創(chuàng)傷后的肢體,,并提倡腫瘤切除后即時(shí)修復(fù)。此外,,有識(shí)之士還抓住契機(jī),,擴(kuò)大了整形外科的學(xué)科范圍,促進(jìn)了整形外科原則和顯微外科技術(shù)在頜面外科,、手外科,、眼外科等領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)揚(yáng)光大。特別值得一提的是,,廣州南方醫(yī)科大學(xué)的解剖學(xué)專家鐘世鎮(zhèn)院士,,順應(yīng)顯微外科的發(fā)展潮流,從事各科體表小血管神經(jīng)的解剖研究,,發(fā)現(xiàn)了不少新的皮瓣血供,、神經(jīng)分布情況,并繪制了多種圖譜,,從而為各專業(yè)的臨床醫(yī)師提供了重要的解剖學(xué)參考依據(jù),。
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