一項(xiàng)精準(zhǔn)的胎兒期診斷技術(shù)，讓一對年屆四十的夫婦在“要或不要”的糾結(jié)中慎重地作出了抉擇,。一對可愛的小天使得以降生,。
妊娠19周起一路跟蹤
從妊娠19周起一路“跟蹤”,，上海兒童醫(yī)學(xué)中心專家始終給出了明晰的意見——腹中的雙胞胎不僅面面相對、胸腹部相連,，她們還共有“一個”肝臟和“一個”心包,，但兩人的心臟分別獨(dú)立。以目前的手術(shù)技術(shù)看,，聯(lián)體兒分離的可能性很大,。
今天上午，一組多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為出生139天的安安、心心(化名)實(shí)施分離,。
9時30分,，劃開雙胞胎胸腹部“連接”部分長達(dá)17厘米的皮膚組織；10時15分,，開始“均勻”切分“橫臥”于兩人中間的肝臟,，并迅速止血；11點(diǎn)20分,，同時“包裹”著兩顆心臟的心包被一分為二,，再各自縫合,；11時35分,，聯(lián)體兒成功“分身”,。至中午記者發(fā)稿時，姐妹倆已分別躺在相鄰的兩張手術(shù)臺上,。
16號手術(shù)室內(nèi),，一分為二的兩組專家循序漸進(jìn)，有條不紊地開始胸骨,、皮膚修補(bǔ)及整形,。
選最適當(dāng)“分身”時機(jī)
“我們?yōu)檫@次分離手術(shù)準(zhǔn)備了4個多月，希望在最適當(dāng)?shù)臅r機(jī),，作最圓滿的手術(shù)，給姐妹倆爭取最健康的未來,。將來除了胸前多一道手術(shù)疤痕,，相信她們能夠與其他孩子一樣成長?！痹?jīng)先后8次參與,、也是第3次在兒童醫(yī)學(xué)中心主刀聯(lián)體嬰兒分離的普外科專家陳其民教授頗有信心。
然而,，如此樂觀的結(jié)果來得并不容易,。由于家人不愿意過多“曝光”，記者能夠透露的“背景”是：安安,、心心的母親系高齡初產(chǎn),，因?yàn)橛袔状瘟鳟a(chǎn)經(jīng)歷，此次先由B超獲知胎兒異樣,，“如果不要這對孩子,，可能以后都沒機(jī)會再懷孕生子了!”中年夫婦焦慮不安。
受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院邀請,，在胎兒診斷領(lǐng)域有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會兒科學(xué)組組長,、上海兒童醫(yī)學(xué)中心影像診斷中心主任朱銘教授前往會診?！爱?dāng)時胎兒18周,，通過磁共振確定了母親肚里的胎兒的確是聯(lián)體兒,。31周時的復(fù)查，更詳細(xì)顯示了聯(lián)體胎兒內(nèi)臟相連的具體情況,。之后我們便連續(xù)監(jiān)測,。”朱銘教授介紹說,，面對還未出生卻已知是畸形的胎兒,，夫婦倆一度猶豫不決?！暗?，十分明確的影像診斷，也一定給了安安,、心心父母一個莫大的鼓勵,。”
今年4月20日,，一對足月,、“總體重”4.89公斤的聯(lián)體女嬰在本市仁濟(jì)醫(yī)院降臨人世，隨即被轉(zhuǎn)送至一墻之隔的兒童醫(yī)學(xué)中心,。
手術(shù)預(yù)判都很準(zhǔn)確
手術(shù)證明了預(yù)先所有的“判斷”!
雖然這算不上本報記者 目擊過的N次聯(lián)體嬰兒分離手術(shù)(包括1982年4月14日本市新華醫(yī)院完成的國內(nèi)首例聯(lián)體嬰兒分離術(shù))中難度最大的一次,，但卻因其“依仗”于高超的產(chǎn)前診斷技術(shù)而別有一番意義。我國是出生缺陷高發(fā)國家,，每年約有80萬-120萬出生缺陷患兒出生,。“生與不生”抑或“治與不治”,，始終是一個引發(fā)爭議的話題,。
“隨著胎兒期診斷技術(shù)的發(fā)展和提高，我們已經(jīng)能夠從懷孕14周起,，對胎兒進(jìn)行中樞神經(jīng),、心血管、腹部臟器,、泌尿系統(tǒng)甚至四肢畸形進(jìn)行詳細(xì)診斷,，中晚期胎兒形態(tài)顯示更清晰，效果會更好,?！眲倓偼瓿闪恕断忍煨孕呐K病的產(chǎn)前篩查和早期綜合診療》重大課題的上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長劉錦紛教授，今天以小兒心胸外科專家的身份也出現(xiàn)在了手術(shù)臺前,。他表示,，醫(yī)院方面全面推進(jìn)對各類常見先天缺陷的產(chǎn)前診斷，不僅能夠?yàn)楫a(chǎn)科、兒科的后續(xù)處理提供依據(jù),，也能夠?yàn)榛純焊改附⑵鹁戎蔚男判摹?BR>
安安和心心,，一個新的開端。
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